Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

РОЛЬ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE В СТРУКТУРЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ г. МОСКВЫ В 2011–2012 гг.

https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.816

Полный текст:

Аннотация

Данные о распределении серотипов Streptococcus pneumoniae в РФ крайне ограничены. В России лицензированы три пневмококковых конъюгированных вакцины, но еще ни одна из них не реализована в рамках национальной программы по иммунизации населения. Вместе с тем именно сведения о серотиповом спектре пневмококковых инфекций могут рассматриваться как прогностический критерий эффективности национальных программ вакцинации. Целью настоящего исследования явилось определение циркулирующих серотипов S. pneumoniae и распространенность инфекций пневмококковой этиологии в структуре бактериальных инфекций у госпитализированных в 5 стационаров Москвы в 2011–2012 гг. детей младшего возраста. Всего в исследование было включено 864 пациента. Подавляющее большинство (86%) пациентов составили больные острым гнойным средним отитом и синуситом. Внебольничная пневмония была диагностирована у 9% больных, сепсис и бактериемия — у 3,6%, гнойный менингит — у 1,2% пациентов. Выявлено, что S. pneumoniae является основным патогеном в структуре назофарингеального носительства у госпитализированных по поводу острой бактериальной инфекции детей младше 5 лет, а также ведущим бактериальным возбудителем острого среднего отита в этом возрасте. При анализе назофарингеального носительства пневмококка преобладающими оказались серотипы 19F, 14, 23F, 3, 6A и 6В, они встречались в 3/4 всех случаев, причем наиболее высока доля серотипа 19F (> 20%). Разнообразие выделенных серотипов S. pneumoniae в жидкости среднего уха было менее значимым (всего 17 серотипов против 24 в носоглотке). Среди них доминировали следующие пять: 19F, 3, 14, 23F, 6B, 19А (суммарно > 75%). Частота выявления 3 и 19А серотипов в жидкости среднего уха значительно превышала таковую при назофарингеальном носительстве. При исследовании инвазивных инфекций в нашем исследовании были выявлены серотипы 14, 23F, 3 и 15С. Эти данные могут быть использованы в качестве отправной точки для мониторинга и оценки в будущем влияния вакцин PCV на эпидемиологию серотипов и антибиотикорезистентность S. pneumoniae в стране после введения PCV в национальный календарь вакцинопрофилактики.

Об авторах

А. А. Баранов
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации
Россия


Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
Россия


Н. А. Маянский
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация


Т. В. Куличенко
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия
заведующая отделением неотложной педиатрии с группой анестезиологии-реанимации ФГБУ «НЦЗД» РАМН


Т. А. Полунина
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


А. В. Лазарева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Н. М. Алябьева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


Л. К. Катосова
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


О. А. Пономаренко1
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация
Россия


И. Е. Колтунов
Морозовская детская городская больница № 1, Москва, Российская Федерация
Россия


А. М. Иваненко
Морозовская детская городская больница № 1, Москва, Российская Федерация


Е. А. Дегтярёва
Детская инфекционная клиническая больница № 6 Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация
Россия


Н. В. Кондратенко
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация


А. А. Корсунский
Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация
Россия


К. В. Константинов
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация


Д. А. Тулупов
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы, Российская Федерация
Россия


М. А. Лазарева
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация


Список литературы

1. Баранов А. А., Намазова Л. С., Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция и связанные с ней заболевания — серьезная проблема современного здравоохранения. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (1): 7–12.

2. Walker C.L., Rudan I., Liu L., Nair H., Theodoratou E., Bhutta Z.A., O'Brien K.L., Campbell H., Black R.E. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013; 381: 1405–16. Doi: 10.1016/S0140–6736 (13)60222-6.

3. World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization — WHO position paper. Wееkly Epidemiol Rec. 2007; 82: 93–104.

4. Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Active Bacterial CoreSurveillance Report. Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae. 2008. 5. Simell B., Auranen K., Kayhty H. et al. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Expert Rev Vaccines. 2012; 11: 841–55.

5. Hausdorff W. P., Feikin D. R., Klugman K. P. Epidemiological differences among Pneumococcal serotypes. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 83–93.

6. Баранов А. А., Омельяновский В. В., Брико Н. И., Лобзин Ю. В., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Результаты фармакоэкономического анализа применения пневмококковой конъюгированной 7-валентной вакцины для профилактики пневмококковых инфекций у детей первых лет жизни в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (6): 6–10.

7. Сидоренко С. В., Лобзин Ю. В., Харит С. М., Королева И. С., Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики — эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (1): 62–69.

8. Reinert R. R., Paradiso P., Fritzel B. Advances in pneumococcal vaccines: the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine received market authorization in Europe. Expert Rev Vaccines.2010; 9: 229–236.

9. Stratchounski L. S., Kretchikova O. I., Kozlov R. S., Reshedk o G. K., Stetsiouk O. U., Tarasova G. D., Blochin B. M., Egorova O. A., Boyko L. M. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from healthy children in day-care centers: results of a multicenter study in Russia. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19: 196–200.

10. Stratchounski L. S., Kozlov R. S., Appelbaum P. C., Kretchik ova O. I., Kosowska-Shick K. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study. Clin Microbiol Infect. 2006; 12: 853–66.

11. Reinert R. R., Filimonova O. Y., Al-Lahham A., Grudinina S. A., Ilina E. N., Weigel L. M., Sidorenko S. V. Mechanisms of macrolide resistance among Streptococcus pneumoniae isolates from Russia. Antimicrob Agents Chemother. 2008; 52: 2260–2.

12. Isaacman D.J., McIntosh E.D., Reinert R.R. Burden of invasive pneumococcal disease and serotype distribution among Streptococcus pneumoniae isolates in young children in Europe: impact of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and considerations for future conjugate vaccines. Int J Infect Dis. 2010; 14: e197–209. Doi: 10.1016/j.ijid.2009.05.010.

13. Sa-Leao R., Nunes S., Brito-Avo A., Frazao N., Simoes A. S., Crisostomo M. I., Paulo A. C., Saldanha J., Santos-Sanches I., de Lencastre H. Changes in pneumococcal serotypes and antibiotypes carried by vaccinated and unvaccinated day-care centre attendees in Portugal, a country with widespread use of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Clin Microbiol Infect. 2009; 15: 1002–7.

14. Ho P. L., Chiu S. S., Chan M. Y., Ang I., Chow K. H., Lau Y. L. Changes in nasopharyngeal carriage and serotype distribution of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae before and after the introduction of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in Hong Kong. Diagn Microbiol Infect Dis. 2011; 71: 327–34.

15. Weil-Olivier C., van der Linden M., de Schutter I., Dagan R., Mantovani L. Prevention of pneumococcal diseases in the postseven valent vaccine era: a European perspective. BMC Infect Dis. 2012; 12: 207. Doi: 10.1186/1471-2334-12-207.

16. Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 1074–83.

17. Sharma D., Baughman W., Holst A., Thomas S., Jackson D., da Gloria Carvalho M., Beall B., Satola S., Jerris R., Jain S., Farley M. M., Nuorti J. P. Pneumococcal carriage and invasive disease in children before introduction of the 13-valent conjugate vaccine: comparison with the era before 7-valent conjugate vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32: e45–53. Doi: 10.1097/INF.0b013e3182788fdd.

18. Vergison A., Dagan R., Arguedas A., Bonhoeffer J., Cohen R., Dhooge I. et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010; 10 (3): 195–203. Doi:10.1016/S1473-3099 (10)70012-8.

19. Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. WHO. 2013.

20. Reinert R. R. The antimicrobial resistance profile of Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 7–11.

21. Dagan R. Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 16–20.

22. Song J. H., Dagan R., Klugman K., Fritzel B. The relationship between pneumococcal serotypes and antibiotic resistance. Vaccine. 2012; 30: 2728–37.

23. Катосова Л. К., Сидорина Т. М., Батуро А. П., Сотникова Г. Д. Серотипы S. pneumoniae у детей, больных хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 2: 32–37.

24. Катосова Л. К., Таточенко В. К., Арова А. А., Кешикбаева А. А., Батуро А. П., Кузнецова Т. А., Левин А. Б. Серотипы S. Pneumoniae у детей, больных острой пневмонией и плевритом. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 5: 23–28.

25. Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 1074–83.

26. Weinberger D. M., Malley R., Lipsitch M. Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination. Lancet. 2011; 378: 1962–73.

27. Маянский Н. А., Алябьева Н. М., Катосова Л. К., Гречуха Т. А., Пинелис В. Г., Намазова-Баранова Л. С. Определение капсульных серотипов пневмококка методом мультиплексной ПЦР. Вопросы диагностики в педиатрии. 2010; 2 (6): 6–10.

28. Козлов Р. С., Чагарян А. Н., Козлова Л. В., Муравьев А. А. Серологическая характеристика и чувствительность к антибиотикам пневмококков, выделенных у детей до 5 лет в различных регионах Российской Федерации. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011; 2: 177–187.

29. Харит С. М., Сидоренко С. В., Рулева А. А. и др. Распространенность пневмококковых пневмоний и отитов у детей младшего возраста (предварительные данные). Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (6): 103–107.


Для цитирования:


Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Маянский Н.А., Куличенко Т.В., Полунина Т.А., Лазарева А.В., Алябьева Н.М., Катосова Л.К., Пономаренко1 О.А., Колтунов И.Е., Иваненко А.М., Дегтярёва Е.А., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Константинов К.В., Тулупов Д.А., Лазарева М.А. РОЛЬ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE В СТРУКТУРЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ г. МОСКВЫ В 2011–2012 гг. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):6-12. https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.816

For citation:


Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Mayanskiy N.A., Kulichenko T.V., Polunina T.A., Lazareva A.V., Alyabyeva N.M., Katosova L.K., Ponomarenko O.A., Koltunov I.E., Ivanenko A.M., Degtyaryova E.A., Kondratenko N.V., Korsunsky A.A., Konstantinov K.V., Tulupov D.A., Lazareva M.A. ROLE OF STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE IN THE STRUCTURE OF BACTERIAL INFECTIONS IN THE CHILDREN HOSPITALIZED TO INPATIENT HOSPITALS IN MOSCOW IN 2011–2012 Pediatric pharmacology. 2013;10(5):6-12. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v10i5.816

Просмотров: 237


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)