Характеристика основных показателей периферической крови у подростков в Томской области

Подростковый период характеризуется особенностями роста и развития организма, когда в условиях гормональной перестройки под воздействием факторов внешней среды увеличивается риск формирования ряда заболеваний. Цель исследования — определить референсные значения основных показателей периферической крови и распространенность анемии у подростков, проживающих на территории Томской области. Методы. Изучали результаты диспансеризации детей в возрасте от 13 до 16 лет. Для определения основных показателей общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов) использовался автоматический гематологический анализатор. Оценка физического развития проводилась стандартными методами. Анализ результатов проводили с учетом пола, условий проживания, веса, роста и индекса массы тела. Результаты. Проанализированы показатели периферической крови 7120 подростков. Значения показателей соответствовали условным возрастным нормам. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов ассоциированы с массой тела, ростом и индексом массы тела респондентов. Анемия различной степени тяжести была зарегистрирована у 618/7120 (8,7%) под-ростков. Чаще анемию верифицировали у жителей сельских районов (OR 1,52; CI 95% 1,28–1,80), а также у лиц женского пола (OR 2,62; CI 95% 2,18–3,15). Заключение. Установлены региональные особенности показателей периферической крови и степень распространенности анемии у подростков Томской области.

1. WHO/CDC. Assessing the iron status of populations. 2nd ed. Geneva: WHO; 2007. [cited 2016 Dec 12]. Available from: http:// www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_ deficiency/9789241596107.pdf.

2. Karita E, Ketter N, Price MA, et al. CLSI-derived hematology and biochemistry reference intervals for healthy adults in eastern and southern Africa. PLoS One. 2009;4(2):e4401. doi: 10.1371/journal. pone.0004401.

3. Bain B. Blood cells: a practical guide. 2nd ed. London: Blackwell Science Ltd; 1995. pp. 148–152.

4. Гольдберг Е.Д., Тарлова P.M. Картина крови здоровых детей // Лабораторное дело. — 1972. — №5 — С. 261–264. [Gol’dberg ED, Tarlova PM. Kartina krovi zdorovykh detei. Lab Delo. 1972;(5):261–264. (In Russ).]

5. Тур А.Ф., Шабалов Н.П. Кровь здоровых детей разных возрастов. — Л.: Медицина; 1970. — 190 с. [Tur AF, Shabalov NP. Krov’ zdorovykh detei raznykh vozrastov. Leningrad: Meditsina; 1970. 190 p. (In Russ).]

6. Usman K, Syed ZA, Rao AA. Reference range values of haematological parameters in healthy Pakistani adults. Pak J Physiol. 2007;3(1):19–22.

7. Haileamlak A, Muluneh AT, Alemseged F, et al. Hematoimmunological profile at Gilgel Gibe field research center, southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci. 2012;22(S):39–50.

8. Saathoff E, Schneider P, Kleinfeldt V, et al. Laboratory reference values for healthy adults from southern Tanzania. Trop Med Int Health. 2008;13(5):612–625. doi: 10.1111/j.1365-3156.2008.02047.x.

9. Roshan TM, Rosline H, Ahmed SA, et al. Hematological reference values of healthy Malaysian population. Int J Lab Hematol. 2009;31(5):505–512. doi: 10.1111/j.1751-553X.2008.01068.x.

10. Okebe J, Mwesigwa J, Agbla SC, et al. Seasonal variation in haematological and biochemical reference values for healthy young children in The Gambia. BMC Pediatr. 2016;16:5. doi: 10.1186/ s12887-016-0545-6.

11. Swaminathan S, Hanna LE, Raja A, et al. Age-related changes in blood lymphocyte subsets of south Indian children. Natl Med J India. 2003;16(5):249–252.

12. de Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell M, editors. Worldwide prevalence of anaemia 1993–2005: WHO global database on anaemia. Geneva: WHО: 2008. [cited 2016 Apr 7]. Available from: http:// apps.who.int/iris/bitstream/10665/43894/1/9789241596657_ eng.pdf.

13. Деев И.А., Коломеец И.Л., Камалтынова Е.М., и др. Особенности основных показателей физического развития подростков в Томской области // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 40–47. [Deyev IA, Kolomeyets IL, Kamaltynova YeM, et al. Features of the main indicators of the physical development of teenagers in the Tomsk region. Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(6):40–47. (In Russ).] doi: 10.20538/1682-0363-2015-14-6-40-47.

14. Русова Т.В, Ратманова Г.А., Козлова О.Б., и др. Диагностика железодефицитной анемии у детей // Земский врач. — 2011. — №5 — С. 13–16. [Rusova TV, Ratmanova GA, Kozlova OB, et al. Diagnosis of iron deficiency anemia in children. Zemskii vrach. 2011;(5):13–16. (In Russ).]

15. Zeh C, Amornkul PN, Inzaule S, et al. Population-based biochemistry, immunologic and hematological reference values for adolescents and young adults in a rural population in Western Kenya. PLoS One. 2011;6(6):e21040. doi: 10.1371/journal. pone.0021040.

16. Здравоохранение в России. 2015. Статистический сборник Росстат. — М.; 2015. — 174 с. [Zdravookhranenie v Rossii. 2015. Statisticheskii sbornik Rosstat. Moscow; 2015. 174 p. (In Russ).]

17. Soekarjo DD, Pee Sd S, Kusin JA, et al. Effectiveness of weekly vitamin A (10,000 IU) and iron (60 mg) supplementation for adolescent boys and girls through schools in rural and urban East Java, Indonesia. Eur J Clin Nutr. 2004;58(6):927–937. doi: 10.1038/ sj.ejcn.1601914.

18. Işık Balcı Y, Karabulut A, Gürses D, Ethem Çövüt I. Prevalence and risk factors of anemia among adolescents in Denizli, Turkey. Iran J Pediatr. 2012;22(1):77–81.

19. Osei-Bimpong A, McLean R, Bhonda E, Lewis SM. The use of the white cell count and haemoglobin in combination as an effective screen to predict the normality of the full blood count. Int J Lab Hematol. 2012;34(1):91–97. doi: 10.1111/j.1751-553X.2011.01365.x.

20. Padhy PK, Padhi BK. Effects of biomass combustion smoke on hematological and antioxidant profile among children (8-13 years) in India. Inhal Toxicol. 2009;21(8):705–711. doi: 10.1080/08958370802448961.

21. Silva FC, Vitalle MS, Quaglia EC, Braga JAP; Medeiros EHGR. [Anemia proportion according to pubertal stage using two diagnostic criteria. (In Portuguese).] Rev Nutr Campinas. 2007;20(3):297–306. doi: 10.1590/s1415-52732007000300008.

22. Nelson M, White J, Rhodes C. Haemoglobin, ferritin, and iron intakes in British children aged 12-14 years: a preliminary investigation. Br J Nutr. 1993;70(1):147–155. doi: 10.1079/bjn19930112.

23. Дети в России. 2009. Статистический сборник ЮНИСЕФ, Росстат. — М.: Статистика России; 2009. — 121 с. [Deti v Rossii. 2009. Statisticheskii sbornik YuNISEF, Rosstat. Moscow: Statistika Rossii; 2009. 121 p. (In Russ).]

24. Beard JL. Iron requirements in adolescent females. J Nutr. 2000;130(2S Suppl):440S–442S.

25. Тарасова И.С., Чернов В.М., Красильникова М.В., и др. Железодефицитные состояния у подростков: частотные характеристики, клинические проявления и возможные причины // Гематология и трансфузиология. — 2006. — Т.51. — №3 — С. 32–37. [Tarasova IS, Chernov VM, Krasilnikova MV, et al. Iron deficiency in adolescents: incidence, clinical manifestations and possible causes. Gematol Transfuziol. 2006;51(3):32–37. (In Russ).]

26. Pansuwan A, Fucharoen G, Fucharoen S, et al. Anemia, iron deficiency and thalassemia among adolescents in Northeast Thailand: results from two independent surveys. Acta Haematol. 2011;125(4):186–192. doi: 10.1159/000322666.

27. Al-Sharbatti SS, Al-Ward NJ, Al-Timimi DJ. Anemia among adolescents. Saudi Med J. 2003;24(2):189–194.