РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ АНЕСТЕЗИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЕНОНА У ДЕТЕЙ
Аннотация
С 2010 по 2011 г. с разрешения Минздравсоцразвития РФ было проведено клиническое исследование IIIА фазы по оценке эффективности и безопасности лекарственного препарата ксенона при общей анестезии у детей (ASA I–III) с различной хирургической патологией. Проведено 60 анестезий с использованием ксенона у детей в возрасте от 1 года до 18 лет: масочная — 3 (5%), ларингомасочная — 9 (15%), эндотрахеальная — 48 (80%). Масочная моноанестезия ксеноном длительна по индукции, сложна по поддержанию герметичности контура, дорогая по расходу газа, в связи с чем была определена как неперспективная. Оптимальной анестезией с использованием ксенона является ларингомасочная или эндотрахеальная. При всех видах анестезии в премедикацию необходимо включать атропина сульфат 0,1%. Индукцию и вводную анестезию у детей младше 5 лет следует проводить севофлураном через лицевую маску, а у детей старше 5 лет — пропофолом. Аналгезия при концентрации ксенона в наркозно-дыхательной смеси 65–55% недостаточна и требует усиления путем использованием фентанила внутривенно.
Об авторах
В. Г. Багаев
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Москва
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии и реанимации, ГУ ДЗ НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Е. В. Девайкин
Областная детская клиническая больница № 1, Екатеринбург
Россия
Россия
В. Г. Амчеславский
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Москва
Россия
Россия
В. Н. Потапов
ООО «Акела-Н», Сходня
Россия
Россия
С. Н. Боярский
Областная детская клиническая больница № 1, Екатеринбург
Россия
Россия
Список литературы
1. Boomsma F., Rupreht J., Veld A. J. et al. Haemodynamic and neurohumoral effects of xenon anaesthesia. A comparison with nitrous oxide. Anaesthesia. 1990; 45: 273–8.
2. Lachmann B., Armbruster S., Schairer W. et al. Safety and efficacy of xenon in routine use as an inhalational anaesthetic. Lancet. 1990; 335: 1413–1415.
3. De Sousa S. L., Dickinson R., Lieb W. R. Contrasting synaptic actions of the inhalational general anesthetics isoflurane and xenon. Anesthesiology. 2000; 92: 1055–1066.
4. Goto T., Nakata Y., Morita S. The minimum alveolar concentration of xenon in the elderly is sex-dependent. Anesthesiology. 2002; 1129–32.
5. Sanders R. D., Weimann J., Maze M. Biologic Effects of Nitrous Oxide: A Mechanistic and Toxicologic Review. Anesthesiology. 2008; 109 (4): 707–722.
6. Шулунов М. В. Оценка адекватности ксеноновой анестезии по данным гормональных, гемодинамических и биохимических показателей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1995. С 25.
7. Stuttmann R., Jakubetz J., Schultz K. et al. Recovery index, attentiveness and state of memory after xenon or isoflurane anaesthesia: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2010; 10: 5.
8. Ращупкин А. Б., Буров Н. Е. Изменения центральной гемодинамики при анестезии ксеноном и закисью азота у больных с компрометированной сердечно-сосудистой системой. Анестезиология и реаниматология. 2006; 4: 50.
9. Буров Н. Е., Молчанов И. В., Николаев Л. Л. и др. Методика низкопоточной ксеноновой анестезии. Анестезиология и реаниматология. 2003; 3: 31–34.
10. Dahmani S., Stany I., Brasher C. et al. Pharmacological prevention of sevoflurane- and desflurane-related emergence agitation in children: a meta-analysis of published studies. Br J Anaesthesiol. 2010; 104: 216–23.
11. Goto T., Saito H., Nakata Y. et al. Emergence times from xenon anaesthesia are independent of the duration of anaesthesia. Br J Anaesthesiol. 1997; 79: 595–9.
12. Буров Н. Е., Джабаров Д. А., Остапченко Д. А. и др. Клинические стадии и субъективные ощущения при ксеноновой анестезии. Анестезиология и реаниматология. 1993; 4: 7–11.
13. Буров Н. Е., Миронова И. И., Корниенко Л. Ю. и др. Влияние анестезии ксеноном на морфологию и свертывающую систему крови. Анестезиология и реаниматология. 1993; 6: 14–17.
Для цитирования:
Багаев В.Г., Девайкин Е.В., Амчеславский В.Г., Потапов В.Н., Боярский С.Н. РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ АНЕСТЕЗИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЕНОНА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):72-76. https://doi.org/10.15690/pf.v9i1.167
For citation:
Bagaev V.G., Devaykin E.V., Amtcheslavskiy V.G., Potapov V.N., Boyarskiy S.N. VARIOUS TYPES OF ANAESTHESIA WITH XENON IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2012;9(1):72-76. https://doi.org/10.15690/pf.v9i1.167
Просмотров: 416
Послать статью по эл. почте 