Особенности микроэлементного статуса у детей с острой крапивницей

Увеличение частоты встречаемости аллергических дерматозов, особенно у детей раннего возраста, является одной из актуальных проблем педиатрии. Развитие аллергических реакций может быть следствием изменения баланса микроэлементов в организме.

Цель исследования: изучить особенности микроэлементного статуса у детей с острой крапивницей.

Методы: в сравнительное исследование включали больных с острой крапивницей различной степени тяжести и здоровых детей (I и IIA группы здоровья). Изучение микроэлементного статуса осуществляли в пробах волос методом рентгенофлуоресцентного анализа.

Результаты: у пациентов с крапивницей (n = 40) установлено более низкое содержание в волосах цинка (48 в сравнении со 146 мкг/г у 23 детей контрольной группы; р < 0,001) и кальция (447 и 2428 мкг/г, соответственно; р = 0,001), а также более высокое содержание серы (33 860 и 26 447 мкг/г, соответственно; р = 0,001) и калия (537 и 312 мкг/г, соответственно; р = 0,001). Различий в сравниваемых группах по содержанию в волосах железа, никеля, меди и хлора не обнаружено. Исключена и связь содержания микроэлементов с отягощенным наследственным аллергологическим анамнезом.

Заключение: у детей с крапивницей установлено наличие дисмикроэлементоза, характеризующегося снижением содержания цинка и кальция, повышением концентрации серы и калия.

1. Хаитов Р. М., Ильина Н. И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 425 с. [Khaitov RM, Il’ina NI. Allergologiya i immunologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 425 p. (In Russ).]

2. Колхир П. В. Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина; 2010. 225 с. [Kolkhir PV. Dokazatel’naya allergologiya-immunologiya. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2010. 225 p. (In Russ).]

3. Лебеденко А. А. Клинико-фармакоэпидемиологический мониторинг и прогнозирование течения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. — Ростов-на-Дону; 2012. 42 с. [Lebedenko AA. Kliniko-farmakoepidemiologicheskii monitoring i prognozirovanie techeniya bronkhial’noi astmy u detei [dissertation]. Rostov-on-Don; 2012. 42 p. (In Russ).]

4. Сизякина Л. П., Лебеденко А. А., Мальцев С. В. и др. Крапивница у детей: современный взгляд на проблему // Медицинский вестник Юга России. — 2015. — № 4. — С. 5–13. [Sizyakina LP, Lebedenko AA, Mal’tsev SV, i dr. Urticaria in children: a modern view on the problem. Meditsinskii vestnik Yuga Rossii. 2015;4:5–13. (In Russ).]

5. Горячкина Л. А., Борзова Е. Ю. Дифференциальная диагностика различных форм крапивницы и отеков Квинке // Прак тическая пульмонология. — 2004. — № 3. — С. 8–13. [Goryachkina LA, Borzova EYu. Differentsial’naya diagnostika razlichnykh form krapivnitsy i otekov Kvinke. Prakticheskaya pul’monologiya. 2004;3:8–13. (In Russ).]

6. Коваленко E. В., Саватеева В. Г. Характеристики иммунологических реакций при крапивнице у детей // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра РАМН. — 2004. — Т. 1. — № 2. — С. 152–155. [Kovalenko EV, Savateeva VG. Immunological characteristics with urticaria in children. Byulleten’ Vostochno- Sibirskogo nauchnogo tsentra RAMN. 2004;1(2):152–155. (In Russ).]

7. Мальцев С. В., Сизякина Л. П., Лебеденко А. А., и др. Особенности адаптивного и врожденного иммунитета у детей с различными вариантами течения острой крапивницы // Цитокины и воспаление. — 2014. — Т. 13. — № 3. — С. 117–118. [Mal’tsev SV, Sizyakina LP, Lebedenko AA, Malakhova ME. Features of adaptive and innate immunity in children with variants of acute urticaria. Tsitokiny i vospalenie. 2014;13(3):117–118. (In Russ).]

8. Васильева АА, Хакимова РФ. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача. Вестник современной клинической медицины. 2011;4:54–59. [Vasil’eva AA, Khakimova RF. Ostraya krapivnitsa i angiootek v praktike semeinogo vracha. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2011;4:54–59. (In Russ).]

9. Завалина С. В., Скальный А. В., Ефимов С. В., Васькина Е. А. Многоэлементный портрет детей дошкольного возраста в условиях накопления кадмия // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2006. — № 12. — С. 101–103. [Zavalina SV, Skal’nyi AV, Efimov SV, Vas’kina EA. Mnogoelementnyi portret detei doshkol’nogo vozrasta v usloviyakh nakopleniya kadmiya. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2006;12:101–103. (In Russ).]

10. Малкоч А. В., Бельмер С. В., Карманов М. Е. Дефицит йода и его профилактика // Вопросы детской диетологии. — 2008. — Т. 8. — № 2. — С. 36–40. [Malkoch AV, Bel’mer SV, Karmanov ME, Konyukhova MB. Iodine deficiency and its prevention. Voprosy detskoi dietologii. 2008;8(2):36–40. (In Russ).]

11. Сальникова Е. В., Осипова Е. А., Скальный А. В., и др. Влияние поступления микроэлементов из биосферы на элементный статус человека // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2013. — № 10. — С. 21–24. [Sal’nikova EV, Osipova EA, Skal’nyi AV, i dr. Effects of exposure to trace elements of biosphere element status of human. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2013;10:21–24. (In Russ).]

12. Тармаева И. Ю., Гаськова Н. П., Голышева Н. А. Особенности элементного статуса детского населения // Сибирский медицинский журнал. — 2011. — № 5. — С. 90–92. [Tarmaeva IYu, Gas’kova NP, Golysheva NA. Peculiarity of elementary status of children’s population. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2011; 104(5):90–92. (In Russ).]

13. Kim JE, Yoo SR, Jeong MG. Hair Zinc Levels and the Efficacy of Oral Zinc Supplementation in Children with Atopic Dermatitis. Acta Derm Venereol. 2014;94:558–562. doi: 10.2340/00015555-1772.

14. Витамины и микронутриенты для детей: аргументы и факты // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2009. — № 1. — С. 58–61. [Vitaminy i mikronutrienty dlya detei: argumenty i fakty. Pediatriya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2009;1:58–61. (In Russ).]

15. Guarneri F, Guarneri C, Cannavo SP. Oral iron therapy and chronic idiopathic urticaria: sideropenic urticaria? Dermatol Ther. 2014;27(4):223–226. doi: 10.1111/dth.12122.

16. Быстрова Н. А., Конопля А. И., Шушкевич Д. Л., Анохин А. Ю. Роль микроэлементов в биохимических процессах. — Курск: КурГМУ; 2014. 85 с. [Bystrova NA, Konoplya AI, Shushkevich DL, Anokhin AYu. Rol’ mikroelementov v biokhimicheskikh protsessakh. Kursk: KurGMU; 2014. 85 p. (In Russ).]

17. Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. — М.; 2004. 216 с. [Skal’nyi AV. Khimicheskie elementy v fiziologii i ekologii cheloveka. Moscow; 2004. 216 p. (In Russ).]

18. Молокова А. В., Павленко Н. С., Ишкова Н. С. Микро элементозы у детей с гиперреактивностью бронхов // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — № 5. — 85 с. [Molokova AV, Pavlenko NS, Ishkova NS. Microelementosis at children with bronchial hyperreactivity. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2014;5:85. (In Russ).]

19. Водовозова Э. В., Дубовой Р. М., Леденёва Л. Н. Материалы II Международной научно-практической конференции «Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития». — М.; 2013. С. 55–59. [Vodovozova EV, Dubovoi RM, Ledeneva LN. Materialy II Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii «Meditsina: aktual’nye voprosy i tendentsii razvitiya» (Conference proceedings). Moscow; 2013. P. 55–59. (In Russ).]

20. Проценко Т. В., Черновол А. С., Костюкова А. Г., Гончаренко К. В. Изменения состава микроэлементов в волосах при некоторых хронических дерматозах // Журнал дерматовенерології та косметології ім. М. О. Торсуєва. — 2011. — Т. 4. — № 26. — С. 36–39. [Protsenko TV, Chernovol AS, Kostyukova AG, Goncharenko KV. Izmeneniya sostava mikroelementov v volosakh pri nekotorykh khronicheskikh dermatozakh. Zhurnal dermatovenerologії ta kosmetologії іm. M. O. Torsuєva. 2011;4 (26):36–39. (In Russ).]

21. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. — М.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; 2015. 32 с. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoi pomoshchi detyam s krapivnitsei. Moscow: Rossiiskaya assotsiatsiya allergologov i klinicheskikh immunologov; 2015. 32 p. (In Russ).]

22. Асланов А. М., Яловега Г. Э., Колмакова Т. С., Бржезинская М. М. Микроэлементный состав и ультраструктура желчных камней разного типа // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 3. — С. 21–25. [Aslanov AM, Yalovega GE, Kolmakova TS, Brzhezinskaya MM. Mikroelementnyi sostav i ul’trastruktura zhelchnykh kamnei raznogo tipa. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;3:21–25. (In Russ).]

23. Martinez T, Lartigue J, Avila-Perez P, et al. Determination of lead in blood by TXRF and is correlation to environment lead. Nuclear Instruments and Methods in Physics Research. 2004; 3:584–589. doi: 10.1016/s0168-583x(03)01754-3.

24. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Микроэлементы и микроэлементозы и их значение в детском возрасте // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7. — № 6. — С. 91–96. [Bel’mer SV, Gasilina TV. Microelements and microelementosis and their significance in childhood. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2008;7(6):91–96. (In Russ).]

25. Рудаков И. А., Егорова Г. А., Скальный А. В., Шиц И. В. Коэффициент статистической нестабильности — дополнительный критерий при оценке результатов многоэлементного анализа волос // Микроэлементы в медицине. — 2006. — Т. 7. — № 4. — С. 1–6. [Rudakov IA, Egorova GA, Skal’nyi AV, Shits IV. Koeffitsient statisticheskoi nestabil’nosti — dopolnitel’nyi kriterii pri otsenke rezul’tatov mnogoelementnogo analiza volos. Mikroelementy v meditsine. 2006;7(4):1–6. (In Russ).]