Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай

В статье представлено описание клинического случая развития тяжелой, угрожающей жизни метгемоглобинемии у пациента с дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза на фоне приема препарата, содержащего бензокаин. Приведены современные данные о классификации, патогенезе, клиническом течении и способах терапии указанного состояния. Многие вещества и лекарства, являющиеся метгемоглобинобразователями, широко распространены и могут вызывать хроническую метгемоглобинемию. Острая тяжелая метгемоглобинемия сопровождается угрожающими жизни органными нарушениями. Диагностика метгемоглобинемии в ряде случаев может быть затруднена в силу полиморфизма клинической картины, необходимости лабораторного подтверждения диагноза, которое может быть не выполнено в случае отсутствия должной настороженности. Представленный клинический случай будет полезен для врачей различных специальностей.

1. Denshaw-Burke М, DelGiacco E, Curran AL, et al. Methemoglobinemia: practice essentials, background, pathophysiology [Internet]. 2017 [cited 2017 Nov 14]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/204178-overview#a3.

2. Kwok S, Fischer JL, Rogers JD. Benzocaine and lidocaine induced methemoglobinemia after bronchoscopy: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:16. doi: 10.1186/1752-19472-16.

3. Gay HC, Amaral АP. Acquired methemoglobinemia associated with topical lidocaine administration: a case report. Drug Saf Case Rep. 2018;5(1):15. doi: 10.1007/s40800-018-0081-4.

4. Kumar AR, Dunn N, Naqvi M. Methemoglobinemia associated wl a prilocaine-lidocaine cream. Clin Pediatr. 1997;36(4):239–240. doi: 10.1177/000992289703600410.

5. Chegondi M, Ten I, Totapally B. Dapsone-induced methemoglobinemia in a child with end-stage renal disease: a brief review. Cureus. 2018;10(4):e2513. doi: 10.7759/cureus.2513.

6. Kuiper-Prins E, Kerkhof GF, Reijnen CG, van Dijken PJ. A 12-dayold boy with methemoglobinemia after circumcision with local anesthesia (lidocaine/prilocaine). Drug Saf Case Rep. 2016;3(1):12. doi: 10.1007/s40800-016-0033-9.

7. Canning J, Levine M. Case files of the medical toxicology fellowship at Banner Good Samaritan Medical Center in Phoenix, AZ: methemoglobinemia following dapsone exposure. J Med Toxicol. 2011;7(2):139–146. doi: 10.1007/s13181-011-0151-9.

8. Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiology, pharmacology, and clinical management. Ann Emergmed. 1999;34(5):646–656. doi: 10.1016/S0196-0644(99)70167-8.