Исследование антимикробных эффектов фитотерапии при лечении пиелонефрита у детей

Обоснование. Совершенствование методов лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита у детей является актуальной задачей педиатрии. Особый интерес вызывает изучение антибактериальных возможностей растительных лекарственных препаратов (РЛП). Цель исследования — изучение антимикробных свойств комбинированной фитотерапии in vitro. Методы. In vitro было выполнено два микробиологических исследования. Одно из них проведено микрометодом тестирования серийных разведений 62 урокультур, относящихся к родам Escherichia, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, изолированных из мочи детей в острой фазе пиелонефрита в диагностически значимой концентрации. Антибактериальное действие РЛП определяли микрометодом серийных разведений. Для исключения антибактериального действия присутствующего в фитопрепарате спирта ставили ряд аналогичных разведений с 19,5% раствором этилового спирта. Одновременно проводили контроль стерильности компонентов реакции. Во втором исследовании было изучено изменение концентрации микробной суспензии Escherichia coli, выделенной также до начала лечения из мочи детей, при инкубации вместе с различными концентрациями фитопрепарата и разной длительности экспозиции. Результаты. Исследования антимикробной активности РЛП in vitro показали антимикробный эффект РЛП в отношении 58% исследуемых урокультур. Наибольшая чувствительность к препарату выявлена у родов Klebsiella (80%), Staphylococcus (77%) и E. coli (51,5%). Исследования изменений концентрации микробной суспензии E. coli показали 100% активность неразведенного РЛП при 24-часовой экспозиции (проба D). Достоверное снижение роста возбудителя получено и при 24-часовой экспозиции с РЛП в его разведении 1:1. Заключение. Микробиологические исследования продемонстрировали и подтвердили антибактериальные свойства РЛП.

1. Коровина H.A., Захарова И.И., Мумладзе Э.Б., и др. Диагностика пиелонефрита у детей. — М.; 2011. — 44 с. [Korovina HA, Zakharova II, Mumladze EB, et al. Diagnostika pielonefrita u detei. Moscow; 2011. 44 p. (In Russ).]

2. Игнатова M.A. Детская нефрология. Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и допол. — М.: МИА; 2011. — 696 с. [Ignatova MA. Detskaya nefrologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. 3rd ed. Moscow: MIA; 2011. 696 p. (In Russ).]

3. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. — СПб.; 2008. — 600 c. [Papayan AV, Savenkova ND. Klinicheskaya nefrologiya detskogo vozrasta. St. Petersburg; 2008. 600 p. (In Russ).]

4. Мальцев С.М., Михайлова Т.В., Мустакимова Д.Р., Винокурова С.С. Состояние парциальных функций почек при хроническом пиелонефрите у детей и новые возможности противорецидивной терапии // Росcийский вестник перинатологии и педиатрии. — 2011. — Т.56. — №4 — С. 72–76. [Maltsev SM, Mikhailova TV, Mustakimova DR, Vinokurova SS. Renal partial functions in children with chronic pyelonephritis and new possibilities of antirecurrent therapy. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2011;56(4):72–76. (In Russ).]

5. Кириллов В.И., Богданова Н.А. Инфекция мочевой системы у детей: патогенетические сдвиги и их коррекция с целью профилактики обострений // Вопросы современной педиатрии. — 2011. — Т.10. — №4 — С. 100–104. [Kirillov VI, Bogdanova NA. Urinary infection in children: pathogenetical disorders and their correction for the prophylaxis of exacerbation. Current pediatrics. 2011;10(4):100–104. (In Russ).]

6. Эрман M.B. Лечение инфекции мочевой системы у детей (клиническая лекция) // Клиническая нефрология. — 2011. — №4 — С. 16–19. [Erman MB. Lechenie infektsii mochevoi sistemy u detei (klinicheskaya lektsiya). Klinicheskaya nefrologiya. 2011;(4):16–19. (In Russ).]

7. Honderlick P, Callen P, Gravisse J, Vignon D. [Uncomplicated urinary tract infections, what about fosfomycin and nitrofurantoin in 2006? (In French).] Pathol Biol (Paris). 2006;54(8–9):462–466. doi: 10.1016/j.patbio.2006.07.016.

8. Косарева П.В. Экспериментальное обоснование новых способов патогенетической коррекции пиелонефрита у детей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — Челябинск; 2010. — 37 с. [Kosareva PV. Eksperimental’noe obosnovanie novykh sposobov patogeneticheskoi korrektsii pielonefrita u detei. [dissertation abstract] Chelyabinsk; 2010. 37 p. (In Russ).]

9. Козлова В.В. Клинико-этиопатогенетические особенности пиелонефрита у детей и пути повышения эффективности лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Пермь; 2007. — 26 с. [Kozlova V.V. Kliniko-etiopatogeneticheskie osobennosti pielonefrita u detei i puti povysheniya effektivnosti lecheniya. [dissertation abstract] Perm; 2007. 26 p. (In Russ).]

10. Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В., Козловская Л.В., Непринцева Н.В. Система самозащиты почки: современный взгляд на механизмы, определяющие течение и исход гломерулонефрита (обзор литературы) // Нефрология и диализ. — 2013. — Т.15. — №3 — C. 174–183. [Bobkova IN, Chebotareva NV, Kozlovskaya LV, Neprintseva NV. Kidney self-defense system: modern view on the mechanisms defining a current and an outcome of glomerulonephritis: Review. Nephrology and dialysis. 2013;15(3):174–183. (In Russ).]

11. Неймарк А.И., Сульдина А.П., Батанина И.А. Применение препарата Канефрон®Н в комплексном лечении хронического пиелонефрита // Российский медицинский журнал. — 2014. — №6 — С. 23–26. [Neimark AI, Suldina AP, Batanina IA. The application of Canephron in complex treatment of chronic pyelonephritis. Russian medical journal. 2014;(6):23–26. (In Russ).]

12. Фомин В.В. Инфекции мочевых путей при сахарном диабете и метаболическом синдроме: возможности терапии комбинированным фитопрепаратом // Клиническая нефрология. — 2013. — №4 — С. 53–56. [Fomin VV. Urinary tract infections in diabetes mellitus and metabolic syndrome: role of combined phytotherapy. Klinicheskaya nefrologiya. 2013;(4):53–56. (In Russ).]

13. Борисов В.В., Гордовская Н.Б., Шилов Е.М. Фитотерапия Канефроном в нефрологической практике: настоящее и перспективы (клиническая лекция) // Клиническая нефрология. — 2010. — №6 — С. 39–42. [Borisov VV, Gordovskaya NB, Shilov EM. Fitoterapiya Kanefronom v nefrologicheskoi praktike: nastoyashchee i perspektivy (klinicheskaya lektsiya). Klinicheskaya nefrologiya. 2010;(6):39–42. (In Russ).]

14. Симантовская Т.П., Соболь М.Н., Степанченко И.П. Опыт применения Канефрона®Н в реабилитации и лечении детей с заболеваниями мочевыводящей системы. Материалы II Российского конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии». Москва, 21–23 октября 2002 г. [Simantovskaya TP, Sobol’ MN, Stepanchenko IP. Opyt primeneniya Kanefrona®N v reabilitatsii i lechenii detei s zabolevaniyami mochevyvodyashchei sistemy. Materialy II Rossiiskogo kongressa «Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya v detskoi nefrologii i urologii». Moscow; 2002 Oct 21–23. (In Russ).]

15. Аверьянова Н.И., Косарева П.В., Иванова Н.В. Изучение анти-микробной активности препарата Канефрон® Н в отношении культур микроорганизмов in vitro. Сборник тезисов V Российского конгресса по детской нефрологии. Воронеж, 19–21 сентября 2006 г. [Aver’yanova NI, Kosareva PV, Ivanova NV. Izuchenie antimikrobnoi aktivnosti preparata Kanefron® N v otnoshenii kul’tur mikroorganizmov in vitro. Sbornik tezisov V Rossiiskogo kongressa po detskoi nefrologii. Voronezh; 2006 Sep 19–21. (In Russ).]