ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v10i2.653ppharm-243Research ArticleВ ПРАКТИКУ ПЕДИАТРАFor Pediatricians' PracticeСОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДИКТОРОВ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙMODERN METHODS OF INDENTIFYING THE PREDICTORS OF CARDIO-VASCULAR DISEASES IN CHILDREN AT EARLY STAGESЛогачеваО. С.LogachevaO. S.

кандидат медицинских наук, врач отделения инструментальной и лабораторной диагностики консультативно-диагностического центра НИИ ПП и ВЛ ФГБУ «НЦЗД» РАМН

O.S. Logacheva1, O.V. Kozhevnikova1, A.E. Paltseva1, L.S. Namazova-Baranova1, 2, 3, A.K. Gevorkyan1

info@nczd.ruКожевниковаО. В.KozhevnikovaO. V.info@nczd.ruПальцеваА. Е.PaltsevaA. E.namazova@nczd.ruНамазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.namazova@nczd.ruГеворкянА. К.GevorkyanA. K.info@nczd.ruНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Сеченова, Москва, Российская ФедерацияРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation The First Sechenov Moscow State Medical University, Russian Federation Sechenov Russian National Medical Research University, Moscow, Russian FederationRussian Federation201301042013102Педиатрическая фармакология117120Copyright © Логачева О.С., Кожевникова О.В., Пальцева А.Е., Намазова-Баранова Л.С., Геворкян А.К., 20132013Логачева О.С., Кожевникова О.В., Пальцева А.Е., Намазова-Баранова Л.С., Геворкян А.К.Logacheva O.S., Kozhevnikova O.V., Paltseva A.E., Namazova-Baranova L.S., Gevorkyan A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/243

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран. Доля сердечно-сосудистых заболеваний в структуре смертности доходит до 40–60%. Частота встречаемости сердечно-сосудистых заболеваний среди детей и подростков ежегодно увеличивается. Повышенная вариабельность артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией в молодом возрасте является фактором, усугубляющим нарушение артериальной ригидности. Цель исследования – разработка ранних методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у детей для снижения частоты первичных и повторных осложнений в будущем. Результаты наблюдения показали, что единичные измерения артериального давления на консультативном приеме у педиатра не дают полную картину о характере его изменений у ребенка и могут приводить к неправильной постановке диагноза, так как артериальное давление имеет значительную индивидуальную вариабельность. Применение суточного мониторирования артериального давления позволило выявить высокую частоту артериальной гипертензии у детей в ночное время, в том числе у детей с нормальным и пониженным уровнем артериального давления в дневное время. Показано, что метод неинвазивной осциллометрической артериографии позволяет с высокой воспроизводимостью определять показатели, характеризующие ремоделирование артериальных сосудов. Определена достоверная зависимость между степенью ожирения и увеличением скорости распространения пульсовой волны по аорте.

Cardiovascular diseases are the main cause of invalidism and untimely death of people in developed countries. The share of cardiovascular diseases in the mortality rate reaches 40-60%. The frequency rate of cardiovascular diseases  among children and adolescents is growing with each passing year. Increased blood pressure variability in patients with arterial hypertension in youth is a factor aggravating the arterial stiffness derangement. The aim of this study is to develop methods of early cardiovascular diseases’ diagnostics in children in order to reduce the rate of primary and repeated complications in the future. Observation showed that singular blood pressure measurements at a consultative appointment with a doctor do not give the full picture of the character of its changes in a child and may lead to incorrect diagnosis, as blood pressure has considerable individual variability. Daily blood pressure monitoring allowed revealing high arterial hypertension rate in children at night, including children with normal and low blood pressure during daytime. It is shown that the non-invasive oscillometric arteriography method allows to determine parameters characterizing arterial vessels’ remodeling with a high reproducibility. Significant difference between the obesity degree and the pulse wave aortic spread speed increase has been indentified.

сердечно-сосудистые заболеванияатеросклероздетиартериальное давлениесуточное мониторирование артериального давлениянеинвазивная артериографияскорость распространения пульсовой волны по аортеиндекс аугментацииcardiovascular diseasesatherosclerosischildrenblood pressuredaily blood pressure monitoringnon-invasive arteriographypulse wave’s aortic spread speedaugmentation indexReferencesОганов Р. Г. Кардиология. 1991; 31 (5): 5–7.Оганов Р. Г. Кардиология. 1991; 31 (5): 5–7.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность. 2002; 3 (1): 7.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечная недостаточность. 2002; 3 (1): 7.Weber K. T., Anversa P., Armstrong P. W., Brilla C. G., Burnett J. C. Jr., Cruickshank J. M., Devereux R. B., Giles T. D., Korsgaard N., Leier C. V. et al. Remodeling and reparation of the cardiovascular system. J Am Coll Cardiol. 1992; 20: 3–16.Weber K. T., Anversa P., Armstrong P. W., Brilla C. G., Burnett J. C. Jr., Cruickshank J. M., Devereux R. B., Giles T. D., Korsgaard N., Leier C. V. et al. Remodeling and reparation of the cardiovascular system. J Am Coll Cardiol. 1992; 20: 3–16.Александров А. А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца с детского и подросткового возраста — перспективный подход современной кардиологии. Кардиология. 1993; 8: 67–72.Александров А. А. Выявление и профилактика факторов риска ишемической болезни сердца с детского и подросткового возраста — перспективный подход современной кардиологии. Кардиология. 1993; 8: 67–72.Soergel M., Kirschstein M., Busch C., Danne T., Gellermann J., Holl R., Krull F. et al. Oscillometrc ywenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescent: A multicenter trial including 1141 subjects. J Pediatrics. 1997; 130: 178–184.Soergel M., Kirschstein M., Busch C., Danne T., Gellermann J., Holl R., Krull F. et al. Oscillometrc ywenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescent: A multicenter trial including 1141 subjects. J Pediatrics. 1997; 130: 178–184.Петров В. И., Ледяев М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Волгоград. 1999. С. 130.Петров В. И., Ледяев М. Я. Артериальная гипертензия у детей и подростков. Волгоград. 1999. С. 130.Логачева О.С., Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Пальцева А.Е., Рыжкова Л.А., Широкова И.В. Новые технологии в профилактической педиатрии — артериография. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (5): 38–41.Логачева О.С., Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Пальцева А.Е., Рыжкова Л.А., Широкова И.В. Новые технологии в профилактической педиатрии — артериография. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (5): 38–41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.