БЕЗОПАСНОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ФЛУОРЕСЦЕИНА ПРИ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНДОМИКРОСКОПИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Зондовая конфокальная лазерная эндомикроскопия (ЗКЛЭМ) — новый, безопасный для больного, метод оптической биопсии, позволяющий в режиме реального времени получать гистологическое изображение слизистой оболочки, быстро дифференцировать неизмененную или воспаленную, метаплазированную или дисплазированную структуру ткани. Для получения высококонтрастных изображений структуры слизистой оболочки пищеварительного тракта при ЗКЛЭМ необходимо внутривенное введение 10% флуоресцеина натрия, хотя до настоящего времени в мировой педиатрической практике такого прямого показания не существует. Обследовано 124 ребенка в возрасте от 3 до 18 лет,
которым внутривенно был введен флуоресцеин в дозе 5 мг/кг. Серьезных нежелательных явлений при внутривенном введении выявлено не было. У всех больных отмечалось временное пожелтение кожных покровов и яркое окрашивание мочи. Из несерьезных нежелательных явлений у 2 детей (1,6%) отмечалась незначительная тошнота и рвота. Строгое выполнение протокола отбора пациентов для проведения исследования позволяет не только избежать каких-либо серьезных осложнений на введение препарата, но и рекомендовать его применение при КЛЭМ слизистой оболочки пищеварительного тракта у детей.
которым внутривенно был введен флуоресцеин в дозе 5 мг/кг. Серьезных нежелательных явлений при внутривенном введении выявлено не было. У всех больных отмечалось временное пожелтение кожных покровов и яркое окрашивание мочи. Из несерьезных нежелательных явлений у 2 детей (1,6%) отмечалась незначительная тошнота и рвота. Строгое выполнение протокола отбора пациентов для проведения исследования позволяет не только избежать каких-либо серьезных осложнений на введение препарата, но и рекомендовать его применение при КЛЭМ слизистой оболочки пищеварительного тракта у детей.
Об авторах
А. А. Шавров (мл.)
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
врач-эндоскопист эндоскопического отделения НИИ педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН
Россия
врач-эндоскопист эндоскопического отделения НИИ педиатрии ФГБУ «НЦЗД» РАМН
А. Е. Александров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
А. А. Шавров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
А. Ю. Харитонова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Г. В. Волынец
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
А. Г. Талалаев
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Венедиктова М. М., Шавров А. А. Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вопросы диагностики в педиатрии. 2012; 4: 17–21.
2. Wallace M. B., Fockens P. Probe-based confocal laser endomicriscopy. Gastroenterology. 2009; 136: 1509–13.
3. Becker V., von Delius S., Bajbouj M., Karagianni A., Schmid R. M., Meining A. Intravenous application of fluorescein for confocal laser scanning microscopy: evaluation of contrast dynamics and image quality with increasing injection-to-imaging time. Gastrointest Endosc. 2008; 68: 319–23.
4. Маркова Е. Ю. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний глазного дна у детей. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2008. С. 55.
5. Mandava N., Reichel E., Guyer D. Fluorescein and ICG Angiography, 2nd edn. St Louis: Mosby. 2004; 106: 800–808.
6. Yannuzzi L. A., Rohrer K. T., Tindel L. J. et al. Fluorescein angiography complicationsurvey. Ophthalmology. 1986; 93: 611–7.
7. Kwan A. S., Barry C., McAllister I. L., Constable I. Fluorescein angiography and adverse drug reactions revisited: the Lions Eye experience. Clin experiment ophthalmol. 2006; 34: 33–8.
8. Lopez-Saez M. P., Ordoqui E., Tornero P. et al. Fluoresceininduced allergic reaction. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 428–30.
9. Jennings B. J., Mathews D. E. Adverse reactions during retinal fluorescein angiography. J Am Optom Assoc. 1994;
10. : 465–71.
11. Moosbrugger K. A., Sheidow T. G. Evaluation of the side effects and image quality during fluorescein angiography comparing 2 mL and 5 mL sodium fluorescein. Can J Ophthalmol. 2008; 43: 571–5.
Для цитирования:
Шавров (мл.) А.А., Александров А.Е., Шавров А.А., Харитонова А.Ю., Волынец Г.В., Талалаев А.Г. БЕЗОПАСНОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ФЛУОРЕСЦЕИНА ПРИ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНДОМИКРОСКОПИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):59-58. https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.824
For citation:
Shavrov (Junior) A.A., Alexandrov A.E., Shavrov A.A., Kharitonova A.Y., Volynets G.V., Talalaev A.G. INTRAVENOUS FLUORESCEIN ADMINISTRATION SAFETY AT CONFOCAL LASER ENDOMICROSCOPY OF GASTROINTESTINAL TRACT IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2013;10(5):59-58. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.824
Просмотров: 248
Послать статью по эл. почте 