ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРИ КАТАМНЕСТИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ

Обоснование. Возможности оценки функционального состояния респираторной системы у детей раннего возраста, в том числе у пациентов с бронхолегочной дисплазией, крайне ограничены в связи с отсутствием сотрудничества со стороны маленького ребенка при выполнении диагностических процедур. Результаты использования современного метода инструментальной диагностики у данного контингента больных представляют несомненный интерес. Цель исследования –  проследить изменения функционального состояния дыхательной системы у детей с бронхолегочной дисплазией при катамнестическом наблюдении. Методы. Флоуметрия спокойного дыхания в состоянии естественного сна. Результаты. В статье представлены собственные данные, полученные при изучении функции внешнего дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией с применением современного метода флоуметрии спокойного дыхания, а также обосновано использование относительных параметров функции внешнего дыхания в качестве диагностических критериев бронхообструктивного синдрома при бронхолегочной дисплазии и критериев эффективности муколитической терапии N-ацетилцистеином. Заключение. Метод флоуметрии спокойного дыхания может быть предложен для диагностики бронхообструктивного синдрома и оценки эффективности его лечения у детей с бронхолегочной дисплазией.

1. Walsh M., Yao Q., Gettner P. Impact of physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates. Pediatrics. 2004; 114 (5): 1305–1311.

2. Давыдова И. В. Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей. Автореф. дис. … докт. мед. наук. 2010. 48 с.

3. Sarria E. E., Mattiello R., Rao L. Computed tomography score and pulmonary function in infants with chronic lung disease of infancy. Eur Respir J. 2011; 38: 918–923.

4. Nguyen T. T., Hoo A. F., Lum S., Wade A., Thia L. P., Stocks J. New reference equations to improve interpretation of infant lung function. Pediatr Pulmonol. 2012; 48 (4): 370–380.

5. Dezateux C. A., Stocks J., Dundas I. The Relationship Between tPTEFtE and Specific Airway Conductance in Infancy. Pediatric Pulmonology. 1994; 18: 299–307.

6. Jacob S. V., Lands L. C., Coates A. L. Exercise ability in survivors of severe bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155: 1925–1929.

7. Frey U. Forced oscillation technique in infants and young children. Paediatr Respir Rev. 2005; 6: 246–254.

8. Edwards L. J. Modern statistical techniques for the analysis of longitudinal data in biomedical research. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 330–344.

9. Frey U., Stocks J., Coates F., Sly P. D., Bates J. Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Specifications for equipment used for infants pulmonary function testing. Eur Respir J. 2000; 16: 729–738.

10. Fuchs S., Buess C., Gappa M. Improved system for ultrasonic measurement of functional residual capacity and ventilation inhomogeneity. Eur Respir J. 2005; 26: 38.

11. Fuchs S., Gerlach S., Gappa M. Multiple breath washout (MBW) for assessment of functional residual capacity (FRC) using an ultrasonic flowmeter — a pilot study. Eur Respir J. 2003; 22 (45): 383.

12. Robin B., Kim Y. J., Huth J., Klocksieben J., Torres M., Tepper R. S. et al. Pulmonary function in bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2004; 37: 236–242.

13. Castile R., Filbrun D., Flucke R., Franklin W., McCoy K. Adult-type pulmonary function tests in infants without respiratory disease. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 215–227.

14. Dezateux C., Stocks J. Lung development and early origins of childhood respiratory illness. Br Med Bull. 1997; 53: 40–57.

15. Hall G. L., Hantos Z., Wildhaber J. H., Petak F., Sly P. D. Metha choline responsiveness in infants assessed with low frequency forced oscillation and forced expiration techniques. Thorax. 2001; 56: 42–47.

16. Hall G. L., Hantos Z., Wildhaber J. H., Sly P. D. Contribution of nasal pathways to low frequency respiratory impedance in infants. Thorax. 2002; 57: 396–399.

17. Смагин А. Ю. Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей (оптимизация диагностики и лечения). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург. 2004. 23 с.

18. Федин А. Н., Ноздрачёв А. Д., Бреслав И. С. Физиология респираторной системы. СПб.: Изд-во С.-Петербург. ун-та. 1997. 188 с.

19. Павлинова Е. Б., Оксеньчук Т. В., Кривцова Л. А. Бронхофонография как метод для прогнозирования исходов респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. Бюллетень сибирской медицины. 2011; 14: 123–129.

20. Тресорукова О. В. Оценка функционального состояния дыхательной системы новорожденных детей по результатам бронхофонографии. Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (5): 115–117.

21. Weiner D., Allen J., Panitch H. Infant pulmonary function testing. Current Opinion in Pediatrics. 2003; 15: 316–322.

22. Намазова-Баранова Л. С., Турти Т. В., Давыдова И. В., Кожевникова О. В., Алтунин В. В. Флоуметрия спокойного дыхания у детей первого года жизни. Москва: ПедиатрЪ. 2012. 32 с.

23. Алтунин В. В. Особенности респираторного паттерна и диагностическая информативность флоуметрии спокойного дыхания у детей первого года жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. 2008. 46 с.

24. Bulow R. Von der Mathematisch-Naturwissenschaftlichen Fakultдt der Rheinisch-Westfдlischen Technischen Hochschule Aachen zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktors der Naturwissenschaften genehmigte. Dissertation. 2008. Р. 19–20.

25. Stocks J., Tepper R. S., Sly P. Infant respiratory function testing. New York: Wiley-Liss. 1996. Р. 50–71.

26. Thunqvist P., Gustafsson P., Norman M., Wickman M., Hallberg J. Lung Function at 6 and 18 Months After Preterm Birth in Relation to Severity of Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2014; 3: 67–70.

27. Давыдова И. В., Турти Т. В., Алтунин В. В. Муколитическая терапия у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2013; 10: 91–93.

28. Давыдова И. В., Турти Т. В., Намазова-Баранова Л. С., Симонова А. Ю., Тарасова Л. Р., Алтунин В. В. Опыт применения ацетилцистеина в лечении респираторных инфекций у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (2): 67–72.