Инновации в терапии атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией
https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1946
Аннотация
Снижение барьерных свойств кожного покрова у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) во многом обусловлено изменениями микробиома и обширной колонизацией кожи Staphylococcus aureus. В связи с этим наружный покров больных АтД требует постоянного ухода и использования различных эмолентов. Включение в состав эмолентов лизатов непатогенных микроорганизмов и пребиотиков обеспечивает нормализацию состава микробиома и иммунологического барьера кожи. В статье представлены результаты собственных наблюдений применения у детей с АтД, осложненным вторичной инфекцией, двух косметических средств по уходу за поврежденной кожей с витамином F, при этом состав одного из них дополнительно обогащен церамидами и пребиотиком. Показана безопасность и высокая эффективность обоих препаратов, однако наличие в составе эмолента церамидов и пребиотиков позволяет добиваться выраженного снижения степени колонизации кожного покрова S. aureus.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Н. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, Astellas, Libriderm.
А. И. Материкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Bioderma, Libriderm.
Э. Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.
Р. В. Епишев — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.
Д. В. Фёдоров подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Об авторах
Н. Н. МурашкинРоссия
Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии;
профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии;
профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-08-89
А. И. Материкин
Россия
Э. Т. Амбарчян
Россия
Р. В. Епишев
Россия
Д. В. Фёдоров
Россия
Список литературы
1. Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad. 2014.03.023.
2. Baron SE, Cohen SN, Archer CB, et al. Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 2012;37 Suppl 1:7–12. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x.
3. Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(1):209–213. doi: 10.1016/j.jaci.2006.04.043.
4. Williams HC. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. doi: 10.1056/NEJMcp042803.
5. Bieber T. Atopic dermatitis 2.0: from the clinical phenotype to the molecular taxonomy and stratified medicine. Allergy. 2012; 67(12):1475–1482. doi: 10.1111/all.12049.
6. Jordan HF, Todd G, Sinclair W, Green RJ. Aetiopathogenesis of atopic dermatitis. S Afr Med J. 2014;104(10):706–709. doi: 10.7196/samj.8840.
7. Aberg KM, Man MQ, Gallo RL, et al. Co-regulation and interdependence of the mammalian epidermal permeability and antiСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ microbial barriers. J Invest Dermatol. 2008;128(4):917–925. doi: 10.1038/sj.jid.5701099.
8. Biedermann T. Dissecting the role of infections in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 2006;86(2):99–109. doi: 10.2340/ 00015555-0047.
9. Breuer K, Wittmann M, Bosche B, et al. Severe atopic dermatitis is associated with sensitization to Staphylococcal enterotoxin B (SEB). Allergy. 2000;55(6):551–555. doi: 10.1034/j.1398- 9995.2000.00432.x.
10. Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):769–779. doi: 10.1016/j. jaci.2014.08.008.
11. De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY, et al. Atopic Dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol. 2009;129(1):14–30. doi: 10.1038/jid.2008.259.
12. Niebuhr M, Werfel T. Innate immunity, allergy and atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):463–468. doi: 10.1097/ACI.0b013e32833e3163.
13. Кудрявцева А.В., Катосова Л.К., Балаболкин И.П., Асеева В.Г. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2003. — Т.82. — №6 — С. 32–36. [Kudryavtseva AV, Katosova LK, Balabolkin II, Aseeva VG. Role of Staphylococcus aureus in pediatric atopic dermatitis. Pediatriia. 2003;82(6):32–36. (In Russ).]
14. Kedzierska A, Kapinska-Mrowiecka M, Czubak-Macugowska M, et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br J Dermatol. 2008;159(6):1290–1299. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2008.08817.x.
15. Pinchuk IV, Beswick EJ, Reyes VE. Staphylococcal enterotoxins. Toxins (Basel). 2010;2(8):2177–2197. doi: 10.3390/toxins2082177.
16. Pastuszka M, Matych M, Kaszuba A, et al. Microorganisms in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Postep Derm Alergol. 2012;29(3):215–221.
17. Boguniewicz M, Leung DY. Recent insights into atopic dermatitis and implications for management of infectious complications. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):4–13. doi: 10.1016/j. jaci.2009.11.027.
18. Ng JP, Liew HM, Ang SB. Use of emollients in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):854–857. doi: 10.1111/ jdv.12864.
19. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №3 — С. 279–294. [Namazova-Baranova LS, Baranov AA, Kubanova AA, et al. Atopic Dermatitis in Children: Current Clinical Guidelines for Diagnosis and Therapy. Current pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.
20. Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Материкин А.И., Хотко А.А. Корнеотерапия как метод коррекции эпидермальных нарушений при хронических дерматозах у детей // Эффективная фармакотерапия. — 2012. — №31 — С. 26–31. [Murashkin NN, Gluzmin MI, Materikin AI, Khotko AA. Korneoterapiya kak metod korrektsii epidermal'nykh narushenii pri khronicheskikh dermatozakh u detei. Effektivnaya farmakoterapiya. 2012;(31):26–31. (In Russ).]
21. Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C. Inhibitory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue React. 2001;23(3):89–95.
Рецензия
Для цитирования:
Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Фёдоров Д.В. Инновации в терапии атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2018;15(4):318-323. https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1946
For citation:
Murashkin N.N., Materikin A.I., Ambarchian E.T., Epishev R.V., Fedorov D.V. Innovations in the Therapy of Atopic Dermatitis Complicated by a Secondary Infection. Pediatric pharmacology. 2018;15(4):318-323. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v15i4.1946