Иммунопрофилактика инфекционных болезней у недоношенных детей

Недоношенные младенцы вследствие уязвимости к инфекционным заболеваниям особо нуждаются в своевременной и эффективной специфической иммунопрофилактике. В статье приведены основополагающие принципы проведения вакцинации детей, рожденных раньше срока, применяемые в практике здравоохранения ведущих стран мира. На основании результатов клинических исследований определены особенности схемы вакцинации против отдельных инфекций, описаны характерные признаки течения поствакцинального периода. Подробно разъяснен алгоритм действий при проведении активной иммунопрофилактики различного вида инфекций в зависимости от имеющей место патологии и проводимой терапии. В публикации использованы ключевые позиции методических рекомендаций по вакцинопрофилактике основных управляемых видов инфекций, разработанных профессиональной ассоциацией детских врачей «Союз педиатров России» и утвержденных Министерством здравоохранения РФ.

1. Рожденные слишком рано: доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов [интернет]. — ВОЗ; 2014. — 126 с. Доступно по: http://www. who.int/maternal_child_adolescent/documents/born_too_soon/ru/. Ссылка активна на 16.07.2018.

2. Принципы этапного выхаживания недоношенных детей. / Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. — М.: ПедиатрЪ; 2013. — 238 с.

3. Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т.10. — №4 — С. 30–36. doi: 10.15690/pf.v10i4.752.

4. Устьянцева Л.С., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., и др. Особенности врожденного и адаптивного иммунитета недоношенных детей с тяжелым гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №3 — С. 59–65. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-3-59-65.

5. Simon AK, Hollander GA, McMichael A. Evolution of the immune system in humans from infancy to old age. Proc Biol Sci. 2015;282(1821):20143085. doi: 10.1098/rspb.2014.3085.

6. Жукова А.С. Особенности иммунитета у недоношенных новорожденных детей с респираторными нарушениями инфекционного и неинфекционного генеза: Дис. ... канд. биол. наук. — М.; 2017. — 131 c. Доступно по: http://www.rsmu.ru/fileadmin/rsmu/img/about_rsmu/disser/5/d_zhukova_as.pdf. Ссылка активна на 12.10.2018.

7. Клинические рекомендации по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2016. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_irsv.pdf. Ссылка активна на 12.08.2018.

8. Fauroux B, Gouyon JB, Roze JC, et al. Respiratory morbidity of preterm infants of less than 33 weeks gestation without bronchopulmonary dysplasia: a 12-month follow-up of the CASTOR study cohort. Epidemiol Infect. 2014;142(7):1362–1374. doi: 10.1017/S0950268813001738.

9. Cortese MM, Parashar UD; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2009;58(RR2):1–25.

10. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика-2018. Cправочник. 13-е изд., расш. — М.: Боргес; 2018. — 274 с.

11. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.109502 3.3.1 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). — М.; 2018. Доступно по: http://legalacts.ru/doc/mu-3311095-02-331vaktsinoprofilaktika-meditsinskie-protivopokazanija-k/. Ссылка активна на 12.10.2018.

12. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.05.2002). — М.; 2018. Доступно по: http://legalacts.ru/doc/mu-331112302-331-vaktsinoprofilaktika-monitoring-postvaktsinalnykhoslozhnenii/. Ссылка активна на 12.10.2018.

13. Resch B. Vaccination of preterm infants. J Neonatal Biol. 2014;(3):e107. doi: 10.4172/2167-0897.1000e107.

14. National Center for Immunization and Respiratory Diseases. General recommendations on immunization — recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011;60(2):1–64.

15. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г. «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». С изменениями и дополнениями от 16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г. Доступно по: http://base.garant.ru/70647158/. Ссылка активна на 12.07.2018.

16. Baxter D. Vaccine responsiveness in premature infants. Hum Vaccin. 2010;6(6):506–511. doi: 10.4161/hv.6.6.12083.

17. Czajka H, Lauterbach R, Pawlik D. Vaccination of preterm infants by polyvalent vaccines: immunogenicity and safetyreview of literature. Dev Period Med. 2014;18(3):360–366.

18. Saari TN; American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Immunization of preterm and low birth weight infants. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Pediatrics. 2003;112(1):193–198. doi: 10.1542/peds.112.1.193.

19. Gagneur A, Pinquier D, Quach C. Immunization of preterm infants. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(11):2556–2563. doi: 10.1080/21645515.2015.1074358.

20. Montague EC, Hilinski JA, Williams HO, et al. Respiratory decompensation and immunization of preterm infants. Pediatrics. 2016;137(5):e20154225. doi: 10.1542/peds.2015-4225.

21. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 3.03.2008, № 15). — М.; 2008. Доступно по: http://base.garant.ru/12159902/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4d db4c33/. Ссылка активна на 10.10.2018.

22. БЦЖ вакцины: документ по позиции ВОЗ – февраль 2018 // Еженедельный эпидемиологический бюллетень. — 2018. — T.93. — №8 — С. 73–96. Доступно по: http://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_bcg_2018_RU.pdf. Ссылка активна на 16.07.2018.

23. Saroha M, Faridi MM, Batra P, et al. Immunogenicity and safety of early vs delayed BCG vaccination in moderately preterm (31–33 weeks) infants. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(12):2864–2871. doi: 10.1080/21645515.2015.1074361.

24. Negrete-Esqueda L, Vargas-Origel A. Response to bacillus Calmette-Guérin vaccine in full-term and preterm infants. Am J Perinatol. 2007;24(3):183–189. doi: 10.1055/s-2007-970080.

25. Scheid A, Borriello F, Pietrasanta C, et al. Adjuvant effect of bacille Calmette–Guérin on hepatitis B vaccine immunogenicity in the preterm and term newborn. Front Immunol. 2018;9:29. doi: 10.3389/fimmu.2018.00029.

26. Вакцины против гепатита В: документ по позиции ВОЗ – июль 2017 // Еженедельный эпидемиологический бюллетень. — 2017. — T.92. — №27 — С. 369–392. Доступно по: http://www.who.int/wer/2017/pp_hepb_2017_ru.pdf?ua=1. Ссылка активна на 16.07.2018.

27. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у детей [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2018. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacpnev2018.pdf. Ссылка активна на 12.08.2018.

28. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике ротавирусной инфекции у детей [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2017. Доступно по: http://www.pediatrrussia.ru/sites/default/files/file/kr_vri.pdf. Ссылка активна на 12.08.2018.

29. Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции типа b у детей. Руководство. / Под ред. А.А. Баранова, Л.С. НамазовойБарановой. — M.: ПедиатрЪ; 2016. — 32 c.

30. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике менингококковой инфекции у детей [интернет]. — М.: Союз педиатров России; 2017. Доступно по: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_meninf.pdf. Ссылка активна на 12.08.2018.