СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности доходит до 40–60%. Частота встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний среди детей и подростков ежегодно увеличивается.
Повышенная вариабельность артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией в молодом возрасте является фактором, усугубляющим нарушение артериальной ригидности. Цель исследования – разработка ранних методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у детей для снижения частоты первичных и повторных осложнений в будущем. Результаты наблюдения показали, что единичные измерения артериального давления на консультативном приеме у педиатра не дают полную картину о характере его изменений у ребенка и могут приводить к неправильной постановке диагноза, так как артериальное давление имеет значительную индивидуальную вариабельность. Применение суточного мониторирования артериального давления позволило выявить высокую частоту артериальной гипертензии у детей в ночное время, в том числе у детей с нормальным и пониженным уровнем артериального давления в дневное время. Показано, что метод неинвазивной осциллометрической артериографии позволяет с высокой воспроизводимостью определять показатели, характеризующие ремоделирование артериальных сосудов. Определена достоверная зависимость между степенью ожирения и увеличением скорости распространения пульсовой волны по аорте.

1. Оганов Р. Г. Кардиология. 1991; 31 (5): 5–7.

2. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность. 2002; 3 (1): 7.

3. Weber K. T., Anversa P., Armstrong P. W., Brilla C. G., Burnett J. C. Jr., Cruickshank J. M., Devereux R. B., Giles T. D., Korsgaard N., Leier C. V. et al. Remodeling and reparation of the cardiovascular system. J Am Coll Cardiol. 1992; 20: 3–16.

4. Александров А. А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца с детского и подросткового возраста — перспективный подход современной кардиологии. Кардиология. 1993; 8: 67–72.

5. Soergel M., Kirschstein M., Busch C., Danne T., Gellermann J., Holl R., Krull F. et al. Oscillometrc ywenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescent: A multicenter trial including 1141 subjects. J Pediatrics. 1997; 130: 178–184.

6. Петров В. И., Ледяев М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Волгоград. 1999. С. 130.

7. Логачева О.С., Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Пальцева А.Е., Рыжкова Л.А., Широкова И.В. Новые технологии в профилактической педиатрии — артериография. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (5): 38–41.