Вульвовагиниты в практике гинеколога детского и юношеского возраста

Обоснование. Научный интерес представляет изучение этиологии и патогенеза развития вульвовагинитов у девочек в различные возрастные периоды  с целью  сохранения их репродуктивного здоровья. Цель исследования — выявление факторов риска  развития вульвовагинитов у девочек в  различные возрастные периоды.   Методы. Ретроспективный  анализ сведений из электронных  медицинских карт  100 девочек различных возрастов  с воспалительными заболеваниями вульвы  и влагалища, получавших лечение в амбулаторных условиях. Результаты. Выявлены факторы риска: у детей в  периоде новорожденности и младенчества это неправильное проведение гигиенических мероприятий в силу недостаточной осведомленности родителей; в периоде нейтрального детства — аллергические реакции, перенесенные соматические заболевания, лечение антибиотиками, энтеробиоз и детский онанизм, дети в период острых респираторных инфекций (ОРИ), неумение ухаживать за половыми органами; у девочек-подростков — наличие хронических соматических заболеваний воспалительного характера, антибиотикотерапия, раннее начало  половой жизни, отсутствие контрацепции, несоблюдение правил личной  гигиены,  нарушение менструальной гигиены,  запоздалое обращение к врачу.  Основными  возбудителями вульвовагинитов в периоде нейтрального детства были представители кокковой флоры и кишечная палочка,  в подростковом возрасте — грибы рода кандида  и микробные ассоциации. Заключение. Профилактические беседы  с пациентами и их родителями о выявленных факторах риска развития вульвовагинитов необходимы с целью  предотвращения развития воспалительных заболеваний половых органов и сохранения репродуктивного здоровья.

1. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Богданова Е.А. и др. Репродуктивное здоровье девочек и девушек г. Москвы. Предложения по сохранению репродуктивного потенциала // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 2. — С. 13-14.

2. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351)

3. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 4356-р «Об утверждении Национальной стратегии действий в интересах женщин на 2023-2030 гг.»

4. Dei M, Di Maggio F, Di Paolo G, Bruni V. Vulvovaginitis in childhood. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2010;24(2):129-137. doi: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.09.010

5. Богданова Е.А., Сибирская Е.В. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у детей и подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2010. — № 2. — С. 67-70.

6. Батырова З.К., Уварова Е.В., Латыпова Н.Х. и др. Клинические и микробиологические особенности вульвовагинита у девочек дошкольного возраста возможности диагностики на ранних этапах развития // Фарматека. — 2015. — № 12. — С. 20-23.

7. Уварова Е.В., Казакова А.В., Артюх Ю.А. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового развития // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 1. — С. 124.

8. Коколина В.Ф. Инновационные аспекты коррекции воспалительных урогенитальных инфекций у девочек и девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — № 5. — С. 38-42.

9. Чечулина О.В. Основные проблемы репродуктивного здоровья девочек Республики Татарстан // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 5. — С. 28-33.

10. Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(2):114-122. doi: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.09.001

11. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

12. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы: клинические рекомендации / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ)». — М.: 2021. — 42 с.

13. Кохреидзе Н.А., Кутушева Г.Ф. Проблемные аспекты диагностики и терапии вульвовагинита у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2013. — № 2. — С. 30-36

14. Donders GG, Vereecken А, Bosmans Е, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. Obstet Gynaecol. 2002;109(1):34-43. doi: https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x

15. Yilmaz AE, Celik N, Soylu G, et al. Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls. Clin Obstet Gynecol. 2012;111(7):392-396. doi: https://doi.org/10.1016/j.jfma.2011.05.013

16. Romano ME. Prepubertal Vulvovaginitis. Clin Obstet Gynecol. 2020;63(3):479-485. doi: https://doi.org/10.1097/grf.0000000000000536

17. Tempera G, Furneri PM. Management of aerobic vaginitis. Gynecol Obstet Invest. 2010;70(4):244-249. doi: https://doi.org/10.1159/000314013

18. Ткаченко Л.В., Раздабарина И.А., Фролова Н.В. Эффективность вагинального лечения неспецифического вульвовагинита у девочек с атопическим дерматитом // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2010. — № 6. — С. 57-62.

19. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. — 80 с.

20. Уварова Е.В. Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога // РМЖ. — 2002. — № 10 (18). — С. 798-803.