Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей: современное состояние вопроса
Е. А. Вишнёва,
Л. С. Намазова-Баранова,
А. А. Алексеева,
Ю. Г. Селимзянова,
Ю. Г. Левина,
К. Е. Эфендиева,
Е. А. Добрынина 
Аннотация
Статья посвящена аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) — единственному этиопатогенетическому методу терапии аллергической патологии. Способствуя формированию иммунологической толерантности, АСИТ модифицирует течение болезни, предотвращает возникновение новой или утяжеление имеющейся сенсибилизации, тем самым предупреждая развитие астмы, что особенно актуально для пациентов детского возраста. Авторами представлены основные особенности механизма действия и условия достижения запланированного эффекта. Рассматриваются ключевые противопоказания к назначению АСИТ, принципы выбора соответствующего аллергена для лечения и особенности его введения детям как с моносенсибилизацией, так и чувствительным к группе аллергенов. Обозначены дальнейшие перспективы развития исследований и уже имеющиеся достижения данной медицинской технологии.
Об авторах
Е. А. Вишнёва
Научный центр здоровья детей
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, заместитель директора НИИ педиатрии по научной работе, заведующая отделом стандартизации и клинической фармакологии НЦЗД, врач аллерголог-иммунолог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания НИИ педиатрии НЦЗД,
119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1
Л. С. Намазова-Баранова
Научный центр здоровья детей;
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
А. А. Алексеева
Научный центр здоровья детей;
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Ю. Г. Селимзянова
Научный центр здоровья детей;
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Ю. Г. Левина
Научный центр здоровья детей;
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
К. Е. Эфендиева
Научный центр здоровья детей;
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия
Россия
Е. А. Добрынина
Научный центр здоровья детей
Россия
Россия
Список литературы
1. Jutel M, Agache I, Bonini S, et al. International consensus on allergy immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(3): 556–568. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.047.
2. Pitsios C, Demoly P, Bilo MB, et al. Clinical contraindications to allergen immunotherapy: an EAACI position paper. Allergy. 2015;70(8):897–909. doi: 10.1111/all.12638.
3. Jutel M, Akdis CA. Immunological mechanisms of allergenspecific immunotherapy. Allergy. 2011;66(6):725–732. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02589.x.
4. Akdis M, Akdis CA. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy: multiple suppressor factors at work in immune tolerance to allergens. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(3):621–631. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.1088.
5. Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, et al. A WAO — ARIA — GA(2)LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013;6(1):17. doi: 10.1186/1939-4551-6-17.
6. Sastre J. Molecular diagnosis in allergy. Clin Exp Allergy. 2010; 40(10):1442–1460. doi: 10.1111/j.1365-2222.2010.03585.x.
7. Borres MP, Ebisawa M, Eigenmann PA. Use of allergen components begins a new era in pediatric allergology. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22(5):454–461. doi: 10.1111/j.1399-3038.2011.01197.x.
8. Shreffler WG. Microarrayed recombinant allergens for diagnostic testing. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(4):843–849; quiz 850–841. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.011.
9. Weber RW. Cross-reactivity of pollen allergens: impact on allergen immunotherapy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007;99(3): 203–212. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60654-0.
10. Santos A, Van Ree R. Profilins: mimickers of allergy or relevant allergens? Int Arch Allergy Immunol. 2011;155(3):191-204. doi: 10.1159/000321178.
11. Sastre J, Landivar ME, Ruiz-Garcia M, et al. How molecular diagnosis can change allergen-specific immunotherapy prescription in a complex pollen area. Allergy. 2012;67(5):709–711. doi: 10.1111/j.1398-9995.2012.02808.x.
12. Calderon MA, Cox L, Casale TB, et al. Multiple-allergen and single-allergen immunotherapy strategies in polysensitized patients: looking at the published evidence. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(4):929–934. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.019.
13. Passalacqua G, Nowak-Wegrzyn A, Canonica GW. Local side effects of sublingual and oral immunotherapy. J Allergy Clin Immunol Pract. Forthcoming 2016. doi: 10.1016/j.jaip.2016.06.020.
14. Passalacqua G, Baena-Cagnani CE, Bousquet J, et al. Grading local side effects of sublingual immunotherapy for respiratory allergy: speaking the same language. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(1):93–98. doi: 10.1016/j.jaci.2013.03.039.
15. Cox L, Larenas-Linnemann D, Lockey RF, Passalacqua G. Speaking the same language: The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):569–574.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2009.10.060.
16. Coop CA, Tankersley MS. Patient perceptions regarding local reactions from allergen immunotherapy injections. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008;101(1):96–100. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60841-1.
17. Kelso JM. The rate of systemic reactions to immunotherapy injections is the same whether or not the dose is reduced after a local reaction. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004;92(2):225–227. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61551-7.
18. Tankersley MS, Butler KK, Butler WK, Goetz DW. Local reactions during allergen immunotherapy do not require dose adjustment. J Allergy Clin Immunol. 2000;106(5):840–843. doi: 10.1067/mai.2000.110468.
19. Roy SR, Sigmon JR, Olivier J, et al. Increased frequency of large local reactions among systemic reactors during subcutaneous allergen immunotherapy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007;99(1): 82–86. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60626-6.
20. Pfaar O, Demoly P, Gerth van Wijk R, et al. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014;69(7):854–867. doi: 10.1111/all.12383.
21. Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А. и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей. Стандартизация подходов к оценке эффективности // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т. 12. — № 2. — С. 173–179. [Vishneva EA, Namazova-Baranova LS, Alekseeva AA, et al. Allergenspecific immunotherapy in children. Standardizing the efficacy evaluation approaches. Pediatric pharmacology. 2015;12(2):173–179. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v12i2.1280.
22. Bousquet PJ, Combescure C, Klossek JM, et al. Change in visual analog scale score in a pragmatic randomized cluster trial of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2009;123(6):1349–1354. doi: 10.1016/j.jaci.2009.02.033.
23. Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM. Injection allergen immuno therapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (8):CD001186. doi: 10.1002/14651858.CD001186.pub2.
24. Erekosima N, Suarez-Cuervo C, Ramanathan M, et al. Effectiveness of subcutaneous immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review. Laryngoscope. 2014;124(3):616–627. doi: 10.1002/lary.24295.
25. Mosbech H, Deckelmann R, de Blay F, et al. Standardized quality (SQ) house dust mite sublingual immunotherapy tablet (ALK) reduces inhaled corticosteroid use while maintaining asthma control: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(3):568–575.e7. doi: 10.1016/j.jaci.2014.03.019.
26. Marogna M, Braidi C, Bruno ME, et al. The contribution of sublingual immunotherapy to the achievement of control in birchrelated mild persistent asthma: a real-life randomised trial. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(4):216–224. doi: 10.1016/j.aller.2012.07.004.
27. Penagos M, Passalacqua G, Compalati E, et al. Metaanalysis of the efficacy of sublingual immunotherapy in the treatment of allergic asthma in pediatric patients, 3 to 18 years of age. Chest. 2008;133(3):599–609. doi: 10.1378/chest.06-1425.
28. Tam HH, Calderon MA, Manikam L, et al. Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema: a Cochrane systematic review. Allergy. 2016;71(9):1345–1356. doi: 10.1111/all.12932.
29. Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С. Аллерген специ фическая иммунотерапия у детей: перспективы профилактики и лечения // Педиатрическая фармакология. — 2015. — Т. 12. — № 5. — С. 532–536. [Vishnyova EA, Namazova-Baranova LS. Allergen-specific immunotherapy in children: prospects of prevention and treatment. Pediatric pharmacology. 2015;12(5):532–536. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v12i5.1454.
30. Dhami S, Nurmatov U, Halken S, et al. Allergen immunotherapy for the prevention of allergic disease: protocol for a systematic review. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27(3):236–241. doi: 10.1111/pai.12524.
Рецензия
Для цитирования:
Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Селимзянова Ю.Г., Левина Ю.Г., Эфендиева К.Е., Добрынина Е.А. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей: современное состояние вопроса. Педиатрическая фармакология. 2016;13(4):404-408. https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1616
For citation:
Vishneva E.A., Namazova-Baranova L.S., Alekseeva A.A., Selimzyanova L.R., Levina J.G., Efendieva K.E., Dobrynina E.A. Allergen-Specific Child Immunotherapy: Current State of Affairs. Pediatric pharmacology. 2016;13(4):404-408. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1616
Просмотров: 680
Послать статью по эл. почте 