ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v11i6.1214ppharm-34Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕСПИРАТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРИ КАТАМНЕСТИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИFUNCTIONAL ASSESSMENT OF RESPIRATORY DISORDERS IN CHILDREN WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA DURING FOLLOW-UPДавыдоваИ. В.DavydovaI. V.

доктор медицинских наук, заведующая Отделом новых технологий изучения особенностей развития ребенка и амбулаторного контроля за состоянием здоровья НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей, профессор кафедры аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-01-67

davydova@nczd.ruНамазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.namazova@nczd.ruАлтунинВ. В.AltuninV. V.davydova@nczd.ruКожевниковаО. В.KozhevnikovaO. V.davydova@nczd.ruЗиминаЕ. П.ZiminaE. P.davydova@nczd.ruЧурбановаЕ. В.ChurbanovaE. V.davydova@nczd.ruПавлюковаЕ. В.PavlukovaE. V.davydova@nczd.ruБасаргинаЕ. Ю.BasarginaE. Yu.davydova@nczd.ruНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation Sechenov First Moscow State Medical University, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation Pirogov Russian National Medical Research University, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationRussian Federation201419112014116Педиатрическая фармакология4251Copyright © Давыдова И.В., Намазова-Баранова Л.С., Алтунин В.В., Кожевникова О.В., Зимина Е.П., Чурбанова Е.В., Павлюкова Е.В., Басаргина Е.Ю., 20142014Давыдова И.В., Намазова-Баранова Л.С., Алтунин В.В., Кожевникова О.В., Зимина Е.П., Чурбанова Е.В., Павлюкова Е.В., Басаргина Е.Ю.Davydova I.V., Namazova-Baranova L.S., Altunin V.V., Kozhevnikova O.V., Zimina E.P., Churbanova E.V., Pavlukova E.V., Basargina E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/34Обоснование

Обоснование. Возможности оценки функционального состояния респираторной системы у детей раннего возраста, в том числе у пациентов с бронхолегочной дисплазией, крайне ограничены в связи с отсутствием сотрудничества со стороны маленького ребенка при выполнении диагностических процедур. Результаты использования современного метода инструментальной диагностики у данного контингента больных представляют несомненный интерес. Цель исследования –  проследить изменения функционального состояния дыхательной системы у детей с бронхолегочной дисплазией при катамнестическом наблюдении. Методы. Флоуметрия спокойного дыхания в состоянии естественного сна. Результаты. В статье представлены собственные данные, полученные при изучении функции внешнего дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией с применением современного метода флоуметрии спокойного дыхания, а также обосновано использование относительных параметров функции внешнего дыхания в качестве диагностических критериев бронхообструктивного синдрома при бронхолегочной дисплазии и критериев эффективности муколитической терапии N-ацетилцистеином. Заключение. Метод флоуметрии спокойного дыхания может быть предложен для диагностики бронхообструктивного синдрома и оценки эффективности его лечения у детей с бронхолегочной дисплазией.

 

 

Background

Background. Capabilities of assessing functional condition of the respiratory system in young children, including patients with bronchopulmonary dysplasia, are extremely limited, as little children do not cooperate with doctors in the course of diagnostic procedures. Results of use of a modern instrumental diagnostic method in this group of patients is of doubtless interest. The study was aimed at tracking changes in functional condition of the respiratory system in children with bronchopulmonary dysplasia during follow-up. Methods. Quite breathing flowmetry during natural sleep. Results. The article presents the authors’ data obtained by means of analyzing external respiratory function in children with bronchopulmonary dysplasia using a modern method of quiet breathing flowmetry; it is also reasonable to use relative parameters of the external respiratory function as diagnostic criteria of bronchoobstructive syndrome at bronchopulmonary dysplasia and criteria of effectiveness of N-acetylcysteine mucolytic therapy. Conclusion. Quiet breathing flowmetry may be used to diagnose bronchoobstructive syndrome and assess effectiveness of the treatment thereof in children with bronchopulmonary dysplasia.

 

 

бронхолегочная дисплазияреспираторный дистресс-синдромэкстремально низкая масса тела при рожденииочень низкая масса тела при рожденииискусственная вентиляция легкихфункция внешнего дыханияфлоуметрия спокойного дыханиядыхательный паттернброbronchopulmonary dysplasiarespiratory distress syndromeextremely low birth weightvery low birth weightartificial pulmonary ventilationexternal respiratory functionquiet breathing flowmetryrespiratory patternbronchoobstructive syndromeN-aReferencesWalsh M., Yao Q., Gettner P. Impact of physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates. Pediatrics. 2004; 114 (5): 1305–1311.Walsh M., Yao Q., Gettner P. Impact of physiologic definition on bronchopulmonary dysplasia rates. Pediatrics. 2004; 114 (5): 1305−1311.Давыдова И. В. Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей. Автореф. дис. … докт. мед. наук. 2010. 48 с.Davydova I.V. Formirovanie, techenie i iskhody bronkholegochnoi displazii u detei. Avtoref. dis. ...dokt. med. nauk [Formation, course and outcome of bronchopulmonary dysplasia in children. Author’s abstract]. 2010. 48 p.Sarria E. E., Mattiello R., Rao L. Computed tomography score and pulmonary function in infants with chronic lung disease of infancy. Eur Respir J. 2011; 38: 918–923.Sarria E.E., Mattiello R., Rao L. Computed tomography score and pulmonary function in infants with chronic lung disease of infancy. Eur Respir J. 2011; 38: 918–923.Nguyen T. T., Hoo A. F., Lum S., Wade A., Thia L. P., Stocks J. New reference equations to improve interpretation of infant lung function. Pediatr Pulmonol. 2012; 48 (4): 370–380.Nguyen T.T., Hoo A.F., Lum S., Wade A., Thia L.P., Stocks J. New reference equations to improve interpretation of infant lung function. Pediatr Pulmonol. 2012; 48 (4): 370−380.Dezateux C. A., Stocks J., Dundas I. The Relationship Between tPTEFtE and Specific Airway Conductance in Infancy. Pediatric Pulmonology. 1994; 18: 299–307.Dezateux C.A., Stocks J., Dundas I. The Relationship Between tPTEFtE and Specific Airway Conductance in Infancy. Pediatric Pulmonology. 1994; 18: 299−307.Jacob S. V., Lands L. C., Coates A. L. Exercise ability in survivors of severe bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155: 1925–1929.Jacob S.V., Lands L.C., Coates A.L. Exercise ability in survivors of severe bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155: 1925−1929.Frey U. Forced oscillation technique in infants and young children. Paediatr Respir Rev. 2005; 6: 246–254.Frey U. Forced oscillation technique in infants and young children. Paediatr Respir Rev. 2005; 6: 246–254.Edwards L. J. Modern statistical techniques for the analysis of longitudinal data in biomedical research. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 330–344.Edwards L.J. Modern statistical techniques for the analysis of longitudinal data in biomedical research. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 330–344.Frey U., Stocks J., Coates F., Sly P. D., Bates J. Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Specifications for equipment used for infants pulmonary function testing. Eur Respir J. 2000; 16: 729–738.Frey U., Stocks J., Coates F., Sly P.D., Bates J. Task Force on Standards for Infant Respiratory Function Testing. Specifications for equipment used for infants pulmonary function testing. Eur Respir J. 2000; 16: 729−738.Fuchs S., Buess C., Gappa M. Improved system for ultrasonic measurement of functional residual capacity and ventilation inhomogeneity. Eur Respir J. 2005; 26: 38.Fuchs S., Buess C., Gappa M. Improved system for ultrasonic measurement of functional residual capacity and ventilation inhomogeneity. Eur Respir J. 2005; 26: 38.Fuchs S., Gerlach S., Gappa M. Multiple breath washout (MBW) for assessment of functional residual capacity (FRC) using an ultrasonic flowmeter — a pilot study. Eur Respir J. 2003; 22 (45): 383.Fuchs S., Gerlach S., Gappa M. Multiple breath washout (MBW) for assessment of functional residual capacity (FRC) using an ultrasonic flowmeter ― a pilot study. Eur Respir J. 2003; 22 (45): 383.Robin B., Kim Y. J., Huth J., Klocksieben J., Torres M., Tepper R. S. et al. Pulmonary function in bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2004; 37: 236–242.Robin B., Kim Y.J., Huth J., Klocksieben J., Torres M., Tepper R.S. et al. Pulmonary function in bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2004; 37: 236–242.Castile R., Filbrun D., Flucke R., Franklin W., McCoy K. Adult-type pulmonary function tests in infants without respiratory disease. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 215–227.Castile R., Filbrun D., Flucke R., Franklin W., McCoy K. Adult-type pulmonary function tests in infants without respiratory disease. Pediatr Pulmonol. 2000; 30: 215–227.Dezateux C., Stocks J. Lung development and early origins of childhood respiratory illness. Br Med Bull. 1997; 53: 40–57.Dezateux C., Stocks J. Lung development and early origins of childhood respiratory illness. Br Med Bull. 1997; 53: 40–57.Hall G. L., Hantos Z., Wildhaber J. H., Petak F., Sly P. D. Metha choline responsiveness in infants assessed with low frequency forced oscillation and forced expiration techniques. Thorax. 2001; 56: 42–47.Hall G.L., Hantos Z., Wildhaber J.H., Petak F., Sly P.D. Methacholine responsiveness in infants assessed with low frequency forced oscillation and forced expiration techniques. Thorax. 2001; 56: 42–47.Hall G. L., Hantos Z., Wildhaber J. H., Sly P. D. Contribution of nasal pathways to low frequency respiratory impedance in infants. Thorax. 2002; 57: 396–399.Hall G.L., Hantos Z., Wildhaber J.H., Sly P.D. Contribution of nasal pathways to low frequency respiratory impedance in infants. Thorax. 2002; 57: 396–399.Смагин А. Ю. Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей (оптимизация диагностики и лечения). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург. 2004. 23 с.Smagin A.Yu. Bronkholegochnaya displaziya u nedonoshennykh detei (optimizatsiya diagnostiki i lecheniya). Avtoref. dis. …kand. med. nauk [Bronchopulmonary dysplasia in premature infants (optimization of diagnosis and treatment). Author’s abstract]. Ekaterinburg, 2004. 23 p.Федин А. Н., Ноздрачёв А. Д., Бреслав И. С. Физиология респираторной системы. СПб.: Изд-во С.-Петербург. ун-та. 1997. 188 с.Fedin A.N., Nozdrachev A.D., Breslav I.S. Fiziologiya respiratornoi sistemy [Physiology of the respiratory system]. St. Petersburg, Izd-vo S.-Peterburg. un-ta, 1997. 188 p.Павлинова Е. Б., Оксеньчук Т. В., Кривцова Л. А. Бронхофонография как метод для прогнозирования исходов респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных. Бюллетень сибирской медицины. 2011; 14: 123–129.Pavlinova E.B., Oksen'chuk T.V., Krivtsova L.A. Bronchophonography as a method for predicting the outcome of respiratory distress syndrome in premature infants. Byulleten' sibirskoi meditsiny = Bulletin of Siberian medicine. 2011; 14: 123−129.Тресорукова О. В. Оценка функционального состояния дыхательной системы новорожденных детей по результатам бронхофонографии. Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (5): 115–117.Tresorukova O.V. Assessment of the functional state of the respiratory system of newborns as a result of bronchophonography. Vopr. sovr. pediatrii = Current pediatrics. 2007; 6 (5): 115−117.Weiner D., Allen J., Panitch H. Infant pulmonary function testing. Current Opinion in Pediatrics. 2003; 15: 316–322.Weiner D., Allen J., Panitch H. Infant pulmonary function testing. Current Opinion in Pediatrics. 2003; 15: 316–322.Намазова-Баранова Л. С., Турти Т. В., Давыдова И. В., Кожевникова О. В., Алтунин В. В. Флоуметрия спокойного дыхания у детей первого года жизни. Москва: ПедиатрЪ. 2012. 32 с.Namazova-Baranova L.S., Turti T.V., Davydova I.V., Kozhevnikova O.V., Altunin V.V. Floumetriya spokoinogo dykhaniya u detei pervogo goda zhizni [Flowmetry quiet breathing in infants]. Moscow, Pediatr"", 2012. 32 p.Алтунин В. В. Особенности респираторного паттерна и диагностическая информативность флоуметрии спокойного дыхания у детей первого года жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. 2008. 46 с.Altunin V.V. Osobennosti respiratornogo patterna i diagnosticheskaya informativnost' floumetrii spokoinogo dykhaniya u detei pervogo goda zhizni. Avtoref. dis. ...kand. med. nauk [Features of the respiratory pattern and informative diagnostic flowmetry quiet breathing in infants. Author’s abstract]. 2008. 46 p.Bulow R. Von der Mathematisch-Naturwissenschaftlichen Fakultдt der Rheinisch-Westfдlischen Technischen Hochschule Aachen zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktors der Naturwissenschaften genehmigte. Dissertation. 2008. Р. 19–20.Bulow R. Von der Mathematisch-Naturwissenschaftlichen Fakultдt der Rheinisch-Westfдlischen Technischen Hochschule Aachen zur Erlangung des akademischen Grades eines Doktors der Naturwissenschaften genehmigte. Dissertation. 2008. Р. 19−20.Stocks J., Tepper R. S., Sly P. Infant respiratory function testing. New York: Wiley-Liss. 1996. Р. 50–71.Stocks J., Tepper R.S., Sly P. Infant respiratory function testing. New York: Wiley-Liss. 1996. Р. 50−71.Thunqvist P., Gustafsson P., Norman M., Wickman M., Hallberg J. Lung Function at 6 and 18 Months After Preterm Birth in Relation to Severity of Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2014; 3: 67–70.Thunqvist P., Gustafsson P., Norman M., Wickman M., Hallberg J. Lung Function at 6 and 18 Months After Preterm Birth in Relation to Severity of Bronchopulmonary Dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2014; 3: 67−70.Давыдова И. В., Турти Т. В., Алтунин В. В. Муколитическая терапия у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2013; 10: 91–93.Davydova I.V., Turti T.V., Altunin V.V. Mucolytic therapy in young children. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2013; 10: 91−93.Давыдова И. В., Турти Т. В., Намазова-Баранова Л. С., Симонова А. Ю., Тарасова Л. Р., Алтунин В. В. Опыт применения ацетилцистеина в лечении респираторных инфекций у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (2): 67–72.Davydova I.V., Turti T.V., Namazova-Baranova L.S., Simonova A.Yu., Tarasova L.R., Altunin V.V. Experience of using acetylcysteine in the treatment of respiratory infections in infants. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2012; 9 (2): 67−72.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.