ОЖИРЕНИЕ И НАРУШЕНИЯ СНА У ДЕТЕЙ

Ожирение  — одна из главных  проблем,  стоящих перед общественным здравоохранением  в ХХI веке. Оно является ведущим фактором  риска  серьезных  осложнений  работы  сердечно-сосудистой системы и приводит  ежегодно к 17 миллионам смертельных исходов во всем мире. В России только среди лиц молодого возраста распространенность заболевания  составляет  11,8–16,6% и продолжает увеличиваться, особенно в последнее  десятилетие.  С учетом роста ожирения все более актуальной становится проблема нарушений сна, часто сопутствующая этой патологии. Одно из главных мест в нарушениях сна у детей принадлежит синдрому обструктивного  апноэ сна (СОАС), который у взрослых рассматривается в качестве одной из основных причин развития сердечно-сосудистых катастроф. Детский СОАС в зависимости от используемых для его диагностики методов встречается в 1–13% случаев, и есть основания полагать, что он часто остается невыявленным. При нарушениях сна у детей запускается порочный круг, обусловливающий развитие инсулинорезистентности, ночной гипогликемии, изменения углеводного обмена.

1. ВОЗ. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. Избыточный вес и ожирение среди детей. [WHO. Global strategy on diet, physical activity and health. Childhood overweight and obesity. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/ru. Ссылка активна на 21.12.2016.

2. Ахмедова РМ., Софронова Л.В. Ожирение и метаболический синдром в детском возрасте: современный взгляд на проблему // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2012. — Т. 4. — № 1 — С. 13-19. [Akhmedova RM, Sofronova LV. Obesity and metabolic syndrome in children: current view on the problem. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2012;4(1):13-19. (In Russ).]

3. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. — М.: МИА; 2009. — 496 с. [Ametov AS. Izbrannye lektsii po endokrinologii. Moscow: MIA; 2009. 496 p. (In Russ).]

4. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. Руководство для врачей / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — М.: МИА; 2006. — 456 с. [Ozhirenie: etiologiya, patogenez, klinicheskie aspekty. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by Dedov Mel'nichenko G.A. Moscow: MIA; 2006. 456 p. (In Russ).]

5. Аверьянов А.П., Болотова Н.В., Дронова Е.Г. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2003. — Т. 82. — № 5 — C. 66-69. [Averyanov AP, Bolotova NV, Dronova EG. Diagnosis of obesity in schoolchildren — role of adipose tissue mass determination. Pediatriia. 2003;82(5):66-69. (In Russ).]

6. Аверьянов А.П. Ожирение у детей и подростков: клинико-метаболические особенности, лечение, прогноз и профилактика осложнений: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Саратов; 2009. — 53 с. [Aver'yanov AP. Ozhirenie u detei i podrostkov: kliniko-metabolicheskie osobennosti, lechenie, prognoz i profilaktika oslozhnenii. [dissertation abstract] Saratov; 2009. 53 p. (In Russ).]

7. Розанов В.Б. Прогностическое значение артериального давления в подростковом возрасте (22-летнее проспективное наблюдение) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006. — Т. 51. — № 5 — С. 27-41. [Rozanov VB. Prognostic value of blood pressure study in adolescence (22-year follow-up). Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2006;51(5):27-41. (In Russ).]

8. Ожирение. Руководство для врачей / Под ред. Ю.А. Барановского, Н.А. Белякова, В.И. Мазурова. — СПб.: СПбМАПО; 2003. — 520 с. [Ozhirenie. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed by Yu.A. Baranovs^^ N.A. Belyakov, V.I. Mazurov. St. Petersburg: SPbMAPO; 2003. 520 p. (In Russ).]

9. Витебская А.В., Васюкова О.В. Диагностика инсулинорези-стентности у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. — 2006. — Т. 52. — № 6 — C. 39-41. [Vitebskaya AV, Vasyukova OV. Diagnosis of insulin resistance in children and adolescents. Probl Endokrinol (Mosk). 2006;52(6):39-41. (In Russ).]

10. Cryer PE. Death during intensive glycaemic therapy of diabetes: mechanisms and implications. Am J Med. 2011;124(11):993-996. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.08.008.

11. Бутрова С.А. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1 — С. 10-16. [Butrova CA. Vistseral'noe ozhirenie — klyuchevoe zveno metabolicheskogo sindroma. Ozhirenie i metabolizm. 2004; (1):10-16. (In Russ).]

12. Stumvoll M, Nurjaha N, Perriello G, et al. Renal glucose production and utilization: new aspects in humans. Diabetologia. 1997;40(7):749-757. doi: 10.1007/s001250050745.

13. Шестакова М.В. Роль тканевой ренин-ангиотензин-альдо-стероновой системы в развитии метаболического синдрома, сахарного диабета и его сосудистых осложнений // Сахарный диабет. — 2010. — № 3 — С. 14-19. [Shestakova MV. Rol' tkanevoi renin-angiotenzin-al'dosteronovoi sistemy v razvitii meta-bolicheskogo sindroma, sakharnogo diabeta i ego sosudistykh oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2010;(3):14-19. (In Russ).]

14. Eroglu S, Sade LE, Yildirir A, et al. Epicardial adipose tissue thickness by echocardiography is a marker for the presence and severity of coronary artery disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009;19(3):211-217. doi: 10.1016/j.numecd.2008.05.002.

15. Sade LE, Eroglu S, Bozbas H, et al. Relation between epicardial fat thickness and coronary flow reserve in women with chest pain and angiographically normal coronary arteries. Atherosclerosis. 2009;204(2):580-585. doi: 10.1016/j.athero-sclerosis.2008.09.038.

16. Iacobellis G, Ribaudo MC, Assael F, et al. Echocardiographic epicardial adipose tissue is related to anthropometric and clinical parameters of metabolic syndrome: a new indicator of cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(11):5163-5168. doi: 10.1210/jc.2003-030698..

17. Guillaume M, Lapidus L, Beckers F, et al. Familial trends of obesity through three generations: the Belgian-Luxembourg child study. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995;19(Suppl 3):5-9.

18. Hart CN, Cairns A, Jelalian E. Sleep and obesity in children and adolescents. Pediatr Clin North Am. 2011;58(3):715-733. doi: 10.1016/j.pcl.2011.03.007.

19. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр) // Практическая медицина. — 2010. — №5 — С. 81-101. [Rekomendatsii ekspertov Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva kardiologov po diagnostike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma (vtoroi peresmotr). Prakticheskaya meditsina. 2010;(5):81-101. (In Russ).]

20. www.aace.com [Internet]. The American Association of Clinical Endocrinologists and the American College of Endocrinology. 2014 Advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease [cited 2016 Oct 8]. Available from: https://www.aace.com/files/2014-advanced-framework-for-a-new-diagnosis-of-obesity-as-a-chronic-disease.pdf.

21. Витебская А.В. Ожирение в детском возрасте: возможности применения американского консенсуса в российской практике // Ожирение и метаболизм. — 2009. — № 4 — С. 14-22. [Vitebskaya AV. Ozhirenie v detskom vozraste: vozmozhnosti primeneniya amerikanskogo konsensusa v rossiiskoi praktike. Ozhirenie i metabolizm. 2009;(4):14-22. (In Russ).]

22. Картелишев А.В. Вопросы ранней диагностики предрасположенности детей к конституционально-экзогенному ожирению // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2006. — Т. 85. — № 4. — С. 7-10. [Kartelishev AV. Voprosy rannei diagnostiki predraspolozhennosti detei k konstitutsional'no-ekzogennomu ozhireniyu. Pediatriia. 2006;85(4):7-10. (In Russ).]

23. Hart CN, Kuhl ES, Jelalian E. Short sleep and obesity risk in children. In: Shiromani P, Horvath T, Redline S, Van Cauter E, editors. Sleep loss and obesity: intersecting epidemics. New York: Springer-Verlag; 2012. p. 89-93. doi: 10.1007/978-1-4614-3492-4_7.

24. Dollman J, Ridley K, Olds T, Lowe E. Trends in the duration of school-day sleep among 10 to 15-year old South Australians between 1985 and 2004. Acta Paediatr. 2007;96(7):1011-1014. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00278.x.

25. Воронин И.М., Бирюкова Е.В., Поночевая С.А. Сон как предмет изучения // Вестник Тамбовского государственного университета. — 2004. — Т. 9. — № 1 — С. 10-13. [Voronin IM, Biryukova EV, Ponochevaya SA. Son kak predmet izucheniya. Vestnik Tambovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2004;9(1):10-13. (In Russ).]

26. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi: 10.1513/pats.200708-135MG..

27. Абашидзе Э.А., Намазова-Баранова Л.С., Кожевникова О.В. и др. Оценка качества и структуры сна у детей с патологией ЛОР-органов, бронхиальной астмой и наиболее распространенными болезнями нервной системы // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т. 10. — № 2 — С. 87-91. [Abashidze EA, Namazova-Baranova LS, Kozhevnikova OV, et al. Sleep quality and structure assessment in children with pathology of ent-organs, bronchial asthma and the most widespread nervous system diseases. Pediatric pharmacology. 2013;10(2):87-91. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i2.649.

28. Баранов А.А. Научные и практические проблемы российской педиатрии на современном этапе // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. — 2005. — Т. 84. — № 3 — C. 4-7. [Baranov AA. Scientific and practical problems of Russian pediatrics today. Pediatriia. 2005;84(3):4-7. (In Russ).]

29. Lopez-Jimenez F, Sert Kuniyoshi FH, Gami A, Somers VK. Obstructive sleep apnea: implications for cardiac and vascular disease. Chest. 2008;133(3):793-804. doi: 10.1378/chest.07-0800.

30. Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Абашидзе Э.А. и др. Синдром обструктивного апноэ сна у детей как риск развития сердечно-сосудистой патологии // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2015. — Т. 70. — № 1 — С. 32-40. [Kozhevnikova OV, Namazova-Baranova L.S., Abashidze E.A. et al. Obstructive sleep apnea syndrome in children as a risk of cardiovascular pathology development. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(1):32-40. (In Russ).] doi: 10.15690/vramn.v70i1.1229.

31. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета // Сахарный диабет. — 2000. — № 1 — C. 2-10. [Balabolkin MI, Dedov II. Geneticheskie aspekty sakharnogo diabeta. Sakharnyi diabet. 2000;(1):2-10. (In Russ).]

32. Yaggi HK, Araujo AB, McKinlay JB. Sleep duration as a risk factor for the development of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006;29(3):657-661. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-0879.

33. Древаль А.В., Мисникова И.В., Губкина В.А. и др. Оценка распространенности нарушений дыхания во сне у лиц с различными нарушениями углеводного обмена // Сахарный диабет. — 2013. — Т. 16. — № 1 — С. 71-77. [Dreval' AV, Misnikova IV, Gubkina VA, et al. Incidence of sleep apnea in patients with various types of glycemic disturbances. Sakharnyi diabet. 2013;16(1): 71-77. (In Russ).]

34. Capuccio F, Taggart F, Kandala N, et al. Meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults. Sleep. 2008;31(5):619-626.

35. Anderson SE, Andridge R, Whitaker RC. Bedtime in preschool-aged children and risk for adolescent obesity. J Pediatr. 2016; 176:17-22. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.06.005.

36. Nixon GM, Thompson JM, Han DY, et al. Short sleep duration in middle childhood: risk factors and consequences. Sleep. 2008; 31(1):71-78.

37. Cruz ML, Shaibi GQ, Weigensberg MJ, et al. Pediatric obesity and insulin resistance: chronic disease risk and implications for treatment and prevention beyond bode weight modification. Annu Rev Nutr. 2005;25:435-468. doi: 10.1146/annurev.nutr.25.050304.092625.

38. Locard E, MamelleN, Billette A, et al. Risk factors of obesity in a five year old population. Parental versus environmental factors. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992;16(10):721-729.

39. Snell EK, Adam EK, Duncan GJ. Sleep and the body mass index and overweight status of children and adolescents. Child Dev. 2007;78(1):309-223. doi: 10.1111/j.1467-8624.2007.00999.x.

40. Bray MS, Young ME. Circadian rhythms in the development of obesity: potential role for the circadian clock within the adipocyte. Obes Rev. 2007;8(2):169-181. doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00277.X.

41. Spruyt K, Molfese DL, Gosal D. Sleep duration, sleep regularity, body weight, and metabolic homeostasis in school-aged children. Pediatrics. 2011;127(2):345-352. doi: 10.1542/peds.2010-0497.

42. Briancon-Marjollet A, Weiszenstein M, Henri M, et al. The impact of sleep disorders on glucose metabolism: endocrine and molecular mechanisms. Diabetol Metab Syndr. 2015;7:25. doi: 10.1186/ s13098-015-0018-3.

43. Spiegel K, Knutson K, Leproult R, et al. Sleep loss: a novel risk factor for insulin resistance and type 2 diabetes. J Appl Physiol (1985). 2005;99(5):2008-2019. doi: 10.1152/japplphysiol.00660.2005.

44. Punjabi NM, Shahar E, Redline S, et al. Sleep disordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance: the Sleep Heart Health Study. Am J Epidemiol. 2004;160(6):521-530. doi: 10.1093/aje/kwh261.

45. Drager L, Jun J, Polotsky VY. Obstructive sleep apnea and dyslipidemia: implications for atherosclerosis. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2010;17(2):161-165. doi: 10.1097/MED.0b013e3283373624.

46. Matthews DR, Hosker JP Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and fS-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. doi: 10.1007/bf00280883.

47. Inkster B, Riha RL, Williamson R, et al. Association between excessive daytime sleepiness and severe hypoglycemia in people with type 2 diabetes: the Edinburgh Type 2 Diabetes Study. Diabetes Care. 2013;36(12):4157-4159. doi: 10.2337/dc13-0863.

48. Amin R, Ross K, Acerini CL, et al. Hypoglycemia prevalence in prepubertal children with type 1 diabetes on standard insulin regimen: use of continuous glucose monitoring system. Diabets Care. 2003;26(3):662-667. doi: 10.2337/diacare.26.3.662.

49. Лаптев Д.Н., Шмушкович И.А. Аритмогенный эффект гипогликемии // Сахарный диабет. — 2012. — № 1 — С. 25-30. [Laptev DN, Shmushkovich IA. Arrhythmogenic effects of hypoglycemia. Sakharnyi diabet. 2012;(1):25-30. (In Russ).]

50. Kim NH. Obstructive sleep apnea and abnormal glucose metabolism. Diabetes Metab J. 2012;36(4):268-272. doi: 10.4093/dmj.2012.36.4.268.

51. Sundaram SS, Sokol RJ, Capocelli KE, et al. Obstructive sleep apnea and hypoxemia are associated with advanced liver histology in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2014;164(4):699-706. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.10.072.

52. Krishnan V, Patel SR. Sleep apnea and obesity. In: Shiromani P, Horvath T, Redline S, Van Cauter E, editors. Sleep loss and obesity: intersecting epidemics. New York: Springer-Verlag; 2012. p.122-125. doi: 10.1007/978-1-4614-3492-4.

53. Drummond M, Winck JC, Guimaraes JT, et al. Autoadjusting-CPAP effect on serum leptin concentrations in obstructive sleep apnoea patients. BMC Pulm Med. 2008;8:21. doi: 10.1186/14712466-8-21.

54. Harsch IA, Schahin SP Bruckner K, et al. The effect of continuous positive airway pressure treatment on insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnoea syndrome and type 2 diabetes. Respiration. 2004;71(3):252-259. doi: 10.1159/000077423.

55. Harsch IA. Metabolic disturbances in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir Rev. 2007;16(106):196-202. doi: 10.1183/09059180.00010609.

56. Harsch IA, Konturek PC, Koebnick C, et al. Leptin and ghrelin levels in patients with obstructive sleep apnoea: effect of CPAP treatment. Eur Respir J. 2003;22:251-257. doi: 10.1183/09031936.03.00010103.

57. Harsch IA, Schahin SP, Radespiel-Troger M, et al. Continuous positive airway pressure treatment rapidly improves insulin sensitivity in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(2):156-162. doi: 10.1164/rccm.200302-206OC.

58. Бабарина М.Б., Фадеева М.И., Савельева Л.В. Вторичное ожирение // Ожирение и метаболизм. — 2013. — №4 — С. 37-42. [Babarina MB, Fadeeva MI, Savelieva LV. Secondary obesity. Part 2. Ozhirenie i metabolizm. 2013;(4):37-42. (In Russ).]

59. Aihima RS, editor. Metabolic basis of obesity. New York: Springer-Verlag; 2011. p.139-154.

60. Струева Н.В., Полуэктов М.Г., Савельева Л.В., Мельниченко Г.А. Ожирение и сон // Ожирение и метаболизм. — 2013. — №3 — С. 11-18. [Strueva NV, Poluektov MG, Savel'eva LV, Mel'nichenko GA. Ozhirenie i son. Ozhirenie i metabolizm. 2013; (3):11-18. (In Russ).]