Сравнительная характеристика результатов эвакуации в лечебные учреждения и исходов лечения детей, обратившихся за скорой помощью по поводу острых болей в животе, на примере станции скорой медицинской помощи среднего муниципального образования
Аннотация
Обоснование. Несмотря на активное развитие диагностических возможностей, проблемы постановки диагноза на догоспитальном этапе при болях в животе остаются нерешенными. Цель исследования — провести анализ результатов эвакуации в лечебные учреждения, а также исходов лечения (консервативных и хирургических) госпитализированных детей, обратившихся за скорой помощью по поводу острых болей в животе, для выявления возможных недостатков в существующем диагностическом алгоритме и его оптимизации. Методы. Результаты исходов лечения детей с острой болью в животе на догоспитальном этапе и эвакуации в лечебные учреждения выездными бригадами за период 2014–2015 гг. представлены на примере станции скорой медицинской помощи среднего муниципального образования. Результаты. Затруднения маршрутизации детей в лечебные учреждения нужного профиля (хирургического или соматического) обусловлены сложностями дифференциальной диагностики заболевания у детей с острой болью в животе на догоспитальном этапе. Заключение. Главная задача врачей первичного звена и службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, от решения которых зависят направление диагностического поиска, своевременность и адекватность последующих лечебных мероприятий, — дать верную оценку абдоминальному болевому синдрому.
Об авторах
Е. А. РомановаРоссия
аспирант ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, врач детский хирург отделения неотложной и плановой хирургии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Л. С. Намазова-Баранова
Россия
Е. Ю. Дьяконова
Россия
А. Ю. Романов
Россия
К. С. Межидов
Россия
Ж. И. Дохшукаева
Россия
Список литературы
1. Феськов А.Э. Дифференциальная диагностика хирургической абдоминальной патологии на догоспитальном этапе // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 15–21. [Fes’kov AE. Differentsial’naya diagnostika khirurgicheskoi abdominal’noi patologii na dogospital’nom etape. Emergency medicine. 2006;(6):15–21. (In Russ).]
2. Карасева О.В. Острый живот в практике педиатра // Педиатрическая фармакология. — 2011. — Т.8. — №5 — С. 21–27. [Karaseva OV. Aute abdominal pain in pediatric practice. Pediatric pharmacology. 2011;8(5):21–27. (In Russ).]
3. Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG. Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain? JAMA. 2006;296(14):1764–1774. doi: 10.1001/jama.296.14.1764.
4. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Боли в животе. — М.: МЕДпресс-информ; 2012. — 112 с. [Ivashkin VT, Sheptulin AA. Boli v zhivote. Moscow: MEDpress-inform; 2012. 112 p. (In Russ).]
5. Manterola C, Astudillo P, Losada H, et al. Analgesia in patients with acute abdominal pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005660. doi: 10.1002/14651858.CD005660. pub2.
6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с абдоминальной болью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2015. — Т.25. — №4 — С. 71–80. [Ivashkin VT, Mayev IV, Kucheryavy YuA, et al. Management of abdominal pain: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2015;25(4):71–80. (In Russ).]
7. Брискин Б.С., Верткин А.Л., Вовк Е.И., Маматаев Р.К. Догоспитальная помощь при хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острая абдоминальная боль // Лечащий врач. — 2002 — №6–2. [Briskin BS, Vertkin AL, Vovk EI, Mamataev RK. Dogospital’naya pomoshch’ pri khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoi polosti: ostraya abdominal’naya bol’. Practitioner. 2002;(6–2). (In Russ).] Доступно по: https://www. lvrach.ru/2002/06/4529524/ Ссылка активна на 13.08.2017.
8. Давидeнко В.Б. Синдром «острого живота» y детей // Медицина неотложных состояний. — 2006. — №6 — С. 109–111. [Davidenko VB. Sindrom «ostrogo zhivota» y detei. Emergency medicine. 2006;(6):109–111. (In Russ).]
Для цитирования:
Романова Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Дьяконова Е.Ю., Романов А.Ю., Межидов К.С., Дохшукаева Ж.И. Сравнительная характеристика результатов эвакуации в лечебные учреждения и исходов лечения детей, обратившихся за скорой помощью по поводу острых болей в животе, на примере станции скорой медицинской помощи среднего муниципального образования. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):402-407. https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1790
For citation:
Romanova E.А., Namazova-Baranova L.S., Dyakonova E.Yu., Romanov A.Yu., Mezhidov K.S., Dohshukaeva Z.I. Comparative Characteristics of the Results of Evacuation to Healthcare Facilities and Treatment Outcomes of Children Who Applied for First Aid With Acute Abdominal Pains. The Case of an Emergency Medical Setting of an Average Municipal Entity. Pediatric pharmacology. 2017;14(5):402-407. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1790