ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЮВЕНИЛЬНОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

В статье описан клинический пример высокой эффективности адалимумаба ― человеческих моноклональных антител к фактору некроза опухоли α у пациента с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, рефрактерным к терапии классическими иммуносупрессивными препаратами, протекающим на фоне вирусного гепатита В в интегративной фазе. Уже после первой инъекции адалимумаба у пациента уменьшились боли в суставах, выраженность экссудативных изменений в межфаланговых и лучезапястных суставах; достигнуто 50% улучшение по индексам BASDAI (2,4) и ASDAI (1,1). Через 6 мес островоспалительные изменения купировались и полностью восстановился объем движений в пораженных суставах, нормализовались общие лабораторные показатели активности болезни (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, число лейкоцитов в крови), зарегистрирована фаза неактивной болезни. Нежелательных явлений на фоне терапии адалимумабом, обострения вирусного гепатита В не отмечалось. При проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии суставов через 6 мес от начала терапии прогрессирования костно-хрящевой деструкции не выявлено. Значительно улучшилось эмоциональное состояние и качество жизни ребенка и его семьи.

1. Никишина И. П., Кузьмина Н. Н. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; 6: 41–8.

2. Никишина И. П., Малиевский В. А., Фёдоров Е. С., Первушина Е. П., Нуриахметова А. Ж. Вопросы современной педиатрии. 2011; 3: 170–4.

3. Фетисова А. Н., Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Слепцова Т. В. Вопросы современной педиатрии. 2013; 2: 131–8.

4. Годзенко А. А., Корсакова Ю. Л., Бадокин В. В. Современная ревматология. 2012; 2: 66–76.

5. Зинчук И. Ю. Фарматека. 2014; 7: 77–82.

6. Симпсон К., Марлоу Н., Шоу Дж., Рудакова А. В. Педиатрическая фармакология. 2012; 4: 53–58.

7. Балыкова Л. А., Ивянская Н. В., Арзамаскина Т. Н., Макарки на Е. В., Лавская Я. В. Педиатрическая фармакология. 2013; 6: 93–97.

8. Галстян Л. А., Жолобова Е. С., Розвадовская О. С., Бунин А. В., Старикова А. В. Вопросы современной педиатрии. 2012; 6: 142–146.

9. Денисова Р. В., Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Слепцова Т. В., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Митенко Е. В., Чистякова Е. Г., Чомахидзе А. М., Фетисова А. Н., Ломакина О. Л. Вопросы современной педиатрии. 2013; 6: 123–9.

10. Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Денисова Р. В., Слепцова Т. В., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Митенко Е. В., Чомахидзе А. М. Педиатрическая фармакология. 2013; 4: 149–153.

11. Schiff M. H., Breedveld F. C., Weisman M. H. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (Suppl. III): 438.

12. Kievit W., Adang E. M., Fransen J. ARD Online First, published on January 3, 2008 as 10.1136/ard.2007.083675.

13. Vermeer M., Kuper H. H., Bernelot M. H., Hoekstra M., Posthumus M. D. Arthritis Research Therapy. 2012; 14: R254.

14. Козлова А. Л., Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Гудкова Е. Ю., Чомахидзе А. М., Денисова Р. В., Лисицын А. О., Слепцова Т. В. Вопросы современной педиатрии. 2010; 2: 23–31.