Дерматологическая токсичность высоких доз тиотепы у детей. Описание клинического случая

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) является методом терапии ряда тяжелых злокачественных и неопухолевых заболеваний. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК) улучшает исходы у пациентов со злокачественными новообразованиями солидной и гематологической природы. Поражения кожи на этапе ауто-ТГСК встречаются достаточно часто и представляют собой важную диагностическую и терапевтическую проблему. Наиболее значимыми причинами поражений кожи при ауто-ТГСК являются медикаментозная токсичность, инфекционные и вирусные поражения. Каждое из осложнений может проявляться в различной степени, а также сочетаться с другими, оказывая значимое отрицательное влияние на состояние пациента, в тяжелых случаях представляя угрозу для жизни пациента.

1. Алиев Т.З., Мачнева Е.Б., Сидорова Н.В. и др. Поражение кожных покровов при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Обзор литературы // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 2. — С. 184–192. — doi: https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-184-192

2. Белышева Т.С., Алиев Т.З., Валиев Т.Т. и др. Клинические особенности кожной формы острой реакции «трансплантат против хозяина» при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями // Вопросы современной педиатрии. 2020;19(6):500–508. doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2148

3. Bolognia JL, Cooper DL, Glusac EJ. Toxic erythema of chemotherapy: a useful clinical term. J Am Acad Dermatol. 2008;59(3):524–529. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.05.018

4. Horn TD, Beveridge RA, Egorin MJ, et al. Observations and proposed mechanism of N,N′,N′′-triethyl-enethiophosphoramide (thiotepa)-induced hyperpigmenta-tion. Arch Dermatol. 1989;125(4):524–527.

5. Summary of Product Characteristics. Thiotepa. In: Electronic medicines compendium. Available online: https://www.medicines.org.uk/emc/product/12717/smpc#gref. Accessed on Marth 29, 2023.

6. Tepadina®, Thiotepa for injection, product monograph including patient medication information. Available online: https://methapharm.com/wp-content/uploads/2021/05/00056680-TepadinaPM-EN_June15-2020.pdf. Accessed on Marth 29, 2023.

7. Rosman IS, Lloyd BM, Hayashi RJ, et al. Cutaneous effects of thiotepa in pediatric patients receiving high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation. J Am Acad Dermatol. 2008;58(4):575–578. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.12.037

8. Koppel RA, Boh EE. Cutaneous reactions to chemotherapeutic agents. Am J Med Sci. 2001;321(5):327–335. doi: https://doi.org/10.1097/00000441-200105000-00005

9. Beyer J, Grabbe J, Lenz K, et al. Cutaneous toxicity of high-dose carboplatin, etoposide and ifosfamide followed by autologous stem cell reinfusion. Bone Marrow Transplant. 1992;10(6):491–494.

10. Lucidarme N, Valteau-Couanet D, Oberlin O, et al. Phase II study of high-dose thiotepa and hematopoietic stem cell transplantation in children with solid tumors. Bone Marrow Transplant. 1998;22(6):535–540. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bmt.1701395

11. Wise M, Maroon M, Fussell N. Cutaneous toxicity associated with tiotepa before autologous stem cell transplant. JAAD. 2010;62(3 Suppl 1):AB48. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.11.239

12. Van Schandevyl G, Bauters T. Thiotepa-induced cutaneous toxicity in pediatric patients: Case report and implementation of preventive care guidelines. J Oncol Pharm Pract. 2019;25(3):689–693. doi: https://doi.org/10.1177/1078155218796905

13. US Food and Drug Administration. Full prescribing information Tepadina. Reference ID: 4046754. Available online: www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208264s000lbl.pdf. Accessed on May 24, 2018.

14. Белышева Т.С., Валиев Т.Т., Алиев Т.З. Дерматологическая токсичность и мукозиты при лечении злокачественных опухолей у детей // Противоопухолевая лекарственная терапия: национальное руководство / под ред. В.А. Горбуновой, М.Б. Стениной. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. — С. 686–692. — doi: https://doi.org/10.33029/9704-6897-5-ATDT-2022-1-708

15. Balsat M, Pillet S, Tavernier E, et al. Human Herpesvirus 6 Infection after Autologous Stem Cell Transplantation: A Multicenter Prospective Study in Adult Patients. J Infect. 2019;79(1):36–42. doi: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2019.05.001

16. Miura T, Kikuchi N, Ohtsuka M, Yamamoto T. Varicella in a patient with drug-induced hypersensitivity syndrome developed after autologous peripheral stem cell transplantation. Int J Dermatol. 2018;57(9):e71–e73. doi: https://doi.org/10.1111/ijd.14091