Дети с инвалидностью в период пандемии COVID-19: медико-социальное сравнительное исследование

Обоснование. Пандемия COVID-19 — это глобальный вызов государствам и системам здравоохранения. Пандемия и ее последствия могут оказывать разрушительное влияние на здоровье и развитие детей, в особенности находящихся в уязвимом положении — детей с инвалидностью.

Цель исследования — медико-социальная оценка влияния пандемии COVID-19 и ее последствий на семьи с детьми с инвалидностью.

Методы. Методом поперечных срезов проводилось описательное исследование с использованием платформы Google forms. Опрашивались две группы родителей детей в возрасте 0–17 лет — с инвалидностью (группа 1) и без инвалидности (группа 2), обращающихся в медицинскую организацию с целью профилактических осмотров. В исследовании изучалось мнение родителей о воздействии пандемии на здоровье, благополучие, образование и образ жизни детей.

Результаты и обсуждение. Всего было получено 175 электронных анкет. В анкетировании участвовали родители из 46 регионов России. Значительное большинство респондентов составляли женщины — 172 человека (98%), мужчин было 3 (2%). Среди опрошенных больше половины — жители мегаполиса. Проведенное исследование показало, что пандемия COVID-19 оказала негативное воздействие на здоровье и образование детей и на образ жизни и благополучие семей в целом. Было выявлено, что материальное положение многих семей, принявших участие в исследовании, ухудшилось, что повлияло на условия жизни детей. Во время пандемии COVID-19 перестраивалась система здравоохранения с учетом новых задач по противодействию опасной инфекции, что отразилось в изменениях в предоставлении медицинской помощи детям, и в некоторых случаях это приводило к ухудшению их здоровья. Значительное число родителей, участвовавших в исследовании, считают, что изменения в организации оказания медицинской помощи во время пандемии негативно сказались на здоровье их ребенка. Среди основных проблем здравоохранения родители выделяют отсрочки и отмены медицинских консультаций, трудности с получением неотложной помощи и проблемы с лекарственным обеспечением. В исследовании показано, что семьи с детьми-инвалидами пострадали от пандемии COVID-19 в большей степени по сравнению с семьями, воспитывающими детей без хронических нарушений здоровья. Если ухудшение финансового положения почти в равной степени выявлено в обеих группах, то проблемы, связанные с медицинским обслуживанием и образованием, оказывают более заметное влияние на семьи, где есть ребенок с инвалидностью. Полученные результаты необходимо учитывать в периоды новых вызовов при разработке мер государственной поддержки семей с детьми, особенно с детьми-инвалидами. При этом важно уделять первостепенное внимание организации медицинской помощи детям (непрерывность плановой медицинской помощи детскому населению и реабилитационных мероприятий) и образовательных услуг (обеспечение возможностей обучения ребенка онлайн, с учетом индивидуальных особенностей).

Заключение. Пандемия COVID-19 и ее последствия оказали негативное воздействие на уровень и качество жизни людей, особенно семей с детьми. Пандемия во многом неблагоприятно отразилась на здоровье и развитии детей, в особенности детей с инвалидностью. Проведенное исследование показало снижение материального положения семей, проблемы с получением детьми медицинской помощи, сложности в образовании, особенно в отношении специализированных педагогических занятий с детьми-инвалидами, во время пандемии. По данным исследования для предотвращения негативного воздействия пандемии предложены оказание не только финансовой поддержки семей, но и сохранение доступа к образовательному процессу с обеспечением требующихся устройств, а также возможности получения медицинской помощи детьми, особенно детьми-инвалидами, включая плановую.

1. UNICEF data hub. COVID-19 and children. In: UNICEF Data. September 2022. Available online: https://data.unicef.org/covid19-and-children. Accessed on December 01, 2023.

2. New data shows profound impact of Coronavirus on children in the Middle East and North Africa. In: UNICEF: Official website. Available online: https://www.unicef.org.uk/press-releases/newdata-shows-profound-impact-of-coronavirus-on-children-in-themiddle-east-and-north-africa. Accessed on December 01, 2023.

3. Advancing Health Equity and Social Justice in Response to COVID-19: ISSOP Declaration (Japanese version). In: ISSOP: Official website. Marth 21, 2021. Available online: https://issop.org/cmdownloads/issop-declaration-japanese-version-advancinghealth-equity-social-justice-in-response-to-covid-19. Accessed on December 01, 2023.

4. The Lancet Child Adolescent Health. Prioritising children’s rights in the COVID-19 response. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(7):479. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30172-3

5. Rajmil L, Hjern A, Boran P, et al. Impact of lockdown and school closure on children’s health and well-being during the first wave of COVID-19: a narrative review. BMJ Paediatrics Open. 2021;5(1):e00 1043. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2021-001043

6. Geweniger A, Barth M, Haddad AD, et al. Impact of the COVID-19 Pandemic on Mental Health Outcomes of Healthy Children, Children With Special Health Care Needs and Their Caregivers-Resultsof a Cross-Sectional Study. Front Pediatr. 2022;10:759066. https://doi.org/10.3389/fped.2022.759066

7. ECDC. Data on country response measures to COVID-19. In: European Centre for Disease Prevention and Control. An agency of the European Union: Official website. August 25, 2022. Available online: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/download-dataresponse-measures-covid-19. Accessed on December 01, 2023.

8. Kyeremateng R, Oguda L, Asemota O, et al. COVID-19 pandemic: health inequities in children and youth. In: ISSOP: Official website. February 15, 2021. Available online: https://issop.org/cmdownloads/covid-19-pandemic-health-inequities-in-childrenand-youth. Accessed on December 01, 2023.

9. United Nations Sustainable Development Group. Policy Brief: The Impact of on children. New York: United Nations; 2020. Available online: https://unsdg.un.org/resources/policy-brief-impact-covid19-children. Accessed on January 25, 2022.

10. Crawley E, Loades M, Feder G, et al. Wider collateral damage to children in the UK because of the social distancing measures designed to reduce the impact of COVID-19 in adults. BMJ Paediatr Open. 2020;4(1):1–4. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2020-000701

11. Kuper H, Banks LM, Bright T, et al. Disability-inclusive COVID-19 response: What it is, why it is important and what we can learn from the United Kingdom’s response. Wellcome Open Res. 2020;5:1–8. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.15833.1

12. Houtrow A, Harris D, Molinero A, et al. Children with disabilities in the United States and the COVID-19 pandemic. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):415–424. https://doi.org/10.3233/PRM-200769

13. Bentenuto A, Mazzoni N, Giannotti M, et al. Psychological impact of Covid-19 pandemic in Italian families of children with neurodevelopmental disorders. Res Dev Disabil. 2021;109:1–11. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2020.103840

14. Grumi S, Provenzi L, Gardani A, et al. Rehabilitation services lockdown during the COVID-19 emergency: the mental health response of caregivers of children with neurodevelopmental disabilities. Disabil Rehabil. 2020;43(1):27–32. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1842520

15. Cacioppo M, Bouvier S, Bailly R, et al. Emerging health challenges for children with physical disabilities and their parents during the COVID-19 pandemic: The ECHO French survey. Ann Phys Rehabil Med. 2021;64(3):101429. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2020.08.001