Учитывая огромное количество информации в интернете об эпидемии коронавирусной инфекции, большую часть которой нельзя отнести к категории не только медицины доказательной, но хотя бы проверенной и научной, мы будем проводить анализ опубликованной литературы и представлять вам на страницах нашего журнала в каждом выпуске актуальные данные о коронавирусной инфекции в мире.

В статье представлен обзор литературы по проблеме нейротоксических осложнений химиотерапии у детей, проведен поиск по базам данных PubMed, CyberLeninka, РИНЦ и др. В современной литературе много работ посвящено изучению распространения, структуры и клинической картины химиоиндуцированных неврологических расстройств. В целом анализ литературных источников показал, что частота встречаемости нейротоксических осложнений широко варьирует в зависимости от проводимых методов исследований и используемых химиотерапевтических препаратов. Проявления химиоиндуцированных неврологических расстройств достаточно разнообразны и сопровождаются поражением центральной и периферической нервной системы. Однако, показано, что препараты платины оказывают преимущественно ототоксическое действие с поражением слухового нерва. При лечении алкалоидами барвинка достаточно часто формируется периферическая полинейропатия. На фоне приема метотрексата и ифосфамида развивается метаболическая энцефалопатия. К основным проявлениям нейротоксичности препарата цитарабина относят поражение мозжечка. Присоединение неврологических симптомов снижает качество жизни пациентов, усугубляет течение основного заболевания и влияет на прогноз. В некоторых исследованиях представлены результаты изучения причин и патогенетических механизмов нейротоксических реакций, выявлены изменения генома, связанные с риском развития специфических токсических эффектов. Несмотря на то, что многие патогенетические механизмы химиоиндуцированных нейротоксических осложнений расшифрованы, значение лабораторных предикторов для прогнозирования и ранней оценки этих осложнений не установлено, что определяет направление дальнейшего изучения данной проблемы.

Исследования последних лет показывают наличие взаимосвязи между стрессом, иммунитетом и кишечной микробиотой. Хронический стресс ассоциирован с высокой продукцией медиаторов воспаления и риском развития инфекции, формированием хронического системного воспаления и воспалительных заболеваний, а также депрессивных расстройств. Кишечная микробиота производит широкий спектр соединений, имеющих важное значение для организма: все основные нейромедиаторы, включая серотонин, цитокины, триптофан, короткоцепочечные жирные кислоты. Недостаточность серотонина рассматривается как значительный причинный фактор в развитии тревоги, агрессии, аффективных расстройств и стресса. Предшественником серотонина является триптофан. Триптофан, продуцируемый кишечной микробиотой или полученный из пищи, можетметаболизироваться в кинуренин. Провоспалительные цитокины активируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, что способствует повышению уровня циркулирующего кинуренина и, соответственно, снижению синтеза серотонина. Кроме того, при воспалении в мозг поступает больше кинуренина, и нейротоксический путь метаболизма кинуренина преобладает над нейропротекторным. Менее разнообразная микробиота ассоциируется с повышенной реакцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повышением провоспалительных цитокинов, снижением стрессоустойчивости и депрессией. Обогащение диеты пребиотическими компонентами увеличивает разнообразие кишечной микробиоты. Диетические вмешательства, направленные на микробиом кишечника, включают также пробиотики, которые способствуют повышенной сопротивляемости организма и обусловливают меньшую подверженность депрессии.

Обоснование. Менингококковая инфекция — опаснейшее инфекционное заболевание с высоким риском развития осложнений и смерти, особенно у детей раннего возраста.

Цель — изучить динамику числа случаев и безопасность первичной профилактики менингококковой инфекции среди детского населения с применением полисахаридной и конъюгированной вакцин против серогрупп А, С, Y и W-135.

Методы. Динамику применения четырехвалентных вакцин против менингококковой инфекции изучали в Центре вакцинопрофилактики при инфекционной больнице (Краснодар) среди здоровых детей в возрасте от 9 мес до 18 лет. Период исследования — с января 2014 г. по ноябрь 2019 г. Безопасность вакцинации (на примере конъюгированной вакцины) определяли по числу и выраженности местных и общих побочных эффектов, возникших в течение 30 мин, а также на 5-е сут после иммунизации (максимально — до 10 сут). Отсроченные побочные эффекты фиксировали путем телефонного опроса родителей.

Результаты. В период исследования число иммунизированных четырехвалентной полисахаридной (n = 264) или конъюгированной (n = 944) вакциной против менингококковой инфекции увеличилось с 79 человек в 2014 г. до 386 в 2019 г. Рост числа вакцинированных был обусловлен применением конъюгированной вакцины (в 2018 и 2019 гг. применялась только эта вакцина). После применения конъюгированной вакцины побочные местные эффекты были зарегистрированы у 20 (2,1 %) из 944 детей, из них у 5 (0,5 %) — как местные, так и общие. Все побочные эффекты были слабой выраженности.

Заключение. Выявлено почти пятикратное увеличение числа детей, иммунизированных в 2014-2019 гг. против менингококковой инфекции с применением четырехвалентных вакцин. Отмечена низкая частота поствакцинальных побочных эффектов, большинство из которых были местными и все — слабой выраженности.

В рамках XXII Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 21-23 февраля 2020 г.) традиционно прошел Конкурс научных работ молодых ученых. Представляем вашему вниманию тезисы работ молодых ученых.

21-23 февраля 2020 г. в Москве прошел XXII Конгресс педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», в рамках которого проведены I Всероссийская конференция детских дерматологов, I Саммит медицинских специалистов и организаторов здравоохранения «Нутритивные компоненты программирования здоровья», II Всероссийский семинар «Страховая медицина в охране здоровья детей», II Всероссийский форум «Волонтеры — детям России», III Национальная ассамблея «Защищенное поколение», VIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», IX Евразийский форум по редким болезням, X Форум детских медицинских сестер и XIII Международный форум детских хирургов и травматологов-ортопедов.

2020 год знаменателен множеством памятных юбилеев и событий: общество в благодарность за службу Родине и во славу медицинской науки чествует память ученых, вспоминая их главные достижения.

Идеальный календарь детских прививок создан экспертами Союза педиатров России в помощь педиатрам и родителям для защиты детей от серьезных инфекций и их тяжелых осложнений.

В Москве 21-23 февраля 2020 г. с большим успехом прошел XXII Конгресс детских врачей. Событие оказалось масштабным и по количеству участников (свыше 82 тыс. человек, из них 73 тыс. участвовали посредством онлайн-трансляции), и разнообразию тематики (145 симпозиумов), и глубине проработки вопросов (спикерами выступали авторитетные специалисты как из России, так и из-за рубежа).

Любой автор, приступая к изложению биографии Игоря Михайловича Воронцова, стоит перед проблемой собственной объективности, лишенной чрезмерной эмоциональности, и наиболее полной характеристики жизненного пути необычно одаренного, талантливого и трудолюбивого ученого, врача, учителя, покорившего сердца и умы соратников, друзей, учеников и пациентов. Многогранность таланта, высокая восприимчивость прекрасного и глубокого, почитание учителей и уважение учеников будут говорить за себя словами самого И.М. Воронцова. Авторы, имевшие счастье тесного общения с Игорем Михайловичем, обозначат только вехи его жизненного пути.