Половое развитие подростков в Томской области

Половое развитие подростков — один из важных показателей благополучия населения, изучение которого в условиях мировой тенденции к изменению сроков наступления пубертатного периода может способствовать выявлению проблем общественного здравоохранения. Цель исследования — изучить основные показатели полового развития подростков и определить региональные особенности данной популяции. Методы. Оценка вторичных половых признаков проводилась врачами-специалистами по критериям Tanner. Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы осуществлялось при помощи переносного сканера Mindray M7. Анализ результатов проводили с учетом пола, условий проживания, физического развития. Результаты. Обследовано 7120 подростков в возрасте от 13 до 16 лет. Степень оволосения подмышечной впадины по критериям Tanner составила у юношей 2,4±0,7, у девушек — 2,9±0,4, степень лобкового оволосения — 2,0±0,9 и 2,6±0,8 соответственно. Показатель развития молочных желез по критериям Tanner у девушек составил 2,6±0,8, менструальная функция по критериям Tanner — 2,4±0,8. При этом у городских подростков выявлены более поздние сроки появления вторичных половых признаков в сравнении с жителями сельских районов. Заключение. У 8,1% девушек и 13,6% юношей зарегистрирована задержка полового развития. У городских юношей выявлена задержка роста гонад; среди женского населения наблюдалось опережение роста и развития матки и яичников в сравнении с сельскими подростками. 

1. Parent AS, Teilmann G, Juul A, et al. The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration. Endocr Rev. 2003;24(5):668–693. doi: 10.1210/er.2002-0019.

2. Utriainen P, Laakso S, Liimatta J, et al. Premature adrenarche — a common condition with Variable presentation. Horm Res Paediatr. 2015;83(4):221–231. doi: 10.1159/000369458.

3. Выставкина В.Ф., Гаврюшкина М.Ю., Пятунина О.И., и др. Возрастная динамика морфологических показателей подростков 11–15 лет Юго-Восточной зоны Алтайского края // Мир науки, культуры, образования. — 2015. — №3 — С. 30–34. [Vystavkina VF, Gavryushkina MYu, Pyatunina OI, et al. Age dynamics of morphological characteristics of teenagers (11–15 year old) from south-eastern part of Altai region. Mir nauki, kul’tury, obrazovaniâ. 2015;(3):30–34. (In Russ).]

4. Boyne MS, Thame M, Osmond C, et al. Growth, body composition, and the onset of puberty: longitudinal observations in Afro-Caribbean children. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3194– 3200. doi: 10.1210/jc.2010-0080.

5. US Department of Health and Human Services. Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994. [CD-ROM]. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention; 1996.

6. Euling SY, Herman-Giddens ME, Lee PA, et al. Examination of US puberty-timing data from 1940 to 1994 for secular trends: panel findings. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S172–S191. doi: 10.1542/ peds.2007-1813D.

7. Sun SS, Schubert CM, Chumlea WC, et al. National estimates of the timing of sexual maturation and racial differences among US children. Pediatrics. 2002;110(5):911–919. doi: 10.1542/ peds.110.5.911.

8. Sun S, Schubert C, Chumlea C, et al. Is sexual maturity occurring earlier among US children? Pediatr Res. 2003;54(5):777. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.10.009.

9. Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Бокарева Н.А., Милушкина О.Ю. Особенности полового созревания современных московских школьников // Российский педиатрический журнал. — 2012. — №6 — С. 44–47. [Kuchma VR, Skoblina NA, Bokareva NA, Milushkina OYu. ОFeatures of sexual maturation (puberty) in modern Moscow schoolchildren. Russian journal of pediatrics. 2012;(6):44–47. (In Russ).]

10. World Health Organization Expert Committee. Physical status, the use and interpretation of anthropometry. Geneva, Switzerland: WHО; 1995. pp. 263–311.

11. Tanner JM. Growth at adolescence. 2nd ed. Oxford, UK: Blackwell Scientific Publications; 1962.

12. Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. — 1072 с. [Endokrinologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1072 p. (In Russ).]

13. Rabbani A, Khodai S, Mohammad K, et al. Pubertal development in a random sample of 4,020 urban Iranian girls. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(7):681–687. doi: 10.1515/jpem.2008.21.7.681.

14. Chen Y, Zhang YT, Chen C, et al. [Update on pubertal development among primary school students in Shanghai, 2014. (In Chinese).] Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2016;50(11):971–975. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.11.010.

15. Juul A, Teilmann G, Scheike T, et al. Pubertal development in Danish children: comparison of recent European and US data. Int J Androl. 2006;29(1):247–290. doi: 10.1111/j.1365-2605.2005.00556.x.

16. Semiz S, Kurt F, Kurt DT, et al. Pubertal development of Turkish children. J Pediatr Endocrinol Metab. 2008;21(10):951–961. doi: 10.1515/jpem.2008.21.10.951.

17. Peixoto G.C., Silva M.A., Lima G.L. et al. Use of Non-invasive Methods for Evaluating the Testicular Biometry in Collared Peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016 Feb;45(1):60–6. doi: 10.1111/ahe.12171.

18. Половое развитие детей: норма и патология / Под ред. И.И. Дедова, Т.В. Семичевой, В.А. Петерковой. — М.: Колор ИТ Студио; 2002. — 232 с. [Polovoe razvitie detei: norma i patologiya. Ed by I.I. Dedov, T.V. Semicheva, V.A. Peterkova. Moscow: Kolor IT Studio; 2002. 232 p. (In Russ).]

19. Попова И.В., Токарев А.Н., Лежнина И.В., и др. Современные тенденции полового развития детей // Вятский медицинский вестник. — 2011. — №3–4 — С. 44–49. [Popova IV, Tokarev AN, Lezhnina IV, et al. Sovremennye tendentsii polovogo razvitiya detei. Medical newsletter of Vyatka. 2011;(3–4):44–49. (In Russ).]

20. Детская ультразвуковая диагностика. Том 5. Андрология. Эндокринология. Частные вопросы / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. — 360 с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Vol. 5. Andrologiya. Endokrinologiya. Chastnye voprosy. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 360 p. (In Russ).]

21. Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. Том 4. Гинекология / Под ред. М.И. Пыкова. — М.: Видар-М; 2016. —

22. с. [Detskaya ul’trazvukovaya diagnostika. Uchebnik. Vol. 4. Ginekologiya. Ed by M.I. Pykov. Moscow: Vidar-M; 2016. 472 p. (In Russ).]

23. Деев И.А., Коломеец И.Л., Камалтынова Е.М., и др. Особенности основных показателей физического развития под-ростков в Томской области // Бюллетень сибирской медицины. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 40–47. [Deyev IA, Kolomeyets IL, Kamaltynova YeM, et al. Features of the main indicators of the physical development of teenagers in the Tomsk region. Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(6):40–47. (In Russ).]

24. Цуканова И.А., Дикке Г.Б., Усынина Н.М. Особенности физического и полового развития девочек-подростков города Томска // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — 2004. — Т.1. — №2 — С. 286–288. [Tsukanova IA, Dikke GB, Usynina NM. Osobennosti fizicheskogo i polovogo razvitiya devochek-podrostkov goroda Tomska. Biulleten VSNTS CO RAMN. 2004;1(2):286–288. (In Russ).]

25. Peixoto GCX, Silva MA, Lima GL, et al. Use of non-invasive methods for evaluating the testicular biometry in collared peccaries (Pecari tajacu Linnaeus, 1758). Anat Histol Embryol. 2016;45(1):60–66. doi: 10.1111/ahe.12171.

26. Kunde M, Kunze C, Surov A, et al. [Evaluation of testicular volume in 0-to 18-year-old boys by sonography. (In German).] Urologe A. 2015;54(12):1772–1778. doi: 10.1007/s00120-015-3810-7.

27. Крукович Е.А., Лучанинова В.Н., Нагирная Л.Н. Особенности полового развития подростков Приморского края // Дальневосточный медицинский журнал. — 2006. — №1 — С. 37–41. [Krukovih EV, Luchaninova VN, Nagirnay LN. Features of sexual development of the teenagers of Primorye territory. Dal’nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2006;(1):37–41. (In Russ).]

28. Kruger R, Kruger HS, MacIntyre UE. The determinants of overweight and obesity among 10- to 15-year-old schoolchildren in the North West Province, South Africa - the THUSA BANA (Transition and Health during Urbanisation of South Africans; BANA, children) study. Public Health Nutr. 2006;9(3):351–358. doi: 10.1079/ Phn2006849.

29. O’Connell A, Gavin A, Kelly C, et al. The mean age at menarche of Irish girls in 2006. Ir Med J. 2009;102(3):76–79.

30. Daston GP, Cook JC, Kavlock RJ. Uncertainties for endocrine disrupters: our view on progress. Toxicol Sci. 2003;74(2):245–252. doi: 10.1093/toxsci/kfg015.

31. Euling SY, Selevan SG, Pescovitz OH, Skakkebaek NE. Role of environmental factors in the timing of puberty. Pediatrics. 2008;121 Suppl 3:S167–S171. doi: 10.1542/peds.2007-1813C.

32. Stoker TE, Parks LG, Gray LE, Cooper RL. Endocrine-disrupting chemicals: prepubertal exposures and effects on sexual maturation and thyroid function in the male rat. A focus on the EDSTAC recommendations. Crit Rev Toxicol. 2000;30(2):197–252. doi: 10.1080/10408440091159194.