УРОВНИ КАЛЬЦИЙ-КРЕАТИНИНОВОГО И ФОСФАТ-КРЕАТИНИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА МОЧИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Цель исследования. Установить особенности экскреции кальция и фосфатов у новорожденных детей различного гестационного возраста в неонатальном периоде при различных видах вскармливания. Пациенты и методы исследования. Определялись уровни кальций-креатининового (Ca/Cr) и фосфат-креатининового (P/Cr) коэффициентов у 96 здоровых новорожденных 38–40 недель, находящихся на естественном вскармливании, и 146 недоношенных новорожденных 28–37 недель, находящихся на различных видах вскармливания. Результаты. У здоровых доношенных детей в раннем неонатальном периоде уровень Ca/Cr коэффициента составил 0,9–2,2 (медиана -1,8) и уровень P/Cr коэффициента — 0,8–2,1 (медиана -1,6). У недоношенных детей (28–37 нед) уровень Ca/Cr коэффициента составил 0,9–2,4 (медиана -1,9), что сопоставимо с уровнем аналогичного показателя у доношенных новорожденных. Уровень P/Cr коэффициента у недоношенных детей составил 0,7–3,1 (медиана -2,4), что превышает аналогичный показатель у доношенных детей. Уровни Ca/Cr и P/Cr коэффициентов тем выше, чем меньше срок гестации и масса при рождении. У недоношенных детей с очень низкой массой тела при вскармливании специализированными смесями выявлены гиперкальциурия и гиперфосфатурия. Выводы. Использование специализированных смесей у глубоконедоношенных детей (СГ < 33 нед) с ОНМТ приводит к повышенной экскреции кальция и фосфатов, уровень которых целесообразно мониторировать с помощью неинвазивного и информативного метода определения Са/Сr и Р/Сr коэффициентов. Вскармливание недоношенных детей с МПР > 1500 г только грудным молоком (при адекватной лактации у матери) позволяет избежать гиперкальций- и гиперфосфатурию и предотвратить риск развития почечной патологии.
Об авторах
О. И. Фомина
Орловский государственный университет, Медицинский институт
Детская областная клиническая больница, Орел
Россия
заведующая отделением патологии недоношенных детей БУЗ Орловской области «Детская областная клиническая больница», аспирант ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Россия
заведующая отделением патологии недоношенных детей БУЗ Орловской области «Детская областная клиническая больница», аспирант ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Т. А. Кузнецова
Орловский государственный университет, Медицинский институт, Российская Федерация
Россия
Россия
А. В. Шульга
Орловский государственный университет, Медицинский институт, Российская Федерация
Детская областная клиническая больница, Орел, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Рациональное вскармливание недоношенных детей: методические указания. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российская акад. мед. наук, Науч. центр здоровья детей, ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения России, Союз педиатров России. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Союз педиатров России. 2010. 72 с.
2. Фурцев В. И., Прахин Е. И., Грицан А. И. Изменение политики педиатрической службы здравоохранения в отношении практики грудного вскармливания. Педиатрия. 2002; 1: 69–71.
3. Педиатрия по Нельсону. М.: Рид Элсивер, МИА. 2009; 2: 69–96.
4. Handbook/ESPN. 2008; 130: 43–60.
5. Грушецкая Г. П. Особенности экскреции кальция и фосфора у новорожденных детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук 14.00.09. М., 2003. 24 с.
6. Папаян А. В., Стяжкина И. С. Неонатальная нефрология: руко- водство. Спб.: Питер, 2002. 448 с.
7. Львовский Е. Н. Статистические методы построения эмпирических формул: учебное пособие для вузов. 2-е издание, перераб. и доп. М.: Высшая школа. 1988. С. 239.
8. Ларина Т. А., Кузнецова Т. А., Цыгин А. Н. Идиопатическая гиперкальциурия в структуре причин мочекаменной болезни (МКБ) у детей Орловской области. Российский педиатрический журнал. 2007; 3: 46–48.
Для цитирования:
Фомина О.И., Кузнецова Т.А., Шульга А.В. УРОВНИ КАЛЬЦИЙ-КРЕАТИНИНОВОГО И ФОСФАТ-КРЕАТИНИНОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА МОЧИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА. Педиатрическая фармакология. 2014;11(2):72-77. https://doi.org/10.15690/pf.v11i2.961
For citation:
Fomina O.I., Kuznetsova T.A., Shulga A.V. CALCIUM, CREATININE AND URINARY PHOSPHATE/CREATININE RATIO CONCENTRATIONS IN NEONATES OF VARIOUS GESTATIONAL AGES. Pediatric pharmacology. 2014;11(2):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v11i2.961
Просмотров: 421
Послать статью по эл. почте 