Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Спектр сенсибилизации при атопическом дерматите у детей дошкольного возраста

https://doi.org/10.15690/pf.v18i4.2292

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит (АтД) — аллергодерматоз, широко встречающийся в детской и взрослой популяции. В раннем возрасте у детей преобладает сенсибилизация к пищевым аллергенам, тогда как в более старшем — к ингаляционным. Нарушение кожного барьера способствует увеличению колонизации золотистым стафилококком, что может приводить к более тяжелому течению АтД, а также влиять на уровень сенсибилизации.

Цель исследования — оценить спектр сенсибилизации при АтД у детей 3-6 лет, а также его ассоциацию со степенью тяжести.

Методы. Работа выполнена в дизайне одномоментного исследования с формированием двух независимых выборок детей 3-6 лет с АтД и здоровых сверстников. Проведена оценка спектра сенсибилизации с определением ассоциации со степенью тяжести заболевания.

Результаты. Было включено 106 детей в возрасте 4,4 ± 1,2 года, из которых 58,5% составили мальчики и 41,5% — девочки. Полисенсибилизация была выявлена у 28,3% детей. По нашим данным, у детей 3-6 лет с АтД наиболее часто отмечалась сенсибилизация к эпителию кошки (34,9%), к белкам коровьего молока (22,6%), к клещу Dermatophagoides pteronyssinus (16,0%). Сенсибилизация к энтеротоксинам золотистого стафилококка была выявлена у 7,5% детей. При проведении корреляционного анализа зафиксирована слабая положительная ассоциация степени тяжести АтД с уровнем специфических IgE к ингаляционным и пищевым аллергенам. Не выявлено статистически значимой связи между степенью тяжести АтД и уровнем специфических IgE к энтеротоксинам А и В золотистого стафилококка.

Заключение. У детей 3-6 лет с АтД наиболее часто регистрируется сенсибилизация к ингаляционным аллергенам. Среди ингаляционных аллергенов преобладает сенсибилизация к эпителию кошки, среди пищевых — к белкам коровьего молока. Обнаружена слабая положительная ассоциация степени тяжести АтД с уровнем специфических IgE к ингаляционным и пищевым аллергенам. Выявлена слабая отрицательная связь с уровнем специфических IgE к энтеротоксинам золотистого стафилококка, однако данные статистически незначимые.

Об авторах

Т. С. Кашинская
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Кашинская Татьяна Сергеевна - ассистент кафедры пропедевтики детских болезней АГМУ.

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, eLibrary SPIN: 7151-6254; телефон: +7(385) 261-91-82


Раскрытие интересов:

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Н. В. Шахова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Шахова Наталья Викторовна

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, eLibrary SPIN: 3290-8520; телефон: +7(385) 261-91-82


Раскрытие интересов:

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Ю. Ф. Лобанов
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Лобанов Юрий Фёдорович

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, eLibrary SPIN: 6515-3794; телефон: +7(385) 261-91-82


Раскрытие интересов:

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Н. К. Бишевская
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Бишевская Наталья Константиновна

656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40, eLibrary SPIN: 8748-8278; телефон: +7(385) 261-91-82


Раскрытие интересов:

отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить



Список литературы

1. The International Study of Asthma and Allergiesin Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. Lancet. 1998;(351):1225-1232.

2. Asher MI, Weiland SK. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee. Clin Exp Allergy. 1998;28(5):52-66. doi: 10.1046/j.1365-2222.1998.028s5052.x

3. Egawa G, Kabashima K. Multifactorial skin barrier deficiency and atopic dermatitis: Essential topics to prevent the atopic march. J Allergy Clin Immunol. 2016;138(2):350-358.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2016.06.002

4. Bumbacea RS, Corcea SL, Ali S, et al. Mite allergy and atopic dermatitis: Is there a clear link? (Review). Exp Ther Med. 2020;20(4):3554-3560. doi: 10.3892/etm.2020.9120

5. Schmid-Grendelmeier P Simon D, Simon HU, et al. Epidemiology, clinical features, and immunology of the “intrinsic” (non-IgE-mediat-ed) type of atopic dermatitis (constitutional dermatitis). Allergy. 2001;56(9):841-849. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.00144.x

6. Балаболкин И.И., Булгакова В.А, Елисеева Т.И. Атопический дерматит у детей: иммунологические аспекты патогенеза и терапии // Педиатрия. — 2017. — Т. 96. — № 2. — С. 128-135.

7. Мигачева Н.Б. Эволюционные аспекты эпидемиологии, лечения и профилактики атопического дерматита: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Самара; 2020.

8. Елисютина О. Г. Клинические фенотипы и молекулярно-генетическая характеристика эндотипов атопического дерматита: дис. ... докт. мед. наук. М.; 2018.

9. Tamagawa-Mineoka R, Katoh N. Atopic Dermatitis: Identification and Management of Complicating Factors. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2671. doi: 10.3390/ijms21082671

10. Iwamoto K, Moriwaki M, Miyake R, Hide M. Staphylococcus aureus in atopic dermatitis: Strain-specific cell wall proteins and skin immunity. Allergol Int. 2019;68(3):309-315. doi: 10.1016/j.alit.2019.02.006

11. Paller AS, Kong HH, Seed P et al. The microbiome in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(1):26-35. doi: 10.1016/j.jaci.2018.11.015

12. de Wit J, Totte JEE, van Buchem FJM, Pasmans SGMA. The prevalence of antibody responses against Staphylococcus aureus antigens in patients with atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2018;178(6):1263-1271. doi: 10.1111/bjd.16251

13. Tomczak H, Wrobel J, Jenerowicz D, et al. The role of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis: microbiological and immunological implications. Postepy Dermatol Alergol. 2019;36(4):485-491. doi: 10.5114/ada.2018.77056

14. Tauber M, Balica S, Hsu CY, et al. Staphylococcus aureus density on lesional and nonlesional skin is strongly associated with disease severity in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1272-1274.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2015.07.052

15. Hon KL, Tsang YC, Pong NH, et al. Exploring Staphylococcus epidermidis in atopic eczema: friend or foe? Clin Exp Dermatol. 2016;41(6):659-663. doi: 10.1111/ced.12866

16. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита / под ред. Р.М. Хаитова. — М.: РААКИ; 2020. — 75 с.

17. Kunz B, Oranje AP, Labreze L, et al. Clinical validation and guidelines for the SCORAD index: consensus report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1997;195(1):10-19. doi: 10.1159/000245677

18. Oranje AP. Practical issues on interpretation of scoring atopic dermatitis: SCORAD Index, objective SCORAD, patient-oriented SCORAD and Three-Item Severity score. Curr Probl Dermatol. 2011;41:149-155. doi: 10.1159/000323308

19. Wolkerstorfer A, de Waard-van der Spek FB, Glazenburg E.J, et al. Scoring the severity of atopic dermatitis: three item severity score as a rough system for daily practice and as a pre-screening tool for studies. Acta Derm Venereol. 1999;79(5):356-359. doi: 10.1080/000155599750010256

20. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие для вузов / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. — 216 с. [Naglyadnaya meditsinskaya statistika: textbook for universities. Transl. from English ed. by Leonov VP. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 216 p. (In Russ).]

21. Ha EK, Baek JH, Lee SY, et al. Association of Polysensitization, Allergic Multimorbidity, and Allergy Severity: A Cross-Sectional Study of School Children. Int Arch Allergy Immunol. 2016;171(3-4): 251-260. doi: 10.1159/000453034

22. Indinnimeo L, Porta D, Forastiere F, et al. Prevalence and risk factors for atopic disease in a population of preschool children in Rome: Challenges to early intervention. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016;29(2):308-319. doi: 10.1177/0394632016635656

23. Ha EK, Kim JH, Lee SW, et al. Atopic dermatitis: Correlation of severity with allergic sensitization and eosinophilia. Allergy Asthma Proc. 2020;41(6):428-435. doi: 10.2500/aap.2020.41.200067

24. Hon KL, Wang SS, Wong WL, et al. Skin prick testing in atopic eczema: atopic to what and at what age? World J Pediatr. 2012;8(2):164-168. doi: 10.1007/s12519-012-0354-4

25. Ochoa-Aviles C, Morillo D, Rodriguez A, et al. (2020) Correction: Prevalence and risk factors for asthma, rhinitis, eczema, and atopy among preschool children in an Andean city. PLoS One. 202015(7): e0236843.

26. Giannetti A, Cipriani F, Indio V, et al. Influence of Atopic Dermatitis on Cow's Milk Allergy in Children. Medicina (Kaunas). 2019;55(8):460. doi: 10.3390/medicina55080460

27. Arikoglu T, Batmaz SB, Kuyucu S. Allergen sensitization patterns in atopic children in Mersin Province of Turkey. Asthma Allergy Immunol. 2018;16:1-6. doi: 10.21911/aai.398

28. Chiu C-Y, Huang Y-L, Tsai M-H, et al. Sensitization to Food and Inhalant Allergens in Relation to Atopic Diseases in Early Childhood: A Birth Cohort Study. PLoS ONE. 2014;9(7):e102809. doi: 10.1371/journal.pone.0102809

29. Ide F, Matsubara T, Kaneko M, et al. Staphylococcal enterotoxin-specific IgE antibodies in atopic dermatitis. Pediatr Int. 2004; 46(3):337-341. doi: 10.1111/j.1442-200x.2004.01880.x

30. Byrd AL, Deming C, Cassidy SKB, et al. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis strain diversity underlying pediatric atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2017;9(397):eaal4651. S doi: 10.1126/scitranslmed.aal4651

31. Adham TM, Tawfik SA, Abdo NM. House dust mites in pediatric atopic dermatitis. Saudi Med J. 2011;32(2):177-182.

32. Ong PY. Association between egg and staphylococcal superantigen IgE sensitizations in atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc. 2014;35(4):346-348. doi: 10.2500/aap.2014.


Для цитирования:


Кашинская Т.С., Шахова Н.В., Лобанов Ю.Ф., Бишевская Н.К. Спектр сенсибилизации при атопическом дерматите у детей дошкольного возраста. Педиатрическая фармакология. 2021;18(4):286-291. https://doi.org/10.15690/pf.v18i4.2292

For citation:


Kashinskaya T.S., Shahova N.V., Lobanov Yu.F., Bishevskaya N.K. Sensibilization Spectrum in Preschool Children with Atopic Dermatitis. Pediatric pharmacology. 2021;18(4):286-291. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v18i4.2292

Просмотров: 192


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)