ppharmПедиатрическая фармакологияPediatric pharmacology1727-57762500-3089Издательство «ПедиатрЪ»10.15690/pf.v18i2.2249ppharm-1982Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРекомендации по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в Российской ФедерацииRecommendations for All-Round Newborns and Infants Hearing Screening in Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0001-5263-5903ЧибисоваС. С.ChibisovaS. S.

Москва

Svetlana S. Chibisova

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6809-7764ТуфатулинГ. Ш.TufatulinG. S.

Туфатулин Газиз Шарифович, кандидат медицинских наук, главный врач Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения здравоохранения «Детский городской  сурдологический центр»

194356, Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 26, корп, 4, тел.: +7(812)338-02-03

Gaziz S. Tufatulin

Saint-Petersburg

dr.tufatulin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8909-4602КоролёваИ. В.Namazova-BaranovaL. S.

Санкт-Петербург

Leila S. Namazova-Baranova

Moscow; Belgorod

https://orcid.org/0000-0002-5348-3195ЦыганковаЕ. Р.KorolevaI. V.

Москва

Inna V. Koroleva

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-1086-588XМарковаТ. Г.TsygankovaE. R.

Москва

Evgeniya R. Tsygankova

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2667-8229ВолодинН. Н.MarkovaT. G.

Москва

Tatyana G. Markova

https://orcid.org/0000-0002-2209-7531Намазова-БарановаЛ. С.VolodinN. N.

Москва; Белгород

Nikolay N. Volodin

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0118-908XТаварткиладзеГ. А.TavartkiladzeG. A.

Москва

George A. Tavartkiladze

Moscow

Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФРоссияNational Research Centre for Audiology and Hearing Rehabilitation; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationСанкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Детский городской сурдологический центр»; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Министерства здравоохранения РФРоссияChildren’s City Audiology Center; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургское государственное казенное учреждение здравоохранения «Детский городской сурдологический центр»; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Министерства здравоохранения РФРоссияResearch Institute of Pediatrics and Children’s Health in “Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences”; Pirogov Russian National Research Medical University; Belgorod National Research UniversityRussian FederationРоссийский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования Федерального медико-биологического агентства; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения РФРоссияChildren’s City Audiology Center; Saint-Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech of the Ministry of Healthcare in Russian FederationRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Министерства здравоохранения РФРоссияNational Research Centre for Audiology and Hearing Rehabilitation; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationНИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; Белгородский государственный национальный исследовательский университетРоссияDmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyRussian Federation202113062021182134145Copyright © Чибисова С.С., Туфатулин Г.Ш., Королёва И.В., Цыганкова Е.Р., Маркова Т.Г., Володин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Таварткиладзе Г.А., 20212021Чибисова С.С., Туфатулин Г.Ш., Королёва И.В., Цыганкова Е.Р., Маркова Т.Г., Володин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Таварткиладзе Г.А.Chibisova S.S., Tufatulin G.S., Namazova-Baranova L.S., Koroleva I.V., Tsygankova E.R., Markova T.G., Volodin N.N., Tavartkiladze G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1982

Обоснование. На сегодняшний день назрела необходимость пересмотра российского перечня факторов риска по тугоухости и глухоте на основании изучения значимости факторов риска с позиций доказательной медицины и анализа возможностей сурдологической службы. Кроме того, система аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в каждом отдельном регионе нуждается в изучении с целью выявления причин несоответствия международным стандартам и в поиске путей повышения эффективности. Цель исследования — повышение эффективности российской программы универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни. Методы. Исследование состояло из двух разделов. 1. Аудит первого этапа аудиологического скрининга на примере СанктПетербурга в 78 медицинских учреждениях. Оценивались наличие и исправность оборудования для исследования слуха, квалификация специалистов, техника и условия проведения исследования, корректность документирования и передачи результатов. 2. Актуализация перечня факторов риска по тугоухости. Изучена распространенность указанных факторов в российской популяции на основе данных литературы и официальной статистики. Определение прогностической значимости факторов риска основано на ретроспективных данных в когорте 393 детей 2012 года рождения (280 с тугоухостью, 113 с нормальным слухом), обследованных в ФГБУ РНКЦ АиС ФМБА в возрасте 0–4 лет. Результаты. Аудит 1-го этапа аудиологического скрининга показал, что критериям его эффективного проведения полностью соответствуют 14% задействованных учреждений. Выявлены следующие проблемы: закупка или обновление оборудования, его своевременная калибровка, обеспечение преемственности этапов скрининга, подготовка и повышение квалификации специалистов, коррекция соблюдения методики и условий проведения исследования, документирования результатов. В результате проведения аудита и методической помощи учреждениям удалось повысить на 8,5% охват новорожденных 1 этапом скрининга, приведя его к целевому показателю, а также увеличить с 33 до 51% долю детей, поступивших на диагностический этап. На основании анализа прогностической значимости и распространенности факторов риска по тугоухости и глухоте в российской популяции новорожденных необходимо направление на полное аудиологическое обследование независимо от результатов аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни со следующими факторами риска: 1) случаи стойкой детской тугоухости в семье; 2) синдромы, связанные с тугоухостью; 3) аномалии ушной раковины, слухового прохода, другие челюстно-лицевые аномалии; 4) внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, сифилис, токсоплазмоз); 5) пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных более 2 сут; 6) недоношенность 32 нед и менее; масса тела при рождении менее 1500 г; 7) гипербилирубинемия в перинатальном периоде (заменное переливание крови; уровень общего билирубина, при котором показано заменное переливание крови); 8) лечение ребенка препаратами с ототоксическим действием; 9) тяжелое перинатальное поражение центральной нервной системы, нейродегенеративные заболевания; 10) сомнительная реакция на звуки, задержка слухоречевого или психического развития. Заключение. Соблюдение алгоритма проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных позволит избежать задержки в диагностике нарушений слуха у детей, начала реабилитационных мероприятий и, как следствие, значительно повысит эффективность современных высокотехнологичных методов коррекции нарушений слуха у детей. У каждого ребенка необходимо оценивать наличие факторов риска по тугоухости и глухоте. Своевременное направление детей с факторами риска на второй этап аудиологического скрининга, диагностика и коррекция нарушений слуха создает условия для нормальной траектории слухоречевого развития ребенка.

Background. Nowadays there is a need to revise the Russian list of risk factors of hearing loss and deafness based on their study according to the evidence-based medicine and the analysis of the audiology service capabilities. Moreover, audiologic screening system for newborns and infants should be revised in every region to identify the reasons of mismatch with international standards and to find ways of its efficacy improvement. Objective. The aim of the study is to increase the efficacy of Russian program of all-round newborns and infants hearing screening. Methods. This study consisted of two parts. 1) The first stage of audiological screening audit on the example of 78 medical institutions in Saint-Petersburg. The availability and correct function of hearing research equipment, specialists’ qualifications, study technique and conditions, documents and results transmitting accuracy were estimated. 2) Updating the list of risk factors of hearing loss. The prevalence rate of these factors in Russian population according to the literature and official statistics was studied. Evaluation of predictive significance of risk factors was based on retrospective data in the cohort of 393 children born in 2012 (280 with hearing loss, 113 healthy) examined in National Research Centre for Audiology and Hearing Rehabilitation at the age of 0–4 years. Results. The first stage of audiological screening audit has shown that only 14% of included institutions fully meet the criteria of its effective implementation. The following problems were revealed: purchase and renewal of equipment, its timely adjustment, ensuring the continuity of screening stages, specialists training, compliance with methodology and study conditions, results documentation. We were able to increase by 8.5% (close to targeted indicator) the coverage of newborns with first stage of audiological screening as well as to increase the rate of children at the diagnostic stage from 33% to 51%, due to the results of this audit and methodological assistance to the institutions. According to the analysis of prognostic significance and prevalence of risk factors of hearing loss and deafness in Russian population of newborns, it is necessary to perform full hearing examination regardless of the results of newborns and infants hearing screening with the following risk factors: 1) cases of persistent child hearing loss in the family; 2) syndromes associated with hearing loss; 3) auricle, ear canal and dentofacial anomalies; 4) congenital infection (cytomegalovirus, rubella, syphilis, toxoplasmosis); 5) stay in newborns intensive care unit for more than 2 days; 6) prematurity of 32 weeks or less; birth weight less than 1500 g; 7) hyperbilirubinemia in perinatal period (exchange blood transfusion; total bilirubin level when exchange blood transfusion is needed); 8) usage of ototoxic drugs; 9) severe perinatal damage to the central nervous system, neurodegenerative diseases; 10) ambiguous reaction to sounds, developmental delay. Conclusion. Maintenance of all-round newborns hearing screening algorithm will allow us to avoid the diagnosis delay, to start the rehabilitation earlier and further to significantly increase the efficacy of modern high-tech methods for correcting hearing disorders in children. We have to check the presence of risk factors of hearing loss and deafness in every child. Timely referral of children with risk factors for the second stage of audiological screening, diagnosis and correction of hearing disorders creates conditions for normal child oral-aural development.

аудиологический скрининг новорожденныхтугоухость у детейфакторы риска по тугоухостиnewborn hearing screeninghearing loss in childrenrisk factors of hearing lossАвторы выражают признательность Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга за одобрение идеи аудита первого этапа аудиологического скрининга в лечебных учреждениях города.The authors express gratitude to the Healthcare Committee of Saint Petersburg for approval of the idea of the first stage of audiological screening audit in medical institutions of the city.ReferencesYoshinaga-Itano C. From screening to early identification and intervention: discovering predictors to successful outcomes for children with significant hearing loss. J Deaf Stud Deaf Educ. 2003;8(10:11–30. doi: 10.1093/deafed/8.1.11Yoshinaga-Itano C. From screening to early identification and intervention: discovering predictors to successful outcomes for children with significant hearing loss. J Deaf Stud Deaf Educ. 2003;8(10:11–30. doi: 10.1093/deafed/8.1.11Vohr B, Jodoin-Krauzyk J, Tucker R, et al. Expressive vocabulary of children with hearing loss in the first 2 years of life: impact of early intervention. J Perinatol. 2011;31(4):274–280. doi: 10.1038/jp.2010.110Vohr B, Jodoin-Krauzyk J, Tucker R, et al. Expressive vocabulary of children with hearing loss in the first 2 years of life: impact of early intervention. J Perinatol. 2011;31(4):274–280. doi: 10.1038/jp.2010.110Joint Committee on Infant Hearing. Year 2000 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2000;106(4):798–817. doi: 10.1542/peds.106.4.798Joint Committee on Infant Hearing. Year 2000 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2000;106(4):798–817. doi: 10.1542/peds.106.4.798Таварткиладзе Г.А., Ясинская А.А. Врожденные и перинатальные нарушения слуха у новорожденных и методы их выявления // Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.Tavartkiladze GA, Yasinskaya AA. Vrozhdennye i perinatal’nye narusheniya slukha u novorozhdennykh i metody ikh vyyavleniya. In: Neonatologiya: natsional’noe rukovodstvo. Volodin NN, ed. Moscow: GEOTARMedia; 2008. (In Russ).Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29 марта 1996 г. № 108 «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни».Order of the Ministry of Health and Medical Industry of Russian Feferatiom dated Marth 29, 1996 №108 “O vvedenii audiologicheskogo skrininga novorozhdennykh i deteĭ 1-go goda zhizni”. (In Russ).Староха А.В., Ханджапова Ю.А., Хабас М.В. Первые результаты аудиологического скрининга новорожденных // Российская оториноларингология. — 2008. — Прил. 1. — С. 384–387Starokha AV, Khandzhapova YuA, Khabas MV. Pervye rezul’taty audiologicheskogo skrininga novorozhdennykh. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2008;(S1):384–387. (In Russ).Ильченко И.Н., Пашков А.В. Внедрение единой системы универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в 4 регионах России: мониторинг процессов реализации // Проблемы управления здравоохранением. — 2011. — № 1. — С. 41–45Il’chenko IN, Pashkov AV. Vnedrenie edinoi sistemy universal’nogo audiologicheskogo skrininga novorozhdennykh i detei pervogo goda zhizni v 4 regionakh Rossii: monitoring protsessov realizatsii. Problemy upravleniya zdravookhraneniem. 2011;(1):41–45. (In Russ).Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.04.2008 г. № 2383-РХ «О проведении универсального аудиологического скрининга детей первого года жизниLetter from the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated April 01, 2008 № 2383-РХ “O provedenii universal’nogo audiologicheskogo skrininga detei pervogo goda zhizni”. (In Russ).Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г., Цыганкова Е.Р. и др. Раннее выявление и коррекция нарушений слуха у детей первых лет жизни: методическая разработка. — М.: РМАПО; 2009Tavartkiladze GA, Gvelesiani TG, Tsygankova ER, et al. Rannee vyyavlenie i korrektsiya narusheniĭ slukha u deteĭ pervykh let zhizni: Methodical development. Moscow: RMAPO; 2009. (In Russ).Сенсоневральная тугоухость у детей: клинические рекомендации. 2016.Sensonevral’naya tugoukhost’ u detei: Clinical guidelines. 2016. (In Russ).Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2007;120(4):898–921. doi: 10.1542/peds.2007-2333Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2007;120(4):898–921. doi: 10.1542/peds.2007-2333Kral A. Auditory critical periods: a review from system’s perspective. Neuroscience. 2013;247:117–133. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.05.021Kral A. Auditory critical periods: a review from system’s perspective. Neuroscience. 2013;247:117–133. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.05.021American Academy of Pediatrics. Newborn and infant hearing loss: detection and intervention. American Academy of Pediatrics. Task force on newborn and infant hearing. Pediatrics. 1999;103(2):527–530. doi: 10.1542/peds.103.2.527American Academy of Pediatrics. Newborn and infant hearing loss: detection and intervention. American Academy of Pediatrics. Task force on newborn and infant hearing. Pediatrics. 1999;103(2):527–530. doi: 10.1542/peds.103.2.527Таварткиладзе Г.А., Маркова Т.Г., Чибисова С.С. и др. Российский и международный опыт реализации программ универсального аудиологического скрининга новорожденных // Вестник оториноларингологии. — 2016. — Т. 81. — № 2. — С. 7–12. doi: 10.17116/otorino20168127-12Tavartkiladze GA, Markova TG, Chibisova SS, et al. The Russian and international experience with the implementation of the programs of universal audiological screening of the newborn infants. Vestnik otorinolaringologii. 2016;81(2)7–12. (In Russ).] doi: 10.17116/otorino20168127-12Чибисова С.С., Марк ова Т.Г., Алексеева Н.Н. и др. Эпидемиология нарушений слуха среди детей 1-го года жизни // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83. — № 4. — С. 37–42. doi: 10.17116/otorino201883437Chibisova SS, Markova TG, Alekseeva NN, et al. Epidemiology of hearing loss in children of the first year of life. Vestnik otorinolaringologii. 2018;83(4):37–42. (In Russ). doi: 10.17116/otorino201883437Королева И.В., Туфатулин Г.Ш., Коркунова М.С. Развитие комплексной системы ранней помощи детям с нарушением слуха в Санкт-Петербурге // Дефектология. — 2021. — № 1. — С. 67–77.Development of comprehensive system of early support for hearing impaired children in Saint Peterburg. Defektologiya. 2021;(1):67–77. (In Russ).Beswick R, Driscoll C, Kei J, Glennon S. Targeted surveillance for postnatal hearing loss: a program evaluation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(7):1046–1056. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.04.004Beswick R, Driscoll C, Kei J, Glennon S. Targeted surveillance for postnatal hearing loss: a program evaluation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(7):1046–1056. doi: 10.1016/j.ijporl.2012.04.004Wood SA, Davis AC, Sutton GJ. Effectiveness of targeted surveillance to identify moderate to profound permanent childhood hearing impairment in babies with risk factors who pass newborn screening. Int J Audiol. 2013;52(6):394–399. doi: 10.3109/14992027.2013.769067Wood SA, Davis AC, Sutton GJ. Effectiveness of targeted surveillance to identify moderate to profound permanent childhood hearing impairment in babies with risk factors who pass newborn screening. Int J Audiol. 2013;52(6):394–399. doi: 10.3109/14992027.2013.769067Wróbel MJ, Greczka G, Szyfter W. The risk factor profile of children covered by the Polish universal neonatal hearing screening program and its impact on hearing loss incidence. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(2):209–213. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.10.052Wróbel MJ, Greczka G, Szyfter W. The risk factor profile of children covered by the Polish universal neonatal hearing screening program and its impact on hearing loss incidence. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014;78(2):209–213. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.10.052Vos B, Senterre C, Lagasse R, et al. Newborn hearing screening programme in Belgium: a consensus recommendation on risk factors. BMC Pediatrics. 2015;15:160. doi: 10.1186/s12887-015-0479-4Vos B, Senterre C, Lagasse R, et al. Newborn hearing screening programme in Belgium: a consensus recommendation on risk factors. BMC Pediatrics. 2015;15:160. doi: 10.1186/s12887-015-0479-4Joint Committee on Infant Hearing. Year 2019 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. J Early Hear Detect Interv. 2019;4(2):1–44. doi: org/10.15142/fptk-b748Joint Committee on Infant Hearing. Year 2019 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. J Early Hear Detect Interv. 2019;4(2):1–44. doi: org/10.15142/fptk-b748Чибисова С.С. Результаты программы универсального аудиологического скрининга новорожденных в России: дис. ... канд. мед. наук. — М.; 2019.Chibisova SS. Rezul’taty programmy universal’nogo audiologicheskogo skrininga novorozhdennykh v Rossii. [dissertation]. Moscow; 2019. (In Russ).Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации в 2017 году. — М.: ФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2017Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiiskoi Federatsii v 2017 godu. Moscow: Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation; 2017. (In Russ).Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина – М.: ГЕОТАР-Медиа; 2013.Neonatologiya: natsional’noe rukovodstvo. Volodin NN, ed. Moscow: GEOTARMedia; 2013. (In Russ).Демикова Н.С., Лапина М.А, Подольная М.А., Кобринский Б.А. Динамика частоты врожденных пороков развития в РФ (по данным федеральной базы мониторинга ВПР за 2006– 2012 гг.) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2015. — Т. 60. — № 2. — С. 72–77.Demikova NS, Lapina AS, Podol’naya MA, Kobrinsky BA. Trends in the incidence of congenital malformations in the russian federation (according to the 2006- 2012 congenital malformations monitoring base data). Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2015;60(2):72–77. (In Russ).Маркова Т.Г. Клинико-генетический анализ врожденной и доречевой тугоухости: дис. ... докт. мед. наук. — М., 2008. – 260с.Markova TG. Kliniko-geneticheskii analiz vrozhdennoi i dorechevoi tugoukhosti. [dissertation]. Moscow; 2008. (In Russ).Лалаянц М.Р., Маркова Т.Г., Бахшинян В.В. и др. Аудиологическая картина и распространенность GJB2- обусловленной сенсоневральной тугоухости среди младенцев с нарушением слуха // Вестник оториноларингологии. — 2014. — № 2. — С. 37–43.Lalayants MR, Markova TG, Bakhshinyan VV. The audiological phenotype and the prevalence of GJB2-related sensorineural loss of hearing in the infants suffering acoustic disturbances. Vestnik otorinolaringologii. 2014;2:37–43. (In Russ).Tedeschi AS, Roizen NJ, Taylor HG, et al. The prevalence of congenital hearing loss in neonates with Down syndrome. J Pediatrics. 2015;166(1):168–171. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.005Tedeschi AS, Roizen NJ, Taylor HG, et al. The prevalence of congenital hearing loss in neonates with Down syndrome. J Pediatrics. 2015;166(1):168–171. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.09.005Белогурова М.Б., Гарбарук Е.С., Субора Н.В., Павлов П.В. Исследование эффекта ототоксичности у детей, получавшиххимиотерапию препаратами платины // Вопросы гематологии/ онкологии и иммунопатологии в педиатрии. — 2018. — Т. 17. — № 3. — С. 22–27. doi: 10.24287/1726-1708-2018-17-3-22-27Belogurova MB, Garbaruk ES, Subora NV, Pavlov PV. Platinum induced hearing loss in children with cancer: the prospective study. Pediatric hematology/oncology and immunopathology. 2018;17(3)22–27. (In Russ). doi: 10.24287/1726-1708-2018-17-3-22-27Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Слуховая функция у детей, родившихся недоношенными // Вестник оториноларингологии. — 2015. — Т 80. — № 6. — С. 71–76. doi: 10.17116/otorino201580671-76Savenko IV, Boboshko MYu. The hearing function in the premature infants. Vestnik otorinolaringologii. 2015;80(6):71–76. (In Russ). doi: 10.17116/otorino201580671-76Лалаянц М.Р., Бражкина Н.Б., Гептнер Е.Н. и др. Слуховые вызванные потенциалы у детей с заболеванием спектра аудиторных нейропатий // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83. — № 4. — С. 15–20. doi: 10.17116/otorino201883415Lalayants MR, Brazhkina NB, Geptner EN, et al. Auditory evoked potentials in children with auditory neuropathy spectrum disorder. Vestnik otorinolaringologii. 2018;83(4):15–20. (In Russ). doi: 10.17116/otorino201883415Goderis J, De Leenheer E, Smets K, et al. Hearing loss and congenital CMV infection: a systematic review. Pediatrics. 2014;134(5):972–982. doi: 10.1542/peds.2014-1173Goderis J, De Leenheer E, Smets K, et al. Hearing loss and congenital CMV infection: a systematic review. Pediatrics. 2014;134(5):972–982. doi: 10.1542/peds.2014-1173Wickremasinghe AC, Risley R.J, Kuzniewicz MW, et al. Risk of sensorineural hearing loss and bilirubin exchange transfusion thresholds. Pediatrics. 2015;136(3):505–512. doi: 10.1542/peds.2014-3357Wickremasinghe AC, Risley R.J, Kuzniewicz MW, et al. Risk of sensorineural hearing loss and bilirubin exchange transfusion thresholds. Pediatrics. 2015;136(3):505–512. doi: 10.1542/peds.2014-3357Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Дегтярева А.В. и др. Тактика ведения доношенных и недоношенных новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (клинические рекомендации) // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2017. — № 2. — С. 113–132Volodin NN, Degtyarev DN, Degtyareva AV, et al. Taktika vedeniya donoshennykh i nedonoshennykh novorozhdennykh s nepryamoi giperbilirubinemiei (klinicheskie rekomendatsii). Neonatologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2017;(2):113–132. (In Russ).Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетним».Order of the Ministry of Health of Russian Feferatiom dated August 10, 2017 № 514n “O poryadke provedeniya profilakticheskikh meditsinskikh osmotrov nesovershennoletnim”. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.