ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i4.1074ppharm-82Research ArticleДИАГНОСТИКА В ПЕДИАТРИИPEDIATRIC DIAGNOSTICSТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЮВЕНИЛЬНОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ВEXPERIENCE OF ADALIMUMAB ADMINISTRATION TO A PATIENT WITH JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLOARTHRITIS AND CHRONIC VIRUS HEPATITIS BЛигостаеваЕ. А.LegostaevaE. A.

кандидат медицинских наук, заведующая педиатрическим отделением ГБУ РО «Областная детская больница»Адрес: 344015, Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой дивизии, д. 14, тел.: +7 (863) 219-04-17

neonatepearl@yandex.ruАвдеенкоВ. Ю.AvdeenkoV. Yu.neonatepearl@yandex.ruЦыганокИ. А.TsyganokI. A.neonatepearl@yandex.ruБесединаЕ. А.BesedinaE. A.neonatepearl@yandex.ruЦуриковаН. А.TsurikovaN. A.neonatepearl@yandex.ruКобзеваН. Н.KobzevaN. N.neonatepearl@yandex.ruОбластная детская больница, Ростов-на-Дону, Российская ФедерацияРоссияRegional Pediatric Hospital, Rostov-on-Don, Russian FederationRussian FederationРостовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationОбластная детская больница, Ростов-на-Дону, Российская Федерация Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRegional Pediatric Hospital, Rostov-on-Don, Russian Federation Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation201408082014114Педиатрическая фармакология109112Copyright © Лигостаева Е.А., Авдеенко В.Ю., Цыганок И.А., Беседина Е.А., Цурикова Н.А., Кобзева Н.Н., 20142014Лигостаева Е.А., Авдеенко В.Ю., Цыганок И.А., Беседина Е.А., Цурикова Н.А., Кобзева Н.Н.Legostaeva E.A., Avdeenko V.Y., Tsyganok I.A., Besedina E.A., Tsurikova N.A., Kobzeva N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/82

В статье описан клинический пример высокой эффективности адалимумаба ― человеческих моноклональных антител к фактору некроза опухоли α у пациента с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом, рефрактерным к терапии классическими иммуносупрессивными препаратами, протекающим на фоне вирусного гепатита В в интегративной фазе. Уже после первой инъекции адалимумаба у пациента уменьшились боли в суставах, выраженность экссудативных изменений в межфаланговых и лучезапястных суставах; достигнуто 50% улучшение по индексам BASDAI (2,4) и ASDAI (1,1). Через 6 мес островоспалительные изменения купировались и полностью восстановился объем движений в пораженных суставах, нормализовались общие лабораторные показатели активности болезни (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, число лейкоцитов в крови), зарегистрирована фаза неактивной болезни. Нежелательных явлений на фоне терапии адалимумабом, обострения вирусного гепатита В не отмечалось. При проведении компьютерной и магнитно-резонансной томографии суставов через 6 мес от начала терапии прогрессирования костно-хрящевой деструкции не выявлено. Значительно улучшилось эмоциональное состояние и качество жизни ребенка и его семьи.

 

The article presents a clinical case of high effectiveness of adalimumab — human monoclonal antibodies to tumor necrosis factor — in a patient with juvenile ankylosing spondyloarthritis refractory to therapy with classic immunosuppressive drugs and secondary to virus hepatitis B in the integrative phase. Joint pains and intensity of exudative alterations in interphalangeal and wrist joints attenuated as early as after as the first adalimumab injection; the authors achieved a 50% improvement in indices BASDAI (2.4) and ASDAI (1.1). Acute inflammatory alterations terminated, motion range of the affected joints completely recovered, general laboratory parameters of disease activity (erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein and white blood cell count) normalized and inactive disease stage was registered after 6 months. Adverse events or virus hepatitis B exacerbations in the setting of adalimumab therapy were not observed. No osteochondral destruction progression was observed at computed and magnetic resonance imaging of joints 6 months after the therapy beginning. Emotional condition and quality of life of the child and his family improved considerably.

 

ювенильный анкилозирующий спондилоартритлечениерефрактерностьосложнениявирусный гепатит Вадалимумабэффективностьбезоасностьдетиjuvenile ankylosing spondyloarthritistreatmentrefractivitycomplicationsvirus hepatitis BadalimumabeffectivenesssafetychildrenReferencesНикишина И. П., Кузьмина Н. Н. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; 6: 41–8.Nikishina I.P., Kuz'mina N.N. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2008; 6: 41−8.Никишина И. П., Малиевский В. А., Фёдоров Е. С., Первушина Е. П., Нуриахметова А. Ж. Вопросы современной педиатрии. 2011; 3: 170–4.Nikishina I.P., Malievskii V.A., Fedorov E.S., Pervushina E.P., Nuriakhmetova A.Zh. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2011; 3: 170−4.Фетисова А. Н., Алексеева Е. И., Бзарова Т. М., Слепцова Т. В. Вопросы современной педиатрии. 2013; 2: 131–8.Fetisova A.N., Alekseeva E.I., Bzarova T.M., Sleptsova T.V. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2013; 2: 131−8.Годзенко А. А., Корсакова Ю. Л., Бадокин В. В. Современная ревматология. 2012; 2: 66–76.Godzenko A.A., Korsakova Yu.L., Badokin V.V. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2012; 2: 66−76.Зинчук И. Ю. Фарматека. 2014; 7: 77–82.Zinchuk I.Yu. Farmateka = Pharmateca. 2014; 7: 77−82.Симпсон К., Марлоу Н., Шоу Дж., Рудакова А. В. Педиатрическая фармакология. 2012; 4: 53–58.Simpson K., Marlou N., Shou Dzh., Rudakova A.V. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2012; 4: 53−58.Балыкова Л. А., Ивянская Н. В., Арзамаскина Т. Н., Макарки на Е. В., Лавская Я. В. Педиатрическая фармакология. 2013; 6: 93–97.Balykova L.A., Ivyanskaya N.V., Arzamaskina T.N., Makarkina E.V., Lavskaya Ya.V. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013; 6: 93−97.Галстян Л. А., Жолобова Е. С., Розвадовская О. С., Бунин А. В., Старикова А. В. Вопросы современной педиатрии. 2012; 6: 142–146.Galstyan L.A., Zholobova E.S., Rozvadovskaya O.S., Bunin A.V., Starikova A.V. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2012; 6: 142−146.Денисова Р. В., Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Слепцова Т. В., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Митенко Е. В., Чистякова Е. Г., Чомахидзе А. М., Фетисова А. Н., Ломакина О. Л. Вопросы современной педиатрии. 2013; 6: 123–9.Denisova R.V., Alekseeva E.I., Isaeva K.B., Sleptsova T.V., Bzarova T.M., Valieva S.I., Mitenko E.V., Chistyakova E.G., Chomakhidze A.M., Fetisova A.N., Lomakina O.L. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2013; 6: 123−9.Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Денисова Р. В., Слепцова Т. В., Валиева С. И., Бзарова Т. М., Митенко Е. В., Чомахидзе А. М. Педиатрическая фармакология. 2013; 4: 149–153.Alekseeva E.I., Isaeva K.B., Denisova R.V., Sleptsova T.V., Valieva S.I., Bzarova T.M., Mitenko E.V., Chomakhidze A.M. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013; 4: 149−153.Schiff M. H., Breedveld F. C., Weisman M. H. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (Suppl. III): 438.Schiff M.H., Breedveld F.C., Weisman M.H. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (Suppl. III): 438.Kievit W., Adang E. M., Fransen J. ARD Online First, published on January 3, 2008 as 10.1136/ard.2007.083675.Kievit W., Adang E.M., Fransen J. ARD Online First, published on January 3, 2008 as 10.1136/ard.2007.083675.Vermeer M., Kuper H. H., Bernelot M. H., Hoekstra M., Posthumus M. D. Arthritis Research Therapy. 2012; 14: R254.Vermeer M., Kuper H.H., Bernelot M.H., Hoekstra M., Posthumus M.D. Arthritis Research Therapy. 2012; 14: R254.Козлова А. Л., Алексеева Е. И., Исаева К. Б., Бзарова Т. М., Валиева С. И., Гудкова Е. Ю., Чомахидзе А. М., Денисова Р. В., Лисицын А. О., Слепцова Т. В. Вопросы современной педиатрии. 2010; 2: 23–31.Kozlova A.L., Alekseeva E.I., Isaeva K.B., Bzarova T.M., Valieva S.I., Gudkova E.Yu., Chomakhidze A.M., Denisova R.V., Lisitsyn A.O., Sleptsova T.V. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2010; 2: 23−31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.