Полипрагмазия при лечении инфекционного мононуклеоза: серия клинических случаев
https://doi.org/10.15690/pf.v19i5.2462
Аннотация
Обоснование. Инфекционный мононуклеоз — это острое вирусное заболевание, зачастую толкающее педиатров, особенно амбулаторного звена, на назначение антибактериальных препаратов. Однако вирусные инфекции, даже протекающие с длительной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, не нуждаются в антибактериальной терапии. Неоправданное назначение антибиотиков приводит к нарастанию противомикробной резистентности, увеличению стоимости лечения и формированию у пациентов неправильной концепции терапии. Описание клинического случая. Авторами приведено 3 клинических случая типичного течения инфекционного мононуклеоза у детей, при котором пациенты получали необоснованную антибактериальную терапию тремя и более препаратами в отсутствие клинических и лабораторных признаков бактериальной инфекции. Заключение. Пациенты с инфекционным мононуклеозом не требуют назначения антибактериальной терапии в связи с вирусным генезом заболевания — вне зависимости от длительности и тяжести течения, за исключением случаев доказанной сопутствующей бактериальной инфекции.
Об авторах
А. А. Иванов
Морозовская ДГКБ ДЗМ
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Иванов Артем Александрович, врач-педиатр
119049, Москва, 4-й Добрынинский переулок, 1/9, корпус 1А
тел. раб.: +7 (499) 236-47-96, тел. моб.: +7 (916) 363-27–73
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Т. В. Куличенко
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Куличенко Татьяна Владимировна, д.м.н., профессор Российской академии наук
eLibrary SPIN: 9054-4560
Москва
телефон: +7 (495) 434-03-29
Раскрытие интересов:
Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Список литературы
1. CDC. Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis. In: Centers for Disease Control and Prevention. September 28, 2020. Available online: https://www.cdc.gov/epstein-barr/index.html. Accessed on September 3, 2022.
2. Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Infectious Mononucleosis. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;390(Pt 1):211–240. https://doi.org/10.1007/978-3-319-22822-8_9
3. Cohen J, Powderly WG, Opal SM. Infectious Diseases. Elsevier Health Sciences; 2016. p. 79.
4. Мукожева Р.А., Куличенко Т.В., Вильчанская Т.В. и др. Амбулаторное лечение острых респираторных инфекций у детей // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 5. — С. 359–366. — https://doi.org/10.15690/pf.v18i5.2298
5. Устойчивость к противомикробным препаратам // Всемирная организация здравоохранения. — 13 октября 2020. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance. Ссылка активна на 03.09.2022.
6. Wright GD. Q&A: Antibiotic resistance: where does it come from and what can we do about it? BMC Biol. 2010;8:123. https://doi.org/10.1186/1741-7007-8-123
7. Balfour HH Jr, Forte FA, Simpson RB, Zolov DM. Penicillinrelated exanthems in infectious mononucleosis identical to those associated with ampicillin. Clin Pediatr (Phila). 1972;11(7):417–421. https://doi.org/10.1177/000992287201100711
8. Dibek Misirlioglu E, Guvenir H, Ozkaya Parlakay A, et al. Incidence of Antibiotic-Related Rash in Children with Epstein-Barr Virus Infection and Evaluation of the Frequency of Confirmed Antibiotic Hypersensitivity. Int Arch Allergy Immunol. 2018;176(1):33–38. https://doi.org/10.1159/000481988
9. Matesanz JL, Fernández E, Fernández JM, Viejo G. Plasma procalcitonin and C-reactive protein concentrations in pediatric patients with Epstein-Barr virus infection. Clin Chem. 2003;49(12):2103–2104. https://doi.org/10.1373/clinchem.2003.023499
10. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 2013;132(1):e262–e280. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1071
11. Sureshbabu J. Pediatric Mononucleosis and Epstein-Barr Virus Infection. In: Medscape. March 22, 2021. Available online: https://emedicine.medscape.com/article/963894-overview. Accessed on November 13, 2022.
12. Thompson DF, Ramos CL. Antibiotic-Induced Rash in Patients With Infectious Mononucleosis. Ann Pharmacother. 2017;51(2):154–162. https://doi.org/10.1177/1060028016669525
13. Hocqueloux L, Guinard J, Buret J, et al. Do penicillins really increase the frequency of a rash when given during Epstein-Barr Virus primary infection? Clin Infect Dis. 2013;57(11):1661–1662. https://doi.org/10.1093/cid/cit553
14. Dakdouki GK, Obeid KH, Kanj SS. Azithromycin-induced rash in infectious mononucleosis. Scand J Infect Dis. 2002;34(12):939–941.
15. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит): клинические рекомендации. — Минздрав России; 2021. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/306_2. Ссылка активна на 15.10.2022.
16. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ): клинические рекомендации. — Минздрав России; 2022. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2. Ссылка активна на 15.10.2022.
17. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей. / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, Н.И. Брико, И.В. Фельдблюм. — М.: ПедиатрЪ; 2021
Рецензия
Для цитирования:
Иванов А.А., Куличенко Т.В. Полипрагмазия при лечении инфекционного мононуклеоза: серия клинических случаев. Педиатрическая фармакология. 2022;19(5):412-416. https://doi.org/10.15690/pf.v19i5.2462
For citation:
Ivanov A.A., Kulichenko T.V. Polypharmacy in Infectious Mononucleosis Management: Case Series. Pediatric pharmacology. 2022;19(5):412-416. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v19i5.2462
Просмотров: 301
Послать статью по эл. почте 