Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

ПАТТЕРНЫ СПАСТИЧНОСТИ МЫШЦ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПРИМЕНЕНИЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ С ПОРАЖЕНИЕМ РУК

https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.820

Полный текст:

Аннотация

Ботулинотерапия является эффективным и безопасным методом снижения локальной спастичности у пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). Определение доз препарата ботулотоксина типа А (БТА) с учетом паттернов спастичности и функциональных возможностей пациента доказало свою эффективность при лечении гипертонуса мышц нижних конечностей и находит все более широкое применение при проведении инъекций БТА в мышцы рук. В статье представлены современные научные данные и результаты собственного исследования эффективности применения препарата БТА для снижения патологического тонуса в мышцах рук у 52 пациентов с ДЦП. Подробно
описаны паттерны спастичности мышц верхних конечностей, частота их встречаемости, роль в формировании патологического двигательного стереотипа. Приводится расчет доз БТА по функциональным сегментам верхней конечности, что позволяет минимизировать количество вводимого препарата и избежать избыточной слабости. Также подробно
проанализирована динамика изменения тонуса мышц рук в течение 6 мес после первичной инъекции БТА, сопоставлены результаты ботулинотерапии при различных клинических формах ДЦП, даны рекомендации по оптимальным срокам контрольного наблюдения пациентов.

Об авторах

О. А. Клочкова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Россия
врач-педиатр отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН


А. Л. Куренков
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация


Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


А. М. Мамедъяров
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Список литературы

1. Koman L. A., Mooney J. F. 3rd, Smith B., Goodman A., Mulva ney T. Management of cerebral palsy with botulinum-A toxin: preliminary investigation. J Pediatr Orthop. 1993; 13 (4): 489–95.

2. Berweck S., Kirschner J., Heinen F. Therapy with botulinum toxin. In: Paediatric Neurology. Theory and practice (eds. Panteliadis C. P., Korinthenberg R.). Stuttgart; New York: Thieme. 2005. P. 925–951.

3. Delgado M. R., Hirtz D., Aisen M., Ashwal S., Fehlings D. L., McLaughlin J., Morrison L. A., Shrader M. W., Tilton A., Vargus Adams J. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2010; 74 (4): 336–43.

4. Fehlings D., Novak I., Berweck S., Hoare B., Stott N. S., Russo R. N. Botulinum toxin assessment, intervention and follow up for paediatric upper limb hypertonicity: international consensus statement. Eur J Neurol. 2010; 17 (Suppl. 2): 38–56.

5. Heinen F., Desloovere K., Schroeder A. S., Berweck S., Borggraefe I., van Campenhout A., Andersen G. L., Aydin R., Becher J. G., Bernert G., Caballero I. M., Carr L., Valayer E. C., Desiato M. T., Fairhurst C., Filipetti P., Hassink R. I., Hustedt U., Jozwiak M., Kocer S. I., Kolanowski E., Krageloh-Mann I., Kutlay S., Maenpaa H., Mall V., McArthur P., Morel E., Papavassiliou A., PascualPascual I., Pedersen S. A., Plasschaert F. S., van der Ploeg I., RemyNeris O., Renders A., Di Rosa G., Steinlin M., Tedroff K., Valls J. V., Viehweger E., Molenaers G. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010; 14 (1): 45–66.

6. Hoare B. J., Wallen M. A., Imms C., Villanueva E., Rawicki H. B., Carey L. Botulinum toxin A as an adjunct to treatment in the management of the upper limb in children with spastic cerebral palsy (UPDATE). Cochrane Database Syst Rev. 2010; 1.

7. URL: http://www.medicareaustralia.gov.au/provider/pbs/drugs1/botulinum.jsp. Официальный электронный ресурс Государственной системы здравоохранения Австралии.

8. Sakzewski L., Ziviani J., Boyd R. Systematic review and metaanalysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia. Pediatrics. 2009; 123 (6): 1111–22.

9. Eliasson A. C., Burtner P. Improving Hand Function in Children with Cerebral Palsy. Mac Keith Press, 1 ed. 2008.

10. Eliasson A. C., Krumlinde-Sundholm L., Rosblad B., Beckung E., Arner M., Ohrvall A. M., Rosenbaum P. The Manual AbilityClassification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 2006; 48 (7): 549–54.

11. Lam K., Lau K. K., So K. K., Tam C. K., Wu Y. M., Cheung G., Liang K. S., Yeung K. M., Lam K. Y., Yui S., Leung C. Can botulinum toxin decrease carer burden in long term care residents with upper limb spasticity? A randomized controlled study. J Am Med Dir Assoc. 2012; 13 (5): 477–84.

12. Palisano R., Rosenbaum P., Walter S., Russell D., Wood E., Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997; 39 (4): 214–23.

13. Rodda J., Graham H. K. Classification of gait patterns in spastic hemiplegia and spastic diplegia: a basis for a management algorithm. Eur J Neurol. 2001; 8 (Suppl. 5): 98–108.

14. Miller F. Cerebral Palsy. New York: Springer Science. 2005. 1055 p.

15. Holmstrom L., Vollmer B., Tedroff K., Islam M., Persson J. K., Kits A., Forssberg H., Eliasson A. C. Hand function in relation to brainlesions and corticomotor-projection pattern in children with unilateral cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2010; 52 (2): 145–52.

16. Ferrari A., Cioni G. The Spastic Forms of Cerebral Palsy. Italia: Springer-Verlag. 2010.

17. Molenaers G., Desloovere K., Fabry G., De Cock P. The effects of quantitative gait assessment and botulinum toxin a on mus culoskeletal surgery in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (1): 161–70.

18. Hustedt U. Botulinumtoxin bei spastischen Bewegungsstorungen. Ultraschallgestutzte Technik und Anwendung. KVM. 2010. P. 13–15.

19. Умнов В. В., Новиков В. А. Диагностика и лечение спастической руки у детей с детским церебральным параличом: состояние вопроса по данным мировой литературы. Часть I: оценка состояния верхней конечности у детей с детским церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2010; 1: 124–130.

20. Ashworth B. Preliminary trial of carisoprodal in multiple sclerosis. Practitioner. 1964; 192: 540–542.

21. Умнов В. В., Новиков В. А., Звозиль А. В. Диагностика и лечение спастической руки у детей с детским церебральным параличом: обзор литературы. Часть II: консервативное и хирургическое лечение верхней конечности. Травматология и ортопедия России. 2011; 3: 137–145.

22. Heinen F., Molenaers G., Fairhurst C., Carr L. J., Desloovere K., Chaleat Valayer E., Morel E., Papavassiliou A. S., Tedroff K., Ignacio Pascual-Pascual S., Bernert G., Berweck S., Di Rosa G., Kolanowski E., Krageloh-Mann I. European consensus table 2006 on botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2006; 10 (5–6): 215–25.

23. Molenaers G., Schorkhuber V., Fagard K., Van Campenhout A., De Cat J., Pauwels P., Ortibus E., De Cock P., Desloovere K. Longterm use of botulinum toxin type A in children with cerebral palsy: treatment consistency. Eur J Paediatr Neurol. 2009; 13 (5): 421–9.

24. Mall V., Heinen F., Siebel A., Bertram C., Hafkemeyer U., Wissel J. Treatment of adductor spasticity with BTX-A in children with CP: А randomized, double-blind, placebocontrolled study. Dev Med Child Neurol. 2006; 48 (1): 10–3.

25. Baker R., Jasinski M., Maciag-Tymecka I., Michalowska Mrozek J., Bonikowski M., Carr L. Botulinum toxin treatment of spasticity in diplegic cerebral palsy: a randomized, double-blind, placebo-controlled, dose ranging study. Dev Med Child Neurol. 2002; 44 (10): 666–75.

26. Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. М.: Медицина. 1973. 326 с.

27. Кислякова Е. А., Маслова Н. Н., Алимова И. Л. Ботулинический токсин типа А в комплексной реабилитации детей и подростков с детским церебральным параличом. Бюллетень сибирской медицины. 2008; 7 (3): 97–103.

28. Boyd R. N., Morris M. E., Graham H. K. Management of upper limb dysfunction in children with cerebral palsy: a systematic review. Eur J Neurol. 2001; 8 (Suppl. 5): 150–66.

29. Papavasiliou A. S., Nikaina I., Bouros P., Rizou I., Filiopoulos C. Botulinum toxin treatment in upper limb spasticity: treatment consistency. Eur J Paediatr Neurol. 2012; 16 (3): 237–42.

30. Змановская В. А. Клинические варианты спастических форм детского церебрального паралича и оценка эффективности ботулинотерапии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Екатеринбург. 2011. 156 с.

31. Shen J., Ma J., Lee C, Smith B. P., Smith T. L. How muscles recover from paresis and atrophy after inframusculas injections of botulinum toxin A: study in juvenile rats. Journal of orthopedic research. 2006; 24 (5): 1128–1135.

32. Corry I. S., Cosgrove A. P., Walsh E. G., McClean D., Graham H. K. Botulinum toxin A in the hemiplegic upper limb: a double-blind trial. Dev Med Child Neurol. 1997; 39 (3): 185–93.

33. Fehlings D., Rang M., Glazier J., Steele C. An evaluation of botulinum-A toxin injections to improve upper extremity function in children with hemiplegic cerebral palsy. J Pediatr. 2000; 137 (3): 331–7.

34. Kawamura A., Campbell K., Lam-Damji S., Fehlings D. A randomized controlled trial comparing botulinum toxin A dosage in the upper extremity of children with spasticity. Dev Med Child Neurol. 2007; 49 (5): 331–7.

35. Russo R. N., Crotty M., Miller M. D., Murchland S., Flett P., Haan E. Upper-limb botulinum toxin A injection and occupational therapy in children with hemiplegic cerebral palsy identified from a population register: a single-blind, randomized, controlled trial. Pediatrics. 2007; 119 (5): 1149–58.

36. Клочкова О. А., Куренков А. Л., Мамедъяров А. М., Нама зоваБаранова Л. ., Геворкян А. К., Каримова Х. М. Контроль точности инъекций ботулинического токсина типа А при спастических формах детского церебрального паралича: выбор методики. Педиатрическая фармакология. 2013; 10 (2): 80–86.

37. Schroeder A. S., Berweck S., Lee S. H., Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy — a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006; 9 (2–3): 189–96.

38. Yang E. J., Rha D. W., Yoo J. K., Park E. S. Accuracy of manual needle placement for gastrocnemius muscle in children with cerebral palsy checked against ultrasonography. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 741–4.

39. Berweck S., Feldkamp A., Francke A., Nehles J., Schwerin A., Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin A in children with cerebral palsy. Neuropediatrics. 2002; 33 (4): 221–3.

40. Westhoff B., Seller K., Wild A., Jaeger M., Krauspe R. Ultrasoundguided botulinum toxin injection technique for the iliopsoas muscle. Dev Med Child Neurol. 2003; 45 (12): 829–32.

41. Py A. G., Zein Addeen G., Perrier Y., Carlier R. Y., Picard A. Evaluation of the effectiveness of botulinum toxin injections in the lower limb muscles of children with cerebral palsy. Preliminary prospective study of the advantages of ultrasound guidance. Ann Phys Rehabil Med. 2009; 52 (3): 215–23.


Для цитирования:


Клочкова О.А., Куренков А.Л., Намазова-Баранова Л.С., Мамедъяров А.М. ПАТТЕРНЫ СПАСТИЧНОСТИ МЫШЦ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПРИМЕНЕНИЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ С ПОРАЖЕНИЕМ РУК. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):31-39. https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.820

For citation:


Klochkova O.A., Kurenkov A.L., Namazova-Baranova L.S., Mamedyarov A.M. SPASTICITY PATTERNS OF HAND MUSCLES AND BOTULINUM TOXIN THERAPY APPLICATION IN PATIENTS WITH CEREBRAL PALSY WITH UPPER LIMB INVOLVEMENT. Pediatric pharmacology. 2013;10(5):31-39. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.820

Просмотров: 498


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)