Том 10, № 4 (2013)
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ 
30-36 3726
Аннотация
Статья посвящена вакцинации недоношенных/маловесных детей, что является крайне актуальным вопросом — эти дети наиболее подвержены инфекционным болезням, в том числе контролируемым, но их вакцинация пугает специалистов своими возможными нежелательными реакциями со стороны еще незрелого организма на введение иммунотропного вещества. Автором показаны особенности иммунного ответа недоношенных новорожденных, в частности Т-клеточного звена, что необходимо учитывать при вакцинации. Особое внимание уделено безопасности вакцин — риску развития эпизодов апноэ с/без брадикардии, их влиянию на частоту обструктивных эпизодов, воздействию на организм одновременного введения нескольких вакцин. Кроме того, в статье обсуждаются вопросы иммуногенности и реактогенности различных вакцин при их введении маловесным детям.
38-44 827
Аннотация
В статье приведены данные об особенностях распространения ротавирусной инфекции в Российской Федерации и отдельных странах мира. Показано, что уровни заболеваемости зависят как от объективных (численность и плотность населения территорий, активность путей передачи), так и субъективных (уровни выявляемости) факторов. Установлено, что наиболее подвержены ротавирусной инфекции дети в возрасте до 3 лет. Интенсивность развития эпидемического процесса в мегаполисе выше по сравнению с другими населенными пунктами. Отмечается значительная региональная и сезонная изменчивость циркулирующих штаммов ротавируса.
ФАРМАКОЭКОНОМИКА В ПЕДИАТРИИ
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ
53-59 725
Аннотация
Парентеральное питание позволяет адекватно обеспечить организм ребенка аминокислотами, углеводами, жирами, энергией, необходимой для поддержания базового энергетического уровня и коррекции предшествующей нутритивной недостаточности. Длительное парентеральное питание ассоциируется с различными по степени тяжести гепатобилиарными осложнениями — от транзиторных до фатальных, инициатором которых является холестаз. В работе представлены современные данные о диагностике, профилактике и лечении гепатобилиарных осложнений парентерального питания у детей.
ЛЕКЦИЯ
Е.А. Вишнёва,
Л. С. Намазова-Баранова,
А. А. Алексеева,
К. Е. Эфендиева,
Ю. Г. Левина,
Н. И. Вознесенская,
Л. Р. Селимзянова,
А. Ю. Томилова,
Е. А. Промыслова
60-72 806
Аннотация
Статья посвящена проблеме бронхиальной астмы у детей. Незрелость дыхательной и иммунной систем, особенности течения болезни, трудности при постановке диагноза и выборе средств доставки лекарственных средств, а также небольшое количество доказательных рекомендаций по лечению астмы у детей обусловливают тот факт, что немногие руководства касаются вопроса ведения детской астмы. Несмотря на то, что астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, значительное количество пациентов не получают адекватного лечения, в связи с чем по-прежнему не могут контролировать свою болезнь. Авторами статьи в целях увеличения доступности, распространения и внедрения стандартной терапии детской астмы были проанализированы наиболее современные документы (ICON, GINA, PRACTALL, NAEPP, SIGN), касающиеся данного вопроса, и кратко изложены основные ключевые принципы достижения контроля над астмой.
73-78 621
Аннотация
Статья посвящена современному лечению муковисцидоза. Освещаются вопросы патогенеза, подчеркивается важность мукоцилиарного клиренса и анатомо-физиологических особенностей строения дыхательных путей в детском возрасте в развитии болезни. Показано, что для эффективного лечения данного заболевания необходимы раннее начало патогенетического лечения в сочетании с кинезитерапией. Показано, что у применяющейся в настоящее время дорназы альфа имеется три важнейших клинических эффекта — муколитический, противовоспалительный и антибактериальный. О комплексном действии дорназы альфа необходимо помнить и продолжать лечение для профилактики развития инфекционных осложнений, характерных для муковисцидоза. Представлены также общие правила проведения ингаляций и применения дорназы альфа в сочетании с кинезитерапией.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
80-88 966
Аннотация
Авторы представили современные данные по проблеме рационального питания детей как в раннем, так и более старшем возрасте. Представлены наиболее частые виды нарушений, в том числе недостаточное потребление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот. Показано, что последнее актуально не только для России, но и для ряда развитых стран. Авторы особое внимание уделяют классификации и биологической роли полиненасыщенных жирных кислот, особенно в развитии нервной системы и иммунитета. Продемонстрирована важность обеспеченности длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами в период внутриутробного развития для антенатальной профилактики атопии. Указаны возможные пути восполнения дефицита полиненасыщенных жирных кислот как в антенатальном периоде, так и в периоде новорожденности и после первого года жизни.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
А. Н. Сурков,
В. В. Черников,
А. А. Баранов,
Л. С. Намазова-Баранова,
А. С. Потапов,
И. В. Винярская
90-94 1291
Аннотация
Гликогеновая болезнь (гликогеноз) — обобщающее название группы наследственных болезней, характеризующихся избыточным накоплением гликогена с нормальной или измененной структурой в различных органах и тканях, чаще в печени и мышцах. До настоящего времени эта патология диагностируется поздно и не в полном объеме, что значительно ухудшает прогноз заболевания. Современный этап изучения гликогенозов характеризуется наличием многих нерешенных проблем, в частности отсутствуют четкие алгоритмы обследования и комплексной реабилитации таких больных. Наряду с этим нами не обнаружено литературных данных по изучению качества жизни детей с гликогеновой болезнью. В статье представлены результаты собственных исследований качества жизни и его связи с клинико-параклиническими параметрами у больных с данной патологией.
Т. В. Турти,
Т. Э. Боровик,
Л. С. Намазова-Баранова,
Е. П. Зимина,
О. Л. Лукоянова,
И. В. Давыдова,
М. А. Сновская
106-112 579
Аннотация
Существование критических периодов формирования атопического статуса у детей первого года жизни диктует проведение поиска и внедрение в практику эффективных методов профилактики аллергии. Цель настоящего исследования — обосновать эффективность использования гипоаллергенных продуктов прикорма на основе мяса индейки или кролика для профилактики развития атопии, перекрестной аллергии. Участники исследования — дети с 6 мес жизни с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом, кожными проявлениями аллергии легкой степени тяжести. По итогам работы доказаны низкий сенсибилизирующий потенциал изученных продуктов прикорма, хорошая переносимость и эффективность их использования в профилактике развития атопического процесса. Полученные результаты позволяют рекомендовать исследуемые пюре из мяса индейки и мяса кролика детям из группы риска и детям с аллергией в качестве первичной/вторичной профилактики аллергии и в составе лечебных диет.
РЕДКИЕ БОЛЕЗНИ
Н. Н. Картамышева,
Т. В. Вашурина,
О. И. Зробок,
Т. С. Вознесенская,
М. В. Матвеева,
Т. В. Маргиева,
Е. Н. Цыгина,
М. С. Куриленко,
Т. В. Сергеева,
А. Н. Цыгин
122-123 708
Аннотация
В статье описаны современные представления об этиологии и патогенезе различных вариантов гипофосфатемического рахита, а также основные подходы к диагностике и лечению указанного заболевания, представлен ряд клинических случаев из собственной практики.
МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
124-127 431
Аннотация
Статья посвящена проблеме современного общества, имеющей не только социокультурный, но и медико-психо логический характер — жестокому обращению с детьми. Представлены различные стадии отношения к детям со стороны общества в разные периоды его развития. Автор рассматривает данный вопрос в историческом аспекте и демонстрирует, что только создание государственной службы охраны интересов ребенка позволяет эффективно защитить их права. Подчеркивается также необходимость междисциплинарного подхода к помощи детям, подвергшимся жестокому обращению и/или оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА
128-130 595
Аннотация
Кашель — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру. В последнее время отмечается значительный рост использования препаратов растительного происхождения, в том числе при респираторных инфекциях у детей. В статье рассматриваются физиологические и патологические эффекты кашля. Освещены вопросы эффективности и безопасности фитотерапии. Представлены данные об использовании фитопрепаратов при заболеваниях органов дыхания.
139-144 6319
Аннотация
Статья посвящена наиболее актуальной проблеме детского возраста — лихорадочным состояниям, при которых нередко имеют место сложности в выявлении причин и, соответственно, в выборе правильной тактики ведения пациента. Авторы представляют не только собственный опыт клинической и лабораторной дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций, но и данные мировой литературы. Приведены критерии низкого риска наличия бактериальной инфекции, что позволяет воздержаться от назначения антибактериального препарата. Особое внимание уделено важнейшим маркерам воспаления при различных лихорадочных заболеваниях, признакам тяжелой бактериальной инфекции и лихорадке без видимого очага инфекции. Авторы рекомендуют применение экспресс-теста для подтверждения бактериальной инфекции. Проанализированы показания к назначению антибактериальной терапии.
145-148 540
Аннотация
В лечении заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся болью и першением в горле, с патогенетической точки зрения обосновано назначение лекарственных препаратов местного действия, содержащих антисептик широкого спектра. Следует отметить, что подобные лекарственные средства очень популярны среди родителей, однако большинство из них может оказывать целый ряд побочных эффектов, что существенно затрудняет их использование у детей. Именно поэтому правильный выбор лекарственных препаратов местного действия для
лечения острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся болью и першением в горле, является залогом эффективности лечения и высокой комплаентности. В настоящей статье рассматриваются фармакологические свойства лекарственного препарата местного действия, содержащего антисептик и разрешенного к использованию у детей старше 4 лет.
лечения острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся болью и першением в горле, является залогом эффективности лечения и высокой комплаентности. В настоящей статье рассматриваются фармакологические свойства лекарственного препарата местного действия, содержащего антисептик и разрешенного к использованию у детей старше 4 лет.
ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ
Е. И. Алексеева,
К. Б. Исаева,
Р. В. Денисова,
Т. В. Слепцова,
С. И. Валиева,
Т. М. Бзарова,
Е. В. Митенко,
А. М. Чомахидзе
149-153 512
Аннотация
В статье представлено успешное применение препарата человеческих моноклональных антител к фактору некроза опухоли (tumor necrosis factor, TNF) — адалимумаба — при тяжелом течении ювенильного идиопатического артрита, характеризующегося неэффективностью стандартной противоревматической терапии и вторичной резистентностью к химерным антителам к TNF . Лечение адалимумабом в короткие сроки обеспечило преодоление вторичной неэффективности инфликсимаба, быстрое снижение активности болезни, восстановление функции периферических суставов, повышение функциональной активности пациентки. Препарат предотвратил неуклонно прогрессирующую инвалидизацию больной и индуцировал развитие клинико-лабораторной ремиссии заболевания.
154-158 858
Аннотация
В статье приведен случай успешного применения препарата моноклональных антител к рецепторам интерлейкина 6 (тоцилизумаб) при тяжелом системном варианте ювенильного идиопатического артрита с развитием вторичного синдрома активации макрофагов. Лечение тоцилизумабом в короткие сроки обеспечило снижение клинических и лабораторных показателей активности болезни, повышение качества жизни, развитие ремиссии системного ювенильного идиопатического артрита и гемофагоцитарного синдрома, позволило избежать назначения глюкокортикоидов per os.
ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)
ISSN 2500-3089 (Online)
