КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

Среди педиатров-нефрологов нет единой точки зрения о целесообразности использования термина «хроническая болезнь почек» (ХБП) и ее классификации, разработанной международной группой экспертов «Инициатива качества исходов болезней почек» (K/DOQI) на основании исследований у взрослых пациентов. Цель работы: установить связь частоты важнейших симптомов прогрессирования — артериальной гипертензии (АГ) и анемии — со стадией ХБП у детей. Обследовано 295 пациентов с ХБП: 213 детей с гломерулопатиями, 82 ребенка с негломерулярными заболеваниями. Установлено, что частота АГ и анемии увеличивается по мере нарастания стадии ХБП. Наиболее существенные различия обнаружены между ранними и поздними стадиями ХБП. Меньшее влияние на частоту этих симптомов оказывает характер болезни. С учетом необходимости преемственности специалистов и международной унификации терминологии целесообразно продолжить поиск маркеров сердечно-сосудистых осложнений на ранних стадиях ХБП, а также установить целевые значения артериального давления и гемоглобина в зависимости от стадии ХБП у детей.

1. Маковецкая Г. А., Мазур Л. И., Балашова Е. А. Особенности формирования анемии при хронической болезни почек у детей. Педиатрия. 2009; 87 (3): 6–12.

2. Наумова В. И., Папаян А. В. Почечная недостаточность у детей. Л.: Медицина. 1991. 228 с.

3. Warady B. A., Chadha V. Chronic kidney disease in children: the global perspective. Pediatr Nephrol. 2007; 22 (12): 1999–2009.

4. The national kidney foundation KDOQI clinical practice guideline and clinical practice recommendation. URL: http://www/kidney.org/professionals/KDOQI/guidelines.cfm

5. Hogg R. J., Furth S., Lemeley K. V. et al. National kidney foundation's kidney disease outcomes quality initiative clinical practice guidelines for chronic kidney decease in children and adolescents: evaluation, classification and stratisfaction. Pediatrics. 2003; 111 (6): 1416–1421.

6. Амбулаторная педиатрия. Амбулаторная нефрология/под ред. А. А. Баранова, Т. В. Сергеевой. М.: Союз педиатров России. 2009. 156 с.

7. Гематология детского возраста: Руководство для врачей / под ред. Н. А. Алексеева. СПб.: Гиппократ. 1998. 544 с.

8. Schwartz G. J., Brian L. P., Spitzer A. The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children, and adolescents. Pediatr Clin North Am. 1987; 34: 571–590.

9. Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП». 2005. 608 с.

10. Наследов А. Д. SSPS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. Спб.: Питер. 2005. 416 с.

11. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation classification stratification. AJKD. 2002; 39 (2 Suppl. 1): 1–266.

12. Inker L. A., Coresh J., Levey A. S. et al. Estimated GFR, albuminuria and complications of chronic kidney disease. JASN. 2011; 22 (12): 2322–2331.

13. Shroff R., Weaver D. J., Mitsnefes M. M. Cardiovascular complications in children with chronic kidney disease. Nature Reviews Nephrology. 2011; 7: 642–649.

14. Pan L., Xiao-Qiang D., Min Yu. et al. A cross-sectional study on anemia and its risk factors in chronic kidney disease. Fudan Xuebao (Yixueban). 2009; 36 (5): 562–565.

15. Skinner R., Cole M., Pearson A. D. J. et al. Inaccuracy of glomerular filtration rate estimation from height/plasma creatinine ratio. Archives of Disease in Childhood. 1994; 70: 387–390.