ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОДКОЖНОЙ АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ ЭКСТРАКТОМ АЛЛЕРГЕНОВ ПЫЛЬЦЫ ДЕРЕВЬЕВ, АДСОРБИРОВАННЫМ НА ФОСФАТЕ КАЛЬЦИЯ, ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНОКОНЪЮНКТИВИТЕ У ДЕТЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ 2-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность подкожной аллергенспецифической иммунотерапии (пкАСИТ) экстрактом аллергенов пыльцы деревьев, адсорбированным на фосфате кальция, при аллергическом риноконъюнктивите у детей. Пациенты и методы. Исследование открытое, проспективное с участием 50 детей и подростков (5–17 лет) с аллергическим риноконъюнктивитом, обусловленным повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев. В первую группу включены пациенты, получающие пкАСИТ в течение 2 лет 6 мес (n = 23), в группу сравнения — пациенты (n = 27), которые не получали специфическую иммунотерапию. Результаты. Проведение пкАСИТ сопровождалось статистически значимым по сравнению с группой сравнения снижением интенсивности симптомов риноконъюнктивита (6,1 ± 3,1; 11,8 ± 4,5; p = 0,00002), снижением использования симптоматических препаратов (1,0 ± 0,4; 1,8 ± 0,3; p = 0,000004) и улучшением качества жизни детей по всем направлениям — физическому (p = 0,001), социальному (p = 0,04), эмоциональному (p = 0,001) и ролевому функционированию (p = 0,03). Ни у одного пациента не развилось системных побочных реакций. Местные реакции зафиксированы в 23% всех инъекций аллергена. Выводы. Установлена высокая эффективность и безопасности пкАСИТ экстрактом аллергенов пыльцы деревьев, адсорбированным на суспензии кальция фосфата, при аллергическом риноконъюнктивите у детей.

1. Dahi R., Andersen P. S., Chivato T. National prevalence of respiratory allergic disorders. Respir Med. 2004; 98: 398–403.

2. Bauchau V., Durham S. R. Prevalence and rate of diagnosis of allergic rhinitis in Europe. Eur Respir J. 2004; 24: 758–764.

3. Bousquet J., Bullinger M., Fayol C. et al. Assessment of quality of life in patients with perennial allergic rhinitis with the French version of the SF-36 Health Station Questionnaire. J Allergy Clin Immunol. 1994; 94: 182–188.

4. Leynaert B., Neukirch C., Liard R. et al. Quality of life in allergic rhinitis and asthma: A population-based study of young adults. J Respir Crit Care Med. 2000; 162: 1391–1396.

5. Storms W. W. Pharmacologic approaches to daytime and nighttime symptoms of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2004; 114 (Suppl.): 146–S153.

6. Stuck B. A., Czaikowski J., Hagner A. E. et al. Changes in daytime sleepiness, quality of life and objective sleep patterns in seasonal allergic rhinitis: A controlled clinical trial. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 663–668.

7. Marshall P. S., Colon E. A. Effect of allergy season on mood and cognitive function. Ann Allergy. 1993; 71: 251–258.

8. Гущин И. С., Курбачёва О. М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М., 2010. 227 с.

9. Аллергия у детей: от теории — к практике. Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. Серия «Современная педиатрия: от теории — к практике». Москва. 2011. 668 с.

10. Malling H.-J. Allergen immunotherapy efficacy in rhinitis and asthma. Allergy Clin Immunol Int J World Allergy Org. 2004; 16 (3): 92–95.

11. Курбачёва О. М. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Российский аллергологический журнал. 2004; 2: 32–54.

12. Moller C., Dreborg S., Ferdousi H. A. et al. Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT-stady). J Allergy Clin Immunol. 2002; 109: 251–256.

13. Kumar P., Kamboj S., Rao P. et al. The cost of care and quality of life in patients with allergic rhinitis on allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immun Intern. 1997; 9 (5): 133–135.

14. Yilmaz M., Bingol G., Altindas D. et al. Effect of SIT on quality of life. Allergy. 2000; 55: 302–309.

15. Standards for practical allergen-specific immunotherapy. Allergy. 2006; 61 (Suppl. 82): 1–20.

16. Botey J., Cadahia A., Cobo R. et al. Tolerancia de la immunoterapia especifica con extractos alergenicos adsorbidos sobre fostato de calico. Rev Esp Alergolo Immunol Clin. 1997; 12: 45–50.

17. Fadel R., Andre C., Bellanger M. et al. Tolerans, compliance et efficacite de immunotherapia specifique par des extraits allergeniques aqueus ou adsorbes sur phosphate de calcium. Etude retrospective. Rev Fr Allergol. 1998; 38: 41–49.

18. Курбачёва О. М., Павлова К. С., Ильина Н. И. и др. Эффективность проведения аллергенспецифической иммунотерапии препаратом «Фосталь» у больных поллинозом. Российский аллергологический журнал. 2009; 3: 27–31.

19. Мокроносова М. А., Коровкина Е. С. Аллергенспецифическая иммунотерапия аллергенным экстрактом пыльцы деревьев, адсорбированным на суспензии кальция фосфата. Российский аллергологический журнал. 2010; 4: 79–84.

20. Шахова Н. В., Гордеев В. В., Харченко С. С. и др. Опыт проведения подкожной аллергенспецифической иммунотерапии препаратом «Фосталь» при поллинозе у детей. Российский аллергологический журнал. 2011; 6: 79–84.

21. Шахова Н. В., Гордеев В. В., Токарев В. П. и др. Влияние под-кожной аллергенспецифической иммунотерапии на качество жизни детей с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом. Мать и дитя в Кузбассе. 2012; 3 (50): 37–41.

22. Шахова Н. В., Гордеев В. В., Токарев В. П. и др. Побочные эффекты и комплаенс при проведении аллергенспецифической иммунотерапии экстрактом аллергенов пыльцы деревьев, адсорбированном на суспензии кальция фосфата. Российский аллергологический журнал. 2012; 6: 44–48.

23. Шахова Н. В., Гордеев В. В., Лобанов Ю. Ф. и др. Побочные эффекты аллергенспецифической иммунотерапии экстрактом аллергенов пыльцы деревьев, адсорбированном на суспензии кальция фосфата. Мать и дитя в Кузбассе. 2013; 1 (52): 50–54.

24. Wallner M., Briza P., Thalhamer J. Specific in pollen allergy. Curr Opin Mol Ther. 2007; 9 (2): 160–167.

25. Calderon M., Mosges R., Helmich M. et al. Towards evidence — based in specific grass pollen immunotherapy. Allergy. 2010; 65: 420–434.