Центральный понтинный миелинолиз у ребенка: клинический случай
https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2344
Аннотация
Обоснование. Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) — ограниченная симметричная невоспалительная демиелинизация в области средней части основания моста головного мозга. В основе заболевания лежат нарушения электролитного баланса. Несмотря на то что ЦПМ впервые был описан у взрослых, он может возникать и у детей. В связи с малой частотой встречаемости ЦПМ у детей описание каждого нового случая представляет несомненный интерес и научно-практическую значимость. Описание клинического случая. Ребенок, 7 лет, заболел остро, появились вялость, многократная рвота, субфебрильная температура, боли в эпигастральной области, со слов матери — после употребления неизвестной травы, растущей во дворе и ранее обработанной инсектицидом «Акарин». Ребенок госпитализирован в педиатрическое отделение по месту жительства. На фоне проведенной инфузионной терапии у пациента развились косоглазие, нарушение глотания, мышечная слабость. В биохимическом анализе крови выявлены гипокалиемия и гипонатриемия. На МРТ головного мозга — симметричное очаговое поражение ствола мозга неоднородной структуры в области моста головного мозга. Заключение. Особенностью данного случая является развитие ЦПМ у ребенка на фоне проводимой терапии гипокалиемии с гипонатриемией. Своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи способствовало восстановлению функций и выздоровлению ребенка.
Об авторах
Н. Ф. Ахметгалеева
Детский центр психоневрологии и эпилептологии Республиканской детской клинической больницы
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Ахметгалеева Наиля Фанильевна. eLibrary SPIN: 7926-0260
450106, Уфа, ул. Тихорецкая, д. 10
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Э. М. Яушева
Детский центр психоневрологии и эпилептологии Республиканской детской клинической больницы
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Яушева Эльвира Мирьяновна
450106, Уфа, ул. Тихорецкая, д. 10
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
К. З. Бахтиярова
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Бахтиярова Клара Закиевна, д.м.н., профессор
450008, Уфа, ул. Ленина, д.3
Раскрытие интересов:
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Список литературы
1. Шевелева Е.М., Заславский Л.Г., Ковеленов А.Г., Скорнякова Е.А. Центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз: обзор литературы и собственное наблюдение // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2020. — Т. 27. — № 2. — С. 72–78. doi: 10.24884/1607-4181-2020-27-2-72-78
2. Савин А.А., Труханов С.А., Зюзя Ю.Р. и др. Случай центрального понтинного и экстрапонтинногомиелинолиза в сочетании с поражением спинного мозга у больного туберкулезом легких // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. — Т. 117. — № 2. — С. 117–123. doi: 10.17116/jnevro201711721117-123
3. Adams RD, Victor M, Mancall EL. Central pontine myelinolysis: a hitherto undescribed disease occurring in alcoholic and malnourished patients. AMA Arch Neurol Psychiatry. 1959;81(2):154–172.
4. Förster A, Nölte I, Wenz H, et al. Value of diffusion-weighted imaging in central pontine and extrapontine myelinolysis. Neuroradiology. 2013;55(1):49–56. doi: 10.1007/s00234-012-1083-z.
5. Макаров А.Ю., Гуревич Д.В., Белозерцева И.В. и др. Синдром центрального понтинного миелинолиза // Неврологический журнал. — 2010. — Т. 15. — № 5. — С. 20–25.
6. Рамазанов Г.Р., Шевченко Е.В., Ковалева Э.А. и др. Осмотический демиелинизирующий синдром // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В.Склифосовского. 2020. — Т. 9. — № 1. — С. 159–166. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-1-159-166
7. Дудук С.Л., Предко В.А., Беляков В.В. и др. Клинический случай наблюдения пациента с центральным понтинным миелинолизом // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2012. — № 3. — С. 155–163.
8. Стаховская Л.В., Ерохина Л.Г., Лескова Н.Н., Губский Л.В. Центральный понтинный и экстрапонтинный миелинолиз // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. — № 2. — С. 55–58.
9. Lohr JW. Osmotic demyelination syndrome following correction of hyponatremia: association with hypokalemia. Am J Med. 1994;96(5):408–413. doi: 10.1016/0002-9343(94)90166-x
10. Ranger AM, Chaudhary N, Avery M, et al. Central pontine and extrapontine myelinolysis in children: a review of 76 patients. J Child Neurol. 2012;27(8):1027–1037. doi: 10.1177/0883073812445908
11. Дамулин И., Струценко А., Быченко В. Центральный понтинный миелинолиз // Врач. — 2018. — № 1. — С. 29–32. doi: 10.29296/25877305-2018-01-07
Рецензия
Для цитирования:
Ахметгалеева Н.Ф., Яушева Э.М., Бахтиярова К.З. Центральный понтинный миелинолиз у ребенка: клинический случай. Педиатрическая фармакология. 2021;18(6):492-497. https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2344
For citation:
Akhmetgaleeva N.F., Yausheva E.M., Bahtiyarova K.Z. Central Pontine Myelinolysis in a Child: Clinical Case. Pediatric pharmacology. 2021;18(6):492-497. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2344
Просмотров: 918
Послать статью по эл. почте 