СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ
https://doi.org/10.15690/pf.v12i2/1276
Аннотация
Обоснование. Доказаны факты разностороннего воздействия ожирения на состояние функции внешнего дыхания и взаимосвязь с рядом заболеваний дыхательной системы. Ожирение само по себе, даже при отсутствии других известных причин, может вызывать ощущение одышки в состоянии покоя. В то же время одышка является и кардинальным симптомом респираторной мышечной слабости , снижая толерантность к физическим нагрузкам. В современной медицине состояние функции внешнего дыхания и дыхательной мускулатуры у детей с различной степенью ожирения ― проблема актуальная и недостаточно изученная. Цель исследования: оценить состояние вентиляционной функции и силы дыхательной мускулатуры у детей с ожирением. Методы. Обследовано 46 детей в возрасте от 7 до 16 лет с ожирением. Оценивали спирограмму и силу респираторной мускулатуры в виде максимального инспираторного давления на уровне ротовой полости (MIP), максимального экспираторного давления на уровне ротовой полости (MЕP) и назального инспираторного давления в тесте на дыхание (sniff-тест, SNIP). Результаты. У детей с ожирением при наличии жалоб на одышку отмечалась дисфункция дыхательной мускулатуры. Снижение силы дыхательной мускулатуры (≤ 80% от норматива) наблюдалось у 44% обследованных по показателю MIP и 38% ― по MEP. Повышенный индекс массы тела свидетельствовал об увеличении силы дыхательной мускулатуры. Выводы. Мониторинг состояния функции внешнего дыхания и оценка силы дыхательной мускулатуры способствуют раннему выявлению нарушений функции дыхательной системы у детей с ожирением.
Об авторах
Е. Г. Фурман
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Российская Федерация
Россия
Россия
А. М. Ярулина
Городская детская клиническая поликлиника № 2, Пермь, Российская Федерация
Россия
Россия
Л. В. Софронова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Deckelbaum R. J., Williams C. L. Childhoodobesity: the health issue. Obes Res. 2001; 9 (Suppl. 4): 239–243.
2. Hedley A. A., Ogden C. L., Johnson C. L., Carroll M. D., Curtin L. R., Flegal K. M. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999–2002. JAMA. 2004; 291: 2847–2850.
3. Dietz W. H., Robinson T. N. Clinical practice. Overweight children and adolescents. N Engl J Med. 2005; 352: 2100–2109.
4. Ахмедова Р. М., Софронова Л. В. Ожирение и метаболический синдром в детском возрасте: современный взгляд на проблему. Вопросы диагностики в педиатрии. 2012; 4 (1): 13–19.
5. Аверьянов А. П. Ожирение у детей и подростков: клинико-метаболические особенности, лечение, прогноз и профилактика осложнений. Автореф. дис. … докт. мед. наук. Саратов. 2009. 53 с.
6. Лебедькова С. Е., Игнатова Т. Н., Трусова О. Ю., Вивтанен ко Т. В., Рощупкин А. Н. О метаболическом синдроме у детей и подростков с ожирением. Педиатрия. 2010; 89 (2): 151–155.
7. Бойков В. А., Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С., Староойтова Е. А. Состояние функции внешнего дыхания у пациентов с ожирением. Бюллетень сибирской медицины. 2013; 12 (1): 86–92.
8. Давидович В. В. Функция внешнего дыхания у пациентов с морбидным ожирением. Лечебно-профилактические вопросы.
9. С. 34–38.
10. Краснопёрова О. И. Клинико-метаболическая характеристика ожирения различной степени у детей. Пермский медицинский журнал. 2012; 29 (2): 99–105.
11. Авдеев С. Н., Нуралиева Г. С. Синдром ожирения-гиповентиляции. Пульмонология и аллергология. 2006; 3: 10–14.
12. Maiolo C., Mohamed E. I., Carbonelli M. G. Body composition and respiratory function. Acta Diabetol. 2003; 40 (Suppl. 1): 32–38.
13. Erler T., Paditz E. Obstructive sleep apnea syndrome in children: a state-of-the-art review. TreatRespir Med. 2004; 3: 107–122.
14. Young T., Peppard P. E., Gottlieb D. J. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am J RespirCrit Care Med. 2002; 165: 1217–1239.
15. Marcus C. L., Curtis S., Koerner C. B., Joffe A., Serwint J. R., Loughlin G. M. Evaluation ofpulmonary function and polysomnography in obese children and adolescents. Pediatr Pulmonol. 1996; 21: 176–183.
16. Pistelli R., Brancato G., Forastiere F. Population values of lung volumes and flows in children: effect of sex, body mass and
17. respiratory conditions. Eur Respir J. 1992; 5: 463–470.
18. Inselman L. S., Milanese A., Deurloo A. Effect of obesity on pulmonary function in children. PediatrPulmonol. 1993; 16: 130–137.
19. Jubber A. S. Respiratory complications of obesity. Int J ClinPract. 2004; 58: 573–580.
20. Sampson M. G., Grassino A. E. Load compensation in obese patients during quiet tidal breathing. J Appl Physiol. 1983;
21. : 1269–1276.
22. Намазова-Баранова Л. С., Ресненко А. Б. Ожирение: карманный справочник педиатра. Москва: Педиатръ. 2012. 23 с.
23. Софронова Л. В., Трефилов Р. Н. Методы оценки нарушений физического и полового развития у детей и подростков: методические рекомендации для врачей-педиатров. Пермь: ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России. 2013. 45 с.
24. Корюкина И. П., Софронова Л. В., Трефилов Р. Н. Методы оценки физического развития и биологической зрелости детей и подростков. Пермь: ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России. 2007. 191 с.
25. Авдеев С. Н. Оценка силы дыхательных мышц в клинической практике. Пульмонология и аллергология. 2008; 4: 12–17.
26. ATS/ERS Statement on Respiratory Muscle Testing, 2001. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166: 518–624.
Рецензия
Для цитирования:
Фурман Е.Г., Ярулина А.М., Софронова Л.В. СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ. Педиатрическая фармакология. 2015;12(2):143-147. https://doi.org/10.15690/pf.v12i2/1276
For citation:
Furman E.G., Yarulina A.M., Sofronova L.V. LUNG FUNCTION AND RESPIRATORY MUSCLE STRENGTH IN OBESE IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2015;12(2):143-147. https://doi.org/10.15690/pf.v12i2/1276
Просмотров:
905
Послать статью по эл. почте 