Preview

Педиатрическая фармакология

Расширенный поиск

Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Российской Федерации

https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2249

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. На сегодняшний день назрела необходимость пересмотра российского перечня факторов риска по тугоухости и глухоте на основании изучения значимости факторов риска с позиций доказательной медицины и анализа возможностей сурдологической службы. Кроме того, система аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в каждом отдельном регионе нуждается в изучении с целью выявления причин несоответствия международным стандартам и в поиске путей повышения эффективности. Цель исследования — повышение эффективности российской программы универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни. Методы. Исследование состояло из двух разделов. 1. Аудит первого этапа аудиологического скрининга на примере СанктПетербурга в 78 медицинских учреждениях. Оценивались наличие и исправность оборудования для исследования слуха, квалификация специалистов, техника и условия проведения исследования, корректность документирования и передачи результатов. 2. Актуализация перечня факторов риска по тугоухости. Изучена распространенность указанных факторов в российской популяции на основе данных литературы и официальной статистики. Определение прогностической значимости факторов риска основано на ретроспективных данных в когорте 393 детей 2012 года рождения (280 с тугоухостью, 113 с нормальным слухом), обследованных в ФГБУ РНКЦ АиС ФМБА в возрасте 0–4 лет. Результаты. Аудит 1-го этапа аудиологического скрининга показал, что критериям его эффективного проведения полностью соответствуют 14% задействованных учреждений. Выявлены следующие проблемы: закупка или обновление оборудования, его своевременная калибровка, обеспечение преемственности этапов скрининга, подготовка и повышение квалификации специалистов, коррекция соблюдения методики и условий проведения исследования, документирования результатов. В результате проведения аудита и методической помощи учреждениям удалось повысить на 8,5% охват новорожденных 1 этапом скрининга, приведя его к целевому показателю, а также увеличить с 33 до 51% долю детей, поступивших на диагностический этап. На основании анализа прогностической значимости и распространенности факторов риска по тугоухости и глухоте в российской популяции новорожденных необходимо направление на полное аудиологическое обследование независимо от результатов аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни со следующими факторами риска: 1) случаи стойкой детской тугоухости в семье; 2) синдромы, связанные с тугоухостью; 3) аномалии ушной раковины, слухового прохода, другие челюстно-лицевые аномалии; 4) внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, сифилис, токсоплазмоз); 5) пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных более 2 сут; 6) недоношенность 32 нед и менее; масса тела при рождении менее 1500 г; 7) гипербилирубинемия в перинатальном периоде (заменное переливание крови; уровень общего билирубина, при котором показано заменное переливание крови); 8) лечение ребенка препаратами с ототоксическим действием; 9) тяжелое перинатальное поражение центральной нервной системы, нейродегенеративные заболевания; 10) сомнительная реакция на звуки, задержка слухоречевого или психического развития. Заключение. Соблюдение алгоритма проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных позволит избежать задержки в диагностике нарушений слуха у детей, начала реабилитационных мероприятий и, как следствие, значительно повысит эффективность современных высокотехнологичных методов коррекции нарушений слуха у детей. У каждого ребенка необходимо оценивать наличие факторов риска по тугоухости и глухоте. Своевременное направление детей с факторами риска на второй этап аудиологического скрининга, диагностика и коррекция нарушений слуха создает условия для нормальной траектории слухоречевого развития ребенка.

Об авторах

С. С. Чибисова
Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Г. Ш. Туфатулин
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Детский городской сурдологический центр»; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Министерства здравоохранения РФ
Россия

Туфатулин Газиз Шарифович, кандидат медицинских наук, главный врач Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения здравоохранения «Детский городской  сурдологический центр»

194356, Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 26, корп, 4, тел.: +7(812)338-02-03


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



И. В. Королёва
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Детский городской сурдологический центр»; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Министерства здравоохранения РФ
Россия

Санкт-Петербург


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Е. Р. Цыганкова
Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Т. Г. Маркова
Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Н. Н. Володин
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Л. С. Намазова-Баранова
НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Россия

Москва; Белгород


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Г. А. Таварткиладзе
Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москва


Раскрытие интересов:

Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.



Список литературы

1. Yoshinaga-Itano C. From screening to early identification and intervention: discovering predictors to successful outcomes for children with significant hearing loss. J Deaf Stud Deaf Educ. 2003;8(10:11–30. doi: 10.1093/deafed/8.1.11

2. Vohr B, Jodoin-Krauzyk J, Tucker R, et al. Expressive vocabulary of children with hearing loss in the first 2 years of life: impact of early intervention. J Perinatol. 2011;31(4):274–280. doi: 10.1038/jp.2010.110

3. Joint Committee on Infant Hearing. Year 2000 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2000;106(4):798–817. doi: 10.1542/peds.106.4.798

4. Таварткиладзе Г.А., Ясинская А.А. Врожденные и перинатальные нарушения слуха у новорожденных и методы их выявления // Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

5. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 марта 1996 г. № 108 «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни».

6. Староха А.В., Ханджапова Ю.А., Хабас М.В. Первые результаты аудиологического скрининга новорожденных // Российская оториноларингология. — 2008. — Прил. 1. — С. 384–387

7. Ильченко И.Н., Пашков А.В. Внедрение единой системы универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в 4 регионах России: мониторинг процессов реализации // Проблемы управления здравоохранением. — 2011. — № 1. — С. 41–45

8. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.04.2008 г. № 2383-РХ «О проведении универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни

9. Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г., Цыганкова Е.Р. и др. Раннее выявление и коррекция нарушений слуха у детей первых лет жизни: методическая разработка. — М.: РМАПО; 2009

10. Сенсоневральная тугоухость у детей: клинические рекомендации. 2016.

11. Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2007;120(4):898–921. doi: 10.1542/peds.2007-2333

12. Kral A. Auditory critical periods: a review from system’s perspective. Neuroscience. 2013;247:117–133. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.05.021

13. American Academy of Pediatrics. Newborn and infant hearing loss: detection and intervention. American Academy of Pediatrics. Task force on newborn and infant hearing. Pediatrics. 1999;103(2):527–530. doi: 10.1542/peds.103.2.527

14. Таварткиладзе Г.А., Маркова Т.Г., Чибисова С.С. и др. Российский и международный опыт реализации программ универсального аудиологического скрининга новорожденных // Вестник оториноларингологии. — 2016. — Т. 81. — № 2. — С. 7–12. doi: 10.17116/otorino20168127-12

15. Чибисова С.С., Марк ова Т.Г., Алексеева Н.Н. и др. Эпидемиология нарушений слуха среди детей 1-го года жизни // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83. — № 4. — С. 37–42. doi: 10.17116/otorino201883437

16. Королева И.В., Туфатулин Г.Ш., Коркунова М.С. Развитие комплексной системы ранней помощи детям с нарушением слуха в Санкт-Петербурге // Дефектология. — 2021. — № 1. — С. 67–77.

17. Beswick R, Driscoll C, Kei J, Glennon S. Targeted surveillance for postnatal hearing loss: a program evaluation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(7):1046–1056. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.04.004

18. Wood SA, Davis AC, Sutton GJ. Effectiveness of targeted surveillance to identify moderate to profound permanent childhood hearing impairment in babies with risk factors who pass newborn screening. Int J Audiol. 2013;52(6):394–399. doi: 10.3109/14992027.2013.769067

19. Wróbel MJ, Greczka G, Szyfter W. The risk factor profile of children covered by the Polish universal neonatal hearing screening program and its impact on hearing loss incidence. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(2):209–213. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.10.052

20. Vos B, Senterre C, Lagasse R, et al. Newborn hearing screening programme in Belgium: a consensus recommendation on risk factors. BMC Pediatrics. 2015;15:160. doi: 10.1186/s12887-015-0479-4

21. Joint Committee on Infant Hearing. Year 2019 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. J Early Hear Detect Interv. 2019;4(2):1–44. doi: org/10.15142/fptk-b748

22. Чибисова С.С. Результаты программы универсального аудиологического скрининга новорожденных в России: дис. ... канд. мед. наук. — М.; 2019.

23. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации в 2017 году. — М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2017

24. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина – М.: ГЕОТАР-Медиа; 2013.

25. Демикова Н.С., Лапина М.А, Подольная М.А., Кобринский Б.А. Динамика частоты врожденных пороков развития в РФ (по данным федеральной базы мониторинга ВПР за 2006– 2012 гг.) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2015. — Т. 60. — № 2. — С. 72–77.

26. Маркова Т.Г. Клинико-генетический анализ врожденной и доречевой тугоухости: дис. ... докт. мед. наук. — М., 2008. – 260с.

27. Лалаянц М.Р., Маркова Т.Г., Бахшинян В.В. и др. Аудиологическая картина и распространенность GJB2- обусловленной сенсоневральной тугоухости среди младенцев с нарушением слуха // Вестник оториноларингологии. — 2014. — № 2. — С. 37–43.

28. Tedeschi AS, Roizen NJ, Taylor HG, et al. The prevalence of congenital hearing loss in neonates with Down syndrome. J Pediatrics. 2015;166(1):168–171. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.005

29. Белогурова М.Б., Гарбарук Е.С., Субора Н.В., Павлов П.В. Исследование эффекта ототоксичности у детей, получавшиххимиотерапию препаратами платины // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2018. — Т. 17. — № 3. — С. 22–27. doi: 10.24287/1726-1708-2018-17-3-22-27

30. Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Слуховая функция у детей, родившихся недоношенными // Вестник оториноларингологии. — 2015. — Т 80. — № 6. — С. 71–76. doi: 10.17116/otorino201580671-76

31. Лалаянц М.Р., Бражкина Н.Б., Гептнер Е.Н. и др. Слуховые вызванные потенциалы у детей с заболеванием спектра аудиторных нейропатий // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83. — № 4. — С. 15–20. doi: 10.17116/otorino201883415

32. Goderis J, De Leenheer E, Smets K, et al. Hearing loss and congenital CMV infection: a systematic review. Pediatrics. 2014;134(5):972–982. doi: 10.1542/peds.2014-1173

33. Wickremasinghe AC, Risley R.J, Kuzniewicz MW, et al. Risk of sensorineural hearing loss and bilirubin exchange transfusion thresholds. Pediatrics. 2015;136(3):505–512. doi: 10.1542/peds.2014-3357

34. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Дегтярева А.В. и др. Тактика ведения доношенных и недоношенных новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (клинические рекомендации) // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2017. — № 2. — С. 113–132

35. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетним».


Для цитирования:


Чибисова С.С., Туфатулин Г.Ш., Королёва И.В., Цыганкова Е.Р., Маркова Т.Г., Володин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Таварткиладзе Г.А. Рекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2021;18(2):134-145. https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2249

For citation:


Chibisova S.S., Tufatulin G.S., Namazova-Baranova L.S., Koroleva I.V., Tsygankova E.R., Markova T.G., Volodin N.N., Tavartkiladze G.A. Recommendations for All-Round Newborns and Infants Hearing Screening in Russian Federation. Pediatric pharmacology. 2021;18(2):134-145. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2249

Просмотров: 107


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)