Потенциальная целиакия — современный взгляд на проблему
https://doi.org/10.15690/pf.v23i3.3053
Аннотация
На сегодняшний день большой интерес исследователей сосредоточен на изучении потенциальной целиакии, которая характеризуется выявлением у пациента повышенного уровня специфических аутоантител к тканевой трансглутаминазе и эндомизию в сочетании с наличием в генотипе аллелей HLA-DQ2/DQ8, но при отсутствии или минимальных изменениях со стороны слизистой оболочки тонкой кишки. У пациентов с потенциальной целиакией могут отмечаться различные кишечные и внекишечные симптомы заболевания, или они могут иметь бессимптомное течение. Патогенетические механизмы заболевания до конца не изучены, а риски формирования характерной для целиакии атрофии ворсинок кишечника остаются неустановленными. Стратегия ведения таких пациентов в настоящее время не разработана. Эффективность безглютеновой диеты у пациентов с потенциальной целиакией, не имеющих клинических симптомов заболевания, также окончательно не установлена.
Об авторах
А. И. ХавкинРоссия
Хавкин Анатолий Ильич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель Московского областного центра детской гастроэнтерологии и гепатологии Научно-исследовательского клинического института детства, профессор кафедры педиатрии Медицинского института Белгородского ГНИУ.
115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 62, тел.: +7 (499) 237-02-23
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
А. Т. Камилова
Узбекистан
Камилова Алтиной Турсунбаевна - д.м.н., профессор.
Ташкент
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
А. В. Налетов
Россия
Налетов Андрей Васильевич - д.м.н., профессор.
Донецк
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Т. Т. Бораева
Россия
Бораева Татьяна Темирболатовна - д.м.н., профессор.
Владикавказ
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Е. В. Лошкова
Россия
Лошкова Елена Владимировна - к.м.н.
Москва, Томск
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
А. В. Дубовик
Россия
Дубовик Анна Владимировна - к.м.н.
Краснодар
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Е. А. Яблокова
Россия
Яблокова Екатерина Александровна - к.м.н.
Москва
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Список литературы
1. АверкинаН.А.,БарановА.А.,БельмерС.В.идр.«Целиакия-2025»: проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению целиакии у детей // Педиатрическая фармакология. — 2025. — Т. 22. — № 4. — С. 495–522. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v22i4.2941
2. Хавкин А.И., Налетов А.В., Павловская Е.В. и др. Качество жизни пациентов с целиакией, соблюдающих безглютеновую диету: обзор литературы // Вопросы современной педиатрии. — 2025. — Т. 24. — № 3. — С. 157–161. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v24i3.2923
3. Хавкин А.И., Налетов А.В., Куропятник П.И. Роль вирусов в патогенезе целиакии: современное состояние вопроса // Педиатрическая фармакология. — 2024. — Т. 21. — № 4. — С. 369–374. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v21i4.2771
4. Al-Toma A, Volta U, Auricchio R, et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) Guideline for Coeliac Disease and Other Gluten-Related Disorders. United Eur Gastroenterol J. 2019;7(5):583–613. doi: https://doi.org/0.1177/2050640619844125
5. Mandile R, Auricchio R, Discepolo V, Troncone R. Potential celiac disease. In: Pediatric and Adult Celiac Disease. Corazza GR, Troncone R, Lenti MV, Silano M, eds. Cambridge, MA, USA: Academic Press; 2024. pp. 153–165.
6. Cvetkovic L, Bernard G, Galette N, et al. Discordance Between Serology and Histology for Celiac Disease in a Cohort with Coexisting Liver Disorders. J Can Assoc Gastroenterol. 2020;3(4):185–193. doi: https://doi.org/10.1093/jcag/gwz010
7. Popp A, Mäki M. Gluten-Induced Extra-Intestinal Manifestations in Potential Celiac Disease-Celiac Trait. Nutrients. 2019;11(2):320. doi: https://doi.org/10.3390/nu11020320
8. Schiepatti A, Savioli J, Vernero M, et al. Pitfalls in the Diagnosis of Coeliac Disease and Gluten-Related Disorders. Nutrients. 2020;12(6):1711. doi: https://doi.org/10.3390/nu12061711
9. Trovato CM, Montuori M, Valitutti F, et al. The Challenge of Treatment in Potential Celiac Disease. Gastroenterol Res Pr. 2019;2019:8974751.doi:https://doi.org/10.1155/2019/8974751
10. Newton M, Greenaway EA, Holland WJ, et al. What are the clinical consequences of ‘potential’ coeliac disease? Dig Liver Dis. 2023;55(4):478–484. doi: https://doi.org/10.1016/j.dld.2022.10.019
11. Nemteanu R, Danciu M, Clim A, et al. Predictors of Slow Responsiveness and Partial Mucosal Recovery in Adult Patients with Celiac Disease. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2023;16(2):194–202. doi: https://doi.org/10.22037/ghfbb.v16i2.2734
12. Parkkola A, Härkönen T, Ryhänen SJ, et al. Transglutaminase antibodies and celiac disease in children with type 1 diabetes and in their family members. Pediatr Diabetes. 2017;19(2):305–313. doi: https://doi.org/10.1111/pedi.12563
13. De Leo L, Quaglia S, Ziberna F, et al. Serum anti-tissue transglutaminase anti-bodies detected during febrile illness may not be produced by the intestinal mucosa. J Pediatr. 2015;166(3):761–763. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.12.005
14. Husnoo N, Ahmed W, Shiwani MH. Duodenal Biopsies for the Diagnosis of Coeliac Disease: Are We Adhering to Current Guidance? BMJ Open Gastroenterol. 2017;4(1):e000140. doi: https://doi.org/10.1136/bmjgast-2017-000140
15. Voisine J, Abadie V. Interplay Between Gluten, HLA, Innate and Adaptive Immunity Orchestrates the Development of Coeliac Disease. Front Immunol. 2021;12:674313. doi: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.674313
16. Lonoce L, Ferraro S, Lalli L, et al. Potential coeliac disease in children: a single-center experience. Clin Chem Lab Med. 2025; 63(9):1814–1822. doi: https://doi.org/10.1515/cclm-2025-0098
17. Mandile R, Maglio M, Marano A, et al. Assessment of Intraepithelial Lymphocytes Count in Potential Celiac Disease. APMIS. 2025;133(3):e70015. doi: https://doi.org/10.1111/apm.70015
18. Mooney PD, Kurien M, Evans KE, et al. Clinical and Immunologic Features of Ultra-Short Celiac Disease. Gastroenterology. 2016;150(5):1125–1134. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.01.029
19. Kowalski K, Mulak A, Jasińska M, Paradowski L. Diagnostic Challenges in Celiac Disease. Adv Clin Exp Med. 2017;26(4):729– 737. doi: https://doi.org/10.17219/acem/62452
20. Nijeboer P, van Gils T, Reijm M, et al. Lymphocytes in the Diagnostic Approach of Coeliac Disease. J Clin Gastroenterol. 2019;53(5):e208– e213. doi: https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001060
21. Upadhyay D, Singh A, Das P, et al. Abnormalities in Metabolic Pathways in Celiac Disease Investigated by the Metabolic Profiling of Small Intestinal Mucosa, Blood Plasma and Urine by NMR Spectroscopy. NMR Biomed. 2020;33(8):e4305. doi: https://doi.org/10.1002/nbm.4305.
22. Auricchio R, Mandile R, Del Vecchio MR, et al. Progression of Celiac Disease in Children With Antibodies Against Tissue Transglutaminase and Normal Duodenal Architecture. Gastroenterology. 2019;157(2):413–420.e3. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.04.004
23. Al-Sunaid FF, Al-Homidi MM, Al-Qahtani RM, et al. The Influence of a Gluten-Free Diet on Health-Related Quality of Life in Individuals with Celiac Disease. BMC Gastroenterol. 2021;21(1):330–339. doi: https://doi.org/10.1186/s12876-021-01908-0
24. Mandile R, Discepolo V, Scapaticci S, et al. The Effect of Gluten-free Diet on Clinical Symptoms and the Intestinal Mucosa of Patients With Potential Celiac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(4):654–656. doi: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001745
25. Balakireva AV, Zamyatnin AA. Properties of Gluten Intolerance: Gluten Structure, Evolution, Pathogenicity and Detoxification Capabilities. Nutrients. 2016;8(10):644–649. doi: https://doi.org/10.3390/nu8100644
26. Lionetti E, Castellaneta S, Francavilla R, et al. Long-Term Outcome of Potential Celiac Disease in Genetically at-Risk Children: The Prospective CELIPREV Cohort Study. J Clin Med. 2019;8(2):186. doi: https://doi.org/10.3390/jcm8020186
27. Shiha MG, Schiepatti A, Maimaris S, et al. Clinical outcomes of potential coeliac disease: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2024;73(12):1944–1952. doi: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2024-333110
28. Mandile R, Lerro F, Carpinelli M, et al. Potential Celiac Disease in Children: Health Status on A Long-Term Gluten-Containing Diet. Nutrients. 2024;16(11):1708. doi: https://doi.org/10.3390/nu16111708
29. Wolf RL, Lebwohl B, Lee AR, et al. Hypervigilance to a GlutenFree Diet and Decreased Quality of Life in Teenagers and Adults with Celiac Disease. Dig Dis Sci. 2018;63(6):1438–1448. doi: https://doi.org/10.1007/s10620-018-4936-4
30. Zong G, Lebwohl B, Hu FB, et al. Gluten Intake and Risk of Type 2 Diabetes in Three Large Prospective Cohort Studies of US Men and Women. Diabetologia. 2018;61(10):2164–2173. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4697-9
31. Lebwohl B, Cao Y, Zong G, et al. Long Term Gluten Consumption in Adults Without Celiac Disease and Risk of Coronary Heart Disease: Prospective Cohort Study. BMJ. 2017;357:j1892. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1892
32. Blackett JW, Shamsunder M, Reilly NR, et al. Characteristics and Comorbidities of Inpatients without Celiac Disease on a Gluten-Free Diet. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018;30 (4):477–483. doi: https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001071
33. Kurppa K, Paavola A, Collin P, et al. Benefits of a gluten-free diet for asymptomatic patients with serologic markers of celiac disease. Gastroenterology. 2014;147(3):610–617.e1. doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.05.003
34. Volta U, Caio G, Giancola F, et al. Features and progression of potential celiac disease in adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14(5):686–693. doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.10.024
35. Kozan EN, Kırmızı BA, Kirsaclioglu CT, et al. A new algorithm for coeliac disease based on the ‘long forgotten’ TCRγδ+ intraepithelial lymphocytes detected with an antibody working on FFPE sections. Histopathology. 2025;86(3):397–409. doi: https://doi.org/10.1111/his.15330
36. Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141–156. doi: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002497
37. Ferguson A, Arranz E, O’Mahony S. Clinical and Pathological Spectrum of Coeliac Disease–Active, Silent, Latent, Potential. Gut. 1993;34(2):150–151. doi: https://doi.org/10.1136/gut.34.2.150
Рецензия
Для цитирования:
Хавкин А.И., Камилова А.Т., Налетов А.В., Бораева Т.Т., Лошкова Е.В., Дубовик А.В., Яблокова Е.А. Потенциальная целиакия — современный взгляд на проблему. Педиатрическая фармакология. 2026;23(3):290-296. https://doi.org/10.15690/pf.v23i3.3053
For citation:
Khavkin A.I., Kamilova A.T., Nalyotov A.V., Boraeva T.T., Loshkova E.V., Dubovick A.V., Yablockova E.A. Potential Celiac Disease — Modern View on the Problem. Pediatric pharmacology. 2026;23(3):290-296. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v23i3.3053
JATS XML



































