ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v10i5.816ppharm-168Research ArticleРЕДАКЦИОННЫЙ КОММЕНИТАРИЙEDITORIAL COMMENTРОЛЬ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE В СТРУКТУРЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ г. МОСКВЫ В 2011–2012 гг.ROLE OF STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE IN THE STRUCTURE OF BACTERIAL INFECTIONS IN THE CHILDREN HOSPITALIZED TO INPATIENT HOSPITALS IN MOSCOW IN 2011–2012БарановА. А.BaranovA. A.Намазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaL. S.МаянскийН. А.MayanskiyN. A.КуличенкоТ. В.KulichenkoT. V.

заведующая отделением неотложной педиатрии с группой анестезиологии-реанимации ФГБУ «НЦЗД» РАМН

head of the emergency pediatrics department with the anesthesiology-resuscitation group at the FSBI “SCCH”

tkulichenko@yandex.ruПолунинаТ. А.PoluninaT. A.ЛазареваА. В.LazarevaA. V.АлябьеваН. М.AlyabyevaN. M.КатосоваЛ. К.KatosovaL. K.Пономаренко1О. А.PonomarenkoO. A.КолтуновИ. Е.KoltunovI. E.ИваненкоА. М.IvanenkoA. M.ДегтярёваЕ. А.DegtyaryovaE. A.КондратенкоН. В.KondratenkoN. V.КорсунскийА. А.KorsunskyA. A.КонстантиновК. В.KonstantinovK. V.ТулуповД. А.TulupovD. A.ЛазареваМ. А.LazarevaM. A.Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава Российской ФедерацииРоссияFirst Sechenov Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationRussian FederationНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, МоскваРоссияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation First Sechenov Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation Pirogov Russian National Medical Research University, MoscowRussian FederationНаучный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская ФедерацияScientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian FederationМорозовская детская городская больница № 1, Москва, Российская ФедерацияРоссияMorozovskaya Children’s Municipal Hospital № 1, Moscow, Russian FederationRussian FederationДетская инфекционная клиническая больница № 6 Департамента здравоохранения Москвы, Российская ФедерацияРоссияChildren’s Infectiousdiseases Clinical Hospital № 6 of the Moscow Public Health Department, Russian FederationRussian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы, Российская ФедерацияSperanskiy Children’s Municipal Clinical Hospital № 9 of the Moscow Public Health Department, Russian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы, Российская ФедерацияРоссияДетская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы, Российская ФедерацияFilatov Children’s Municipal Clinical Hospital № 13 of the Moscow Public Health Department, Russian Federation201301102013105Педиатрическая фармакология612Copyright © Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Маянский Н.А., Куличенко Т.В., Полунина Т.А., Лазарева А.В., Алябьева Н.М., Катосова Л.К., Пономаренко1 О.А., Колтунов И.Е., Иваненко А.М., Дегтярёва Е.А., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Константинов К.В., Тулупов Д.А., Лазарева М.А., 20132013Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Маянский Н.А., Куличенко Т.В., Полунина Т.А., Лазарева А.В., Алябьева Н.М., Катосова Л.К., Пономаренко1 О.А., Колтунов И.Е., Иваненко А.М., Дегтярёва Е.А., Кондратенко Н.В., Корсунский А.А., Константинов К.В., Тулупов Д.А., Лазарева М.А.Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Mayanskiy N.A., Kulichenko T.V., Polunina T.A., Lazareva A.V., Alyabyeva N.M., Katosova L.K., Ponomarenko O.A., Koltunov I.E., Ivanenko A.M., Degtyaryova E.A., Kondratenko N.V., Korsunsky A.A., Konstantinov K.V., Tulupov D.A., Lazareva M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/168

Данные о распределении серотипов Streptococcus pneumoniae в РФ крайне ограничены. В России лицензированы три пневмококковых конъюгированных вакцины, но еще ни одна из них не реализована в рамках национальной программы по иммунизации населения. Вместе с тем именно сведения о серотиповом спектре пневмококковых инфекций могут рассматриваться как прогностический критерий эффективности национальных программ вакцинации. Целью настоящего исследования явилось определение циркулирующих серотипов S. pneumoniae и распространенность инфекций пневмококковой этиологии в структуре бактериальных инфекций у госпитализированных в 5 стационаров Москвы в 2011–2012 гг. детей младшего возраста. Всего в исследование было включено 864 пациента. Подавляющее большинство (86%) пациентов составили больные острым гнойным средним отитом и синуситом. Внебольничная пневмония была диагностирована у 9% больных, сепсис и бактериемия — у 3,6%, гнойный менингит — у 1,2% пациентов. Выявлено, что S. pneumoniae является основным патогеном в структуре назофарингеального носительства у госпитализированных по поводу острой бактериальной инфекции детей младше 5 лет, а также ведущим бактериальным возбудителем острого среднего отита в этом возрасте. При анализе назофарингеального носительства пневмококка преобладающими оказались серотипы 19F, 14, 23F, 3, 6A и 6В, они встречались в 3/4 всех случаев, причем наиболее высока доля серотипа 19F (> 20%). Разнообразие выделенных серотипов S. pneumoniae в жидкости среднего уха было менее значимым (всего 17 серотипов против 24 в носоглотке). Среди них доминировали следующие пять: 19F, 3, 14, 23F, 6B, 19А (суммарно > 75%). Частота выявления 3 и 19А серотипов в жидкости среднего уха значительно превышала таковую при назофарингеальном носительстве. При исследовании инвазивных инфекций в нашем исследовании были выявлены серотипы 14, 23F, 3 и 15С. Эти данные могут быть использованы в качестве отправной точки для мониторинга и оценки в будущем влияния вакцин PCV на эпидемиологию серотипов и антибиотикорезистентность S. pneumoniae в стране после введения PCV в национальный календарь вакцинопрофилактики.

пневмококковые инфекциидетисеротипы Streptococcus pneumoniaeантибактериальная терапиявакцинопрофилактикаконъюгированная полисахаридная вакцинаpneumococcal infectionschildrenStreptococcus pneumoniae serotypesantibacterial therapyvaccinal preventionconjugated polysaccharidic vaccineReferencesБаранов А. А., Намазова Л. С., Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция и связанные с ней заболевания — серьезная проблема современного здравоохранения. Педиатрическая фармакология. 2008; 5 (1): 7–12.Baranov A. A., Namazova L. S., Tatochenko V. K. Pediatricheskaya farmakologiya = Pediatric pharmacology. 2008; 5 (1): 7–12.Walker C.L., Rudan I., Liu L., Nair H., Theodoratou E., Bhutta Z.A., O'Brien K.L., Campbell H., Black R.E. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013; 381: 1405–16. Doi: 10.1016/S0140–6736 (13)60222-6.Walker C.L., Rudan I., Liu L., Nair H., Theodoratou E., Bhutta Z.A., O'Brien K.L., Campbell H., Black R.E. Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea. Lancet. 2013; 381: 1405–16. Doi: 10.1016/S0140–6736 (13)60222-6.World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization — WHO position paper. Wееkly Epidemiol Rec. 2007; 82: 93–104.World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization = WHO position paper. Wееkly Epidemiol. Rec. 2007; 82: 93–104.Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Active Bacterial CoreSurveillance Report. Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae. 2008. 5. Simell B., Auranen K., Kayhty H. et al. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Expert Rev Vaccines. 2012; 11: 841–55.Centers for Disease Control and Prevention. 2009. Active Bacterial CoreSurveillance Report. Emerging Infections Program Network, Streptococcus pneumoniae. 2008.Hausdorff W. P., Feikin D. R., Klugman K. P. Epidemiological differences among Pneumococcal serotypes. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 83–93.Simell B., Auranen K., Kayhty H. et al. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease. Expert Rev. Vaccines. 2012; 11: 841–855.Баранов А. А., Омельяновский В. В., Брико Н. И., Лобзин Ю. В., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Результаты фармакоэкономического анализа применения пневмококковой конъюгированной 7-валентной вакцины для профилактики пневмококковых инфекций у детей первых лет жизни в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (6): 6–10.Hausdorff W. P., Feikin D. R., Klugman K. P. Epidemiological differences among Pneumococcal serotypes. Lancet Infect. Dis. 2005; 5: 83–93.Сидоренко С. В., Лобзин Ю. В., Харит С. М., Королева И. С., Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики — эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (1): 62–69.Baranov A. A., Omel'yanovskii V. V., Briko N. I., Lobzin Yu. V., Namazova-Baranova L. S., Tatochenko V. K. et al. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2010; 9 (1): 62–69.Reinert R. R., Paradiso P., Fritzel B. Advances in pneumococcal vaccines: the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine received market authorization in Europe. Expert Rev Vaccines.2010; 9: 229–236.Sidorenko S. V., Lobzin Yu. V., Kharit S. M., Koroleva I. S., Tatochenko V. K. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2010; 9 (1): 62–69.Stratchounski L. S., Kretchikova O. I., Kozlov R. S., Reshedk o G. K., Stetsiouk O. U., Tarasova G. D., Blochin B. M., Egorova O. A., Boyko L. M. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from healthy children in day-care centers: results of a multicenter study in Russia. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19: 196–200.Reinert R. R., Paradiso P., Fritzel B. Advances in pneumococcal vaccines: the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine received market authorization in Europe. Expert. Rev. Vaccines. 2010; 9: 229–236.Stratchounski L. S., Kozlov R. S., Appelbaum P. C., Kretchik ova O. I., Kosowska-Shick K. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study. Clin Microbiol Infect. 2006; 12: 853–66.Stratchounski L. S., Kretchikova O. I., Kozlov R. S., Reshedk o G. K., Stetsiouk O. U., Tarasova G. D., Blochin B. M., Egorova O. A., Boyko L. M. Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae isolated from healthy children in day-care centers: results of a multicenter study in Russia. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19: 196–200.Reinert R. R., Filimonova O. Y., Al-Lahham A., Grudinina S. A., Ilina E. N., Weigel L. M., Sidorenko S. V. Mechanisms of macrolide resistance among Streptococcus pneumoniae isolates from Russia. Antimicrob Agents Chemother. 2008; 52: 2260–2.Stratchounski L. S., Kozlov R. S., Appelbaum P. C., Kretchik ova O. I., Kosowska-Shick K. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 853–66.Isaacman D.J., McIntosh E.D., Reinert R.R. Burden of invasive pneumococcal disease and serotype distribution among Streptococcus pneumoniae isolates in young children in Europe: impact of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and considerations for future conjugate vaccines. Int J Infect Dis. 2010; 14: e197–209. Doi: 10.1016/j.ijid.2009.05.010.Reinert R. R., Filimonova O. Y., Al-Lahham A., Grudinina S. A., Ilina E. N., Weigel L. M., Sidorenko S. V. Mechanisms of macrolide resistance among Streptococcus pneumoniae isolates from Russia. Antimicrob. Agents Chemother. 2008; 52: 2260–2.Sa-Leao R., Nunes S., Brito-Avo A., Frazao N., Simoes A. S., Crisostomo M. I., Paulo A. C., Saldanha J., Santos-Sanches I., de Lencastre H. Changes in pneumococcal serotypes and antibiotypes carried by vaccinated and unvaccinated day-care centre attendees in Portugal, a country with widespread use of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Clin Microbiol Infect. 2009; 15: 1002–7.Isaacman D.J., McIntosh E.D., Reinert R.R. Burden of invasive pneumococcal disease and serotype distribution among Streptococcus pneumoniae isolates in young children in Europe: impact of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and considerations for future conjugate vaccines. Int. J. Infect. Dis. 2010; 14: e197–209. Doi: 10.1016/j.ijid.2009.05.010.Ho P. L., Chiu S. S., Chan M. Y., Ang I., Chow K. H., Lau Y. L. Changes in nasopharyngeal carriage and serotype distribution of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae before and after the introduction of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in Hong Kong. Diagn Microbiol Infect Dis. 2011; 71: 327–34.Sa-Leao R., Nunes S., Brito-Avo A., Frazao N., Simoes A. S., Crisostomo M. I., Paulo A. C., Saldanha J., Santos-Sanches I., de Lencastre H. Changes in pneumococcal serotypes and antibiotypes carried by vaccinated and unvaccinated day-care centre attendees in Portugal, a country with widespread use of the seven-valent pneumococcal conjugate vaccine. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15: 1002–7.Weil-Olivier C., van der Linden M., de Schutter I., Dagan R., Mantovani L. Prevention of pneumococcal diseases in the postseven valent vaccine era: a European perspective. BMC Infect Dis. 2012; 12: 207. Doi: 10.1186/1471-2334-12-207.Ho P. L., Chiu S. S., Chan M. Y., Ang I., Chow K. H., Lau Y. L. Changes in nasopharyngeal carriage and serotype distribution of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae before and after the introduction of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in Hong Kong. Diagn Microbiol. Infect. Dis. 2011; 71: 327–34.Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 1074–83.Weil-Olivier C., van der Linden M., de Schutter I., Dagan R., Mantovani L. Prevention of pneumococcal diseases in the postseven valent vaccine era: a European perspective. BMC Infect Dis. 2012; 12: 207. Doi: 10.1186/1471-2334-12-207.Sharma D., Baughman W., Holst A., Thomas S., Jackson D., da Gloria Carvalho M., Beall B., Satola S., Jerris R., Jain S., Farley M. M., Nuorti J. P. Pneumococcal carriage and invasive disease in children before introduction of the 13-valent conjugate vaccine: comparison with the era before 7-valent conjugate vaccine. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32: e45–53. Doi: 10.1097/INF.0b013e3182788fdd.Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg. Infect. Dis. 2013; 19: 1074–83.Vergison A., Dagan R., Arguedas A., Bonhoeffer J., Cohen R., Dhooge I. et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect Dis. 2010; 10 (3): 195–203. Doi:10.1016/S1473-3099 (10)70012-8.Sharma D., Baughman W., Holst A., Thomas S., Jackson D., da Gloria Carvalho M., Beall B., Satola S., Jerris R., Jain S., Farley M. M., Nuorti J. P. Pneumococcal carriage and invasive disease in children before introduction of the 13-valent conjugate vaccine: comparison with the era before 7-valent conjugate vaccine. Pediatr. Infect. Dis. J. 2013; 32: e45–53. Doi: 10.1097/INF.0b013e3182788fdd.Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. WHO. 2013.Vergison A., Dagan R., Arguedas A., Bonhoeffer J., Cohen R., Dhooge I. et al. Otitis media and its consequences: beyond the earache. Lancet Infect. Dis. 2010; 10 (3): 195–203. Doi:10.1016/S1473-3099 (10)70012-8.Reinert R. R. The antimicrobial resistance profile of Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 7–11.Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. WHO. 2013.Dagan R. Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin Microbiol Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 16–20.Reinert R. R. The antimicrobial resistance profile of Streptococcus pneumoniae. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 7–11.Song J. H., Dagan R., Klugman K., Fritzel B. The relationship between pneumococcal serotypes and antibiotic resistance. Vaccine. 2012; 30: 2728–37.Dagan R. Impact of pneumococcal conjugate vaccine on infections caused by antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15 (Suppl. 3): 16–20.Катосова Л. К., Сидорина Т. М., Батуро А. П., Сотникова Г. Д. Серотипы S. pneumoniae у детей, больных хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 2: 32–37.Song J. H., Dagan R., Klugman K., Fritzel B. The relationship between pneumococcal serotypes and antibiotic resistance. Vaccine. 2012; 30: 2728–37.Катосова Л. К., Таточенко В. К., Арова А. А., Кешикбаева А. А., Батуро А. П., Кузнецова Т. А., Левин А. Б. Серотипы S. Pneumoniae у детей, больных острой пневмонией и плевритом. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990; 5: 23–28.Katosova L. K., Sidorina T. M., Baturo A. P., Sotnikova G. D. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of microbiology, epidemiology and immunology. 1990; 2: 32–37.Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 1074–83.Katosova L. K., Tatochenko V. K., Arova A. A., Keshikbaeva A. A., Baturo A. P., Kuznetsova T. A., Levin A. B. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii = Journal of microbiology, epidemiology and immunology. 1990; 5: 23–28.Weinberger D. M., Malley R., Lipsitch M. Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination. Lancet. 2011; 378: 1962–73.Richter S. S., Heilmann K. P., Dohrn C. L., Riahi F., Diekema D. J., Doern G. V. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999–2011. Emerg. Infect. Dis. 2013; 19: 1074–83.Маянский Н. А., Алябьева Н. М., Катосова Л. К., Гречуха Т. А., Пинелис В. Г., Намазова-Баранова Л. С. Определение капсульных серотипов пневмококка методом мультиплексной ПЦР. Вопросы диагностики в педиатрии. 2010; 2 (6): 6–10.Weinberger D. M., Malley R., Lipsitch M. Serotype replacement in disease after pneumococcal vaccination. Lancet. 2011; 378: 1962–73.Козлов Р. С., Чагарян А. Н., Козлова Л. В., Муравьев А. А. Серологическая характеристика и чувствительность к антибиотикам пневмококков, выделенных у детей до 5 лет в различных регионах Российской Федерации. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011; 2: 177–187.Mayanskii N. A., Alyab'eva N. M., Katosova L. K., Grechukha T. A., Pinelis V. G., Namazova-Baranova L. S. Voprosy diagnostiki v pediatrii = Diagnostics in pediatrics. 2010; 2 (6): 6–10.Харит С. М., Сидоренко С. В., Рулева А. А. и др. Распространенность пневмококковых пневмоний и отитов у детей младшего возраста (предварительные данные). Вопросы современной педиатрии. 2011; 10 (6): 103–107.Kozlov R. S., Chagaryan A. N., Kozlova L. V., Murav'ev A. A. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya = Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy. 2011; 2: 177–187.Kharit S. M., Sidorenko S. V., Ruleva A. A. et al. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2011; 10 (6): 103–107.Kharit S. M., Sidorenko S. V., Ruleva A. A. et al. Voprosy sovremennoi pediatrii = Current pediatrics. 2011; 10 (6): 103–107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.