КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Обследовано 100 детей (71 мальчик и 29 девочек) в возрасте 3–18 лет с бронхиальной астмой (БА) в период ремиссии заболевания. Наряду со стандартным аллергологическим обследованием проведено иммуногистохимическое исследование глубокого соскоба слизистой оболочки глотки для верификации Chlamydia pneumoniae, цитомегаловируса, вирусов Эпштейна–Барр и простого герпеса 1 и 2-го типа, бактериоскопическое исследование патогенной и условно-патогенной флоры глотки. Иммунологическое исследование включало определение субпопуляционного состава лимфоцитов (CD3+, CD3+CD(16+56+)+TNK клеток, Т хелперов (CD3+CD4+), дубль-позитивных клеток (CD4+CD8+), СD3-CD(16+56)+NK клеток с помощью метода проточной цитометрии. Было проведено измерение уровней спонтанной и индуцированной продукции цитокинов (IFN α, IFN γ, IL 4) методом иммуноферментного анализа и уровня специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови к изучаемым инфекционным возбудителям. В результате проведенного обследования выявлено, что у детей с БА и латентной инфекцией верхних дыхательных путей обнаружена более высокая степень гиперреактивности бронхов (86%), чаще (74,7%) обнаруживается частично контролируемое и неконтролируемое течение БА. У детей с БА при наличии латентной инфекции верхних дыхательных путей выявлено подавление индукции α-интерферона (74,7%), повышение IL 4 в сыворотке крови со смещение иммунного ответа в сторону Th2-пути, определено усиление цитотоксического ответа, увеличение TNK клеток (75,5%) при одновременном уменьшении NK клеток.
Об авторах
Н. А. Суханова
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Российская Федерация
Россия
Россия
Э. А. Цветков
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Российская Федерация
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии Санкт-Петербургской
государственной педиатрической медицинской академии
Г. А. Новик
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Rose M. A., Schubert R., Schmitt-Grohe S., Reichenbach J., Zielen S. Immunoglobulins and inflammatory cytokines in nasal secretions in humoral immunodeficiencies. Laryngoscope. 2006; 116 (2): 239–244.
2. Miller E. K., Griffin M. R., Edwards K. M., Weinberg G. A., Szilagyi P. G., Staat M. A., Zhu Y., Hall C. B., Fairbrother G., Seither R., Erdman D., Lu P., Poehling K. A. New Vaccine Surveillance Network. Influenza burden for children with asthma. Pediatrics. 2008; 121 (1): 1–8.
3. Steele C., Fidel P. L. Cytokine and chemocine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans. Infec Immun. 2002; 70 (2): 577–583.
4. Аллергология и иммунология. Под ред. А. А. Баранова и Р. М. Хаитова. Союз педиатров России. 2011; 3: 24.
5. Новик Г. А. Бронхиальная астма у детей. Под ред. И. М. Воронцова. СПб.: Фолиант. 2009. 230 с.
6. Bacharier L. B., Boner A., Carlsen K.-H., Eigenmann P. A., Frischer T., Gotz M., Helms P. J., Hunt J., Liu A., Papadopoulos N., Platts-Mills T., Pohunek P., Simons F. E., Valovirta E., Wahn U., Wildhaber J. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy. 2008; 63 (1): 5–34.
7. Gern J.E., Lemanske R. F. Infectious trIggers of pediatric asthma. Pediatr Clin North Am. 2003; 50 (3): 555–575. 8. Огородова Л. М. Тяжелая БА у детей. Consilium Medicum. 2001; 3 (9): 9–25.
8. Зайцева О. В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей. Пульмонология. 2007; 4: 106–111.
9. Харламова Ф. С. Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Под ред. Ф. С. Харламова, Н. Ю. Егорова, Л. Н. Гусева и др. Детские инфекции: Науч.-практ. журн. ассоц. педиатров-инфекционистов. 2006; 5 (3): 3–10.
10. Романенко Э. Е. Сравнительная характеристика микрофлоры слизистых верхних дыхательных путей при бронхиальной астме и персистирующем аллергическом рините. Под ред. Э. Е. Романенко, А. П. Батуро, И. Н. Улиско. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 2: 61–65.
11. Gern J. E. Mechanism of virus- induced asthma. J Pediatr. 2003; 142: 9–14.
12. Gern J. E. Viral respiratory infection and the link to asthma. Pediatr Infect Dis. 2008; 27: 97–103.
13. Учайкин В. Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей. Педиатрия. 2004; 4: 7–10.
14. Калинина Н. М., Давыдова Н. И. Роль иммунотропной терапии в повышении эффективности лечения герпес-вирусных инфекций. Terra medica nova: Всероссийский журнал для врачей всех специальностей. 2009; 1: 17–22.
15. Быков А. С., Воробьев А. А., Зверев В. В. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Медицинское информационное агентство. 2008. 272 с.
16. Рабсон А. Основы медицинской иммунологии: пер. с англ. под ред. А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз. М.: Мир. 2006. 320 с.
17. Cohen J. I. EBV RARF-1 protein is dispensable for B cell transpormation in inhibites LiNF Secretion from mononuclear cells. J Virol. 1999; 73: 7623–7632.
18. Haas H., Falcone F. H., Holland M. J. et al. Early IL-4: its role in the switch towards a Th2 response and Ig E- mediated allergy. Int Arch Allergy Immunol. 1999; 119: 86–94.
19. Sears M. R. Epidemiology of asthma exacerbations. Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (4): 662–670.
Для цитирования:
Суханова Н.А., Цветков Э.А., Новик Г.А. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ЛАТЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2012;9(6):54-60. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.519
For citation:
Sukhanova N.A., Tsvetkov E.A., Novik G.A. CLINICAL SIGNIFICANCE OF UPPER AIRWAYS' LATENT INFECTION'S INFLUENCE FOR THE COURSE OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2012;9(6):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.519
Просмотров: 295
Послать статью по эл. почте 