ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v15i4.1946ppharm-1652Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESИнновации в терапии атопического дерматита, осложненного вторичной инфекциейInnovations in the Therapy of Atopic Dermatitis Complicated by a Secondary Infectionhttps://orcid.org/0000-0003-2252-8570МурашкинН. Н.MurashkinNikolay N.

Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии;

профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии;

профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии 

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-08-89

m_nn2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6034-8231МатерикинА. И.MaterikinAlexander I.https://orcid.org/0000-0002-8232-8936АмбарчянЭ. Т.AmbarchianEduard T.ЕпишевР. В.EpishevRoman V.https://orcid.org/0000-0001-9777-0156ФёдоровД. В.FedorovDmitriy V.Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for Children’s Health; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Central State Medical AcademyRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр здоровья детейРоссияNational Medical Research Center for Children’s HealthRussian Federation201808102018154318323Copyright © Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Фёдоров Д.В., 20182018Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Фёдоров Д.В.Murashkin N.N., Materikin A.I., Ambarchian E.T., Epishev R.V., Fedorov D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1652

Снижение барьерных свойств кожного покрова у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) во многом обусловлено изменениями микробиома и обширной колонизацией кожи Staphylococcus aureus. В связи с этим наружный покров больных АтД требует постоянного ухода и использования различных эмолентов. Включение в состав эмолентов лизатов непатогенных микроорганизмов и пребиотиков обеспечивает нормализацию состава микробиома и иммунологического барьера кожи. В статье представлены результаты собственных наблюдений применения у детей с АтД, осложненным вторичной инфекцией, двух косметических средств по уходу за поврежденной кожей с витамином F, при этом состав одного из них дополнительно обогащен церамидами и пребиотиком. Показана безопасность и высокая эффективность обоих препаратов, однако наличие в составе эмолента церамидов и пребиотиков позволяет добиваться выраженного снижения степени колонизации кожного покрова S. aureus.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Н

Н. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, Astellas, Libriderm.

А

А. И. Материкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Bioderma, Libriderm.

Э

Э. Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.

Р

Р. В. Епишев — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.

Д

Д. В. Фёдоров подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить

Reduced skin barrier properties in patients with atopic dermatitis (AtD) are largely caused by microbiome changes and extensive Staphylococcus aureus colonisation of the skin. In this regard, the integument of patients with AtD requires constant care and the use of various emollients. The inclusion of lysates of non-pathogenic microorganisms and prebiotics in the composition of emollients ensures the normalisation of the microbiome composition and the immunological barrier of the skin. The article presents the results of our own observations on the application of two cosmetic scin-care products for damaged skin with vitamin F in children with AtD complicated by a secondary infection, while the composition of one of the products is additionally enriched with ceramides and prebiotics. The safety and high efficacy of both products have been shown, however, the presence of ceramides and prebiotics in the emollient composition makes it possible to achieve a marked decrease in the degree of S. aureus colonisation of the skin.

атопический дерматитдетивитамин Fцерамидыпребиотикиatopic dermatitischildrenvitamin FceramidesprebioticsСтатья опубликована при поддержке компании OOO «Зелдис-Фарма».ReferencesEichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad. 2014.03.023.Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–132. doi: 10.1016/j.jaad. 2014.03.023.Baron SE, Cohen SN, Archer CB, et al. Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 2012;37 Suppl 1:7–12. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x.Baron SE, Cohen SN, Archer CB, et al. Guidance on the diagnosis and clinical management of atopic eczema. Clin Exp Dermatol. 2012;37 Suppl 1:7–12. doi: 10.1111/j.1365-2230.2012.04336.x.Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(1):209–213. doi: 10.1016/j.jaci.2006.04.043.Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(1):209–213. doi: 10.1016/j.jaci.2006.04.043.Williams HC. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. doi: 10.1056/NEJMcp042803.Williams HC. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. doi: 10.1056/NEJMcp042803.Bieber T. Atopic dermatitis 2.0: from the clinical phenotype to the molecular taxonomy and stratified medicine. Allergy. 2012; 67(12):1475–1482. doi: 10.1111/all.12049.Bieber T. Atopic dermatitis 2.0: from the clinical phenotype to the molecular taxonomy and stratified medicine. Allergy. 2012; 67(12):1475–1482. doi: 10.1111/all.12049.Jordan HF, Todd G, Sinclair W, Green RJ. Aetiopathogenesis of atopic dermatitis. S Afr Med J. 2014;104(10):706–709. doi: 10.7196/samj.8840.Jordan HF, Todd G, Sinclair W, Green RJ. Aetiopathogenesis of atopic dermatitis. S Afr Med J. 2014;104(10):706–709. doi: 10.7196/samj.8840.Aberg KM, Man MQ, Gallo RL, et al. Co-regulation and interdependence of the mammalian epidermal permeability and antiСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ microbial barriers. J Invest Dermatol. 2008;128(4):917–925. doi: 10.1038/sj.jid.5701099.Aberg KM, Man MQ, Gallo RL, et al. Co-regulation and interdependence of the mammalian epidermal permeability and antiСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ microbial barriers. J Invest Dermatol. 2008;128(4):917–925. doi: 10.1038/sj.jid.5701099.Biedermann T. Dissecting the role of infections in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 2006;86(2):99–109. doi: 10.2340/ 00015555-0047.Biedermann T. Dissecting the role of infections in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 2006;86(2):99–109. doi: 10.2340/ 00015555-0047.Breuer K, Wittmann M, Bosche B, et al. Severe atopic dermatitis is associated with sensitization to Staphylococcal enterotoxin B (SEB). Allergy. 2000;55(6):551–555. doi: 10.1034/j.1398- 9995.2000.00432.x.Breuer K, Wittmann M, Bosche B, et al. Severe atopic dermatitis is associated with sensitization to Staphylococcal enterotoxin B (SEB). Allergy. 2000;55(6):551–555. doi: 10.1034/j.1398- 9995.2000.00432.x.Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):769–779. doi: 10.1016/j. jaci.2014.08.008.Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):769–779. doi: 10.1016/j. jaci.2014.08.008.De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY, et al. Atopic Dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol. 2009;129(1):14–30. doi: 10.1038/jid.2008.259.De Benedetto A, Agnihothri R, McGirt LY, et al. Atopic Dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol. 2009;129(1):14–30. doi: 10.1038/jid.2008.259.Niebuhr M, Werfel T. Innate immunity, allergy and atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):463–468. doi: 10.1097/ACI.0b013e32833e3163.Niebuhr M, Werfel T. Innate immunity, allergy and atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):463–468. doi: 10.1097/ACI.0b013e32833e3163.Кудрявцева А.В., Катосова Л.К., Балаболкин И.П., Асеева В.Г. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2003. — Т.82. — №6 — С. 32–36. [Kudryavtseva AV, Katosova LK, Balabolkin II, Aseeva VG. Role of Staphylococcus aureus in pediatric atopic dermatitis. Pediatriia. 2003;82(6):32–36. (In Russ).]Кудрявцева А.В., Катосова Л.К., Балаболкин И.П., Асеева В.Г. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2003. — Т.82. — №6 — С. 32–36. [Kudryavtseva AV, Katosova LK, Balabolkin II, Aseeva VG. Role of Staphylococcus aureus in pediatric atopic dermatitis. Pediatriia. 2003;82(6):32–36. (In Russ).]Kedzierska A, Kapinska-Mrowiecka M, Czubak-Macugowska M, et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br J Dermatol. 2008;159(6):1290–1299. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2008.08817.x.Kedzierska A, Kapinska-Mrowiecka M, Czubak-Macugowska M, et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br J Dermatol. 2008;159(6):1290–1299. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2008.08817.x.Pinchuk IV, Beswick EJ, Reyes VE. Staphylococcal enterotoxins. Toxins (Basel). 2010;2(8):2177–2197. doi: 10.3390/toxins2082177.Pinchuk IV, Beswick EJ, Reyes VE. Staphylococcal enterotoxins. Toxins (Basel). 2010;2(8):2177–2197. doi: 10.3390/toxins2082177.Pastuszka M, Matych M, Kaszuba A, et al. Microorganisms in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Postep Derm Alergol. 2012;29(3):215–221.Pastuszka M, Matych M, Kaszuba A, et al. Microorganisms in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Postep Derm Alergol. 2012;29(3):215–221.Boguniewicz M, Leung DY. Recent insights into atopic dermatitis and implications for management of infectious complications. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):4–13. doi: 10.1016/j. jaci.2009.11.027.Boguniewicz M, Leung DY. Recent insights into atopic dermatitis and implications for management of infectious complications. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(1):4–13. doi: 10.1016/j. jaci.2009.11.027.Ng JP, Liew HM, Ang SB. Use of emollients in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):854–857. doi: 10.1111/ jdv.12864.Ng JP, Liew HM, Ang SB. Use of emollients in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):854–857. doi: 10.1111/ jdv.12864.Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №3 — С. 279–294. [Namazova-Baranova LS, Baranov AA, Kubanova AA, et al. Atopic Dermatitis in Children: Current Clinical Guidelines for Diagnosis and Therapy. Current pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т.15. — №3 — С. 279–294. [Namazova-Baranova LS, Baranov AA, Kubanova AA, et al. Atopic Dermatitis in Children: Current Clinical Guidelines for Diagnosis and Therapy. Current pediatrics. 2016;15(3):279–294. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v15i3.1566.Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Материкин А.И., Хотко А.А. Корнеотерапия как метод коррекции эпидермальных нарушений при хронических дерматозах у детей // Эффективная фармакотерапия. — 2012. — №31 — С. 26–31. [Murashkin NN, Gluzmin MI, Materikin AI, Khotko AA. Korneoterapiya kak metod korrektsii epidermal'nykh narushenii pri khronicheskikh dermatozakh u detei. Effektivnaya farmakoterapiya. 2012;(31):26–31. (In Russ).]Мурашкин Н.Н., Глузмин М.И., Материкин А.И., Хотко А.А. Корнеотерапия как метод коррекции эпидермальных нарушений при хронических дерматозах у детей // Эффективная фармакотерапия. — 2012. — №31 — С. 26–31. [Murashkin NN, Gluzmin MI, Materikin AI, Khotko AA. Korneoterapiya kak metod korrektsii epidermal'nykh narushenii pri khronicheskikh dermatozakh u detei. Effektivnaya farmakoterapiya. 2012;(31):26–31. (In Russ).]Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C. Inhibitory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue React. 2001;23(3):89–95.Boisnic S, Branchet-Gumila MC, Segard C. Inhibitory effect of Avene spring water on vasoactive intestinal peptide-induced inflammation in surviving human skin. Int J Tissue React. 2001;23(3):89–95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.