SELECTION OF THERAPEUTIC TACTICS FOR EARLY ANEMIA OF PREMATURE INFANTS WITH VERY LOW OR EXTREMELY LOW BIRTH WEIGHT: RETROSPECTIVE STUDY RESULTS
https://doi.org/10.15690/pf.v13i1.1512
Abstract
Background: Early anemia of prematurity (EAP) is a serious issue of contemporary neonatology due to increasing survivability of premature infants. One of the most efficient preventive methods is extreme prematurity prevention. At the same time, efficacy of different methods of EAP therapy remains undetermined.
Objective: Our aim was to compare efficacy of erythrocyte-containing donor blood components (packed red cells, erythrocytic suspension) and recombinant epoetin beta for treating premature infants with EAP.
Methods: The retrospective cohort study provided analysis of data of premature infants (gestation age — 27–32 weeks) born with very low (VLBW) and extremely low birth weight (ELBW) and EAP (hemoglobin < 110 g/l, hematocrit < 27%, reticulocyte share < 20‰, normochromia, normocytosis; all criteria must have been met). We determined primary hematological morphological parameters and population structure of umbilical (at birth) and peripheral blood (after 30 days of treatment) leukocytes.
Results: 32 premature infants with EAP underwent donor blood component transfusions, 26 — recombinant epoetin beta injections. The groups were comparable in terms of the primary clinical laboratory parameters. In the donor blood component group, we observed lower hemoglobin concentration (108 ± 17 vs. 119 ± 16 g/l in the epoetin beta group; p = 0.07) and reticulocyte share (3.7 ± 1.5 vs. 8.7 ± 1.7‰, respectively; p = 0,053) at the age of 1 month. We revealed a drop in cell immunity parameters in the setting of donor blood component transfusions: CD4+ lymphocyte share — down to 32,2 ± 14,0% (in the epoetin beta group; p = 0.055); CD8+ lymphocyte share — down to 21,2 ± 7,1% (in the epoetin beta group; p = 0.050).
Conclusion: Epoetin beta is more efficient in terms of EAP correction in premature infants with VLBW and ELBW that erythrocyte-containing donor blood component transfusions. The latter are characterized by adverse effect on cell immunity parameters.
About the Authors
O. A. Senkevich
Far Eastern State University
Russian Federation
Khabarovsk
Russian Federation
Khabarovsk
E. A. Smetanina
Сlinic «The Mother and Child»
Russian Federation
Ryazan
Russian Federation
Ryazan
A. N. Yilg
Far Eastern State University
Russian Federation
Khabarovsk
Russian Federation
Khabarovsk
References
1. Тимошенко ВН. Недоношенные новорожденные дети. Ростов-на-Дону: Феникс. 2007. 192 с.
2. Жетишев РА. Ранняя анемия недоношенных детей: методическое пособие. Нальчик. 2003. 32 с.
3. Рюмина ИИ, Зубков ВА, Маркелова М. Ранняя анемия у недоношенных новорожденных детей: профилактика и лечение. Врач. 2012;1:61–63.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии недоношенных. М. 2013. 11 с.
5. Blood Transfusion Guideline, 2011 Netherlands. Transfus Med. 2009;19(4):195–201.
6. EI-Dib M, Narang S, Lee E. et al. Red blood cell transfusion, feeding and necrotizing enterocolitis in preterm infants. J Perinatol. 2011;31(3):183–187.
7. Приказ Минздрава России от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». URL: http://www.rg.ru/2013/08/28/donory-dok.html (дата обращения к источнику: 03.02.2016).
8. Сенькевич ОА, Сметанина ЕА, Дорофеев ЕЕ. Влияние коррекции ранней анемии недоношенных препаратами аллогенной крови на состояние клеточного иммунитета детей с очень низкой массой тела при рождении. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;1:71–74.
9. Baer VL, Lambert DK, Henry E. et al. Red blood cell transfusion of preterm neonates with a Grade 1 intraventricular hemorrhage is associated with extension to a Grade 3 or 4 hemorrhage. Transfusion. 2011;51:1933–1999.
10. Румянцев АГ. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологиии. М.: МАКС Пресс. 2002. 644 с.
11. von Lindern JS, Lopriore E. Management and prevention of neonatal anemia: current evidence and guidelines. Exp Rev Hematol. 2014;7(2):195–202.
12. Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. НН Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013. 896 с.
13. Aher SM, Ohlsson A. Early versus late erythropoietin for preventing red blood cell transfusion in preterm and/or low birth weight infants (Review) 1. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12(9): CD 004868. Doi: 10.1002/14651858.
14. Реброва ОЮ. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера. 2006. 312 с.
15. Анисимова АВ, Тычинкина НИ, Асташева ИБ, Безенина ЕВ, Дегтярёв ДН. Факторы, влияющие на развитие различных форм ретинопатии недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2007;4:12–13.
16. Demirel G, Celik, IH, Aksoy HT, Erdeve O, Oguz SS, Uras N, Dilmen U. Transfusion-associated necrotising enterocolitis in very low birth weight premature infants. Transfusion Med. 2012;22 (5): 332–337. Doi: 10.1111/j.1365-3148.2012.01170.x.
17. Федорова ТА, Аппалуп МВ, Байбарина ЕН. и др. Опыт применения аутологичной эритроцитной массы, полученной из пуповинной крови для терапии анемии у новорожденных. Вестник службы крови России. 2007;16:24–26.
18. Батман ЮА, Головко ОК, Стрюковская ЕА, Егорова УА, Павлюченко ВВ. Опыт применения рекомбинантного эритропоэтина «Эпобиокрин» с целью профилактики и лечения ранней анемии недоношенных. Перинатология и педиатрия. Украина. 2011;1:18–24.
19. Писциотто П. Трансфузии, связанные с синдромом трансплантат против хозяина, и облучение компонентов крови. В сб.: Актуальные темы трансфузионной медицины. Екатеринбург: Дельрус. 1998. С. 3–13.
Review
For citations:
Senkevich O.A., Smetanina E.A., Yilg A.N. SELECTION OF THERAPEUTIC TACTICS FOR EARLY ANEMIA OF PREMATURE INFANTS WITH VERY LOW OR EXTREMELY LOW BIRTH WEIGHT: RETROSPECTIVE STUDY RESULTS. Pediatric pharmacology. 2016;13(1):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v13i1.1512
Views:
904
Email this article 