ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Острое расширение желудка — это редкое хирургическое заболевание у детей, которое чаще всего является следствием тупой травмы живота. При данном заболевании возникает нарушение нервной регуляции желудка или повреждение его мышечного слоя. Вследствие этого возникает атония. Постепенное растяжение желудка жидким содержимым и газами в дальнейшем приводит к развитию различных видов кишечной непроходимости. В тех редких случаях, когда консервативных мероприятий недостаточно, целесообразно применить оперативное вмешательство. В мировой литературе встречаются единичные описания случаев подобной патологии. Помимо тупой травмы живота, данное заболевание встречалось при поражениях центральной и периферической нервной системы, а также у лиц с нервной анорексией и булимией при избыточном потреблении пищи. В статье представлено клиническое наблюдение и катамнестический анализ ребенка с посттравматическим острым расширением желудка. Описаны клинические проявления, патогенез и диагностический алгоритм, позволивший установить этот редкий диагноз. В процессе лечения кроме общепринятых медикаментозных и средств интенсивной терапии использовался комплекс миниинвазивных эндохирургических и эндоскопических манипуляций, в том числе была выполнена лапароскопическая еюностомия, предназначенная для длительного энтерального питания. Как показало клиническое наблюдение, применение диагностической лапароскопии позволяет точно установить характер повреждения желудка и на основании полученных данных принять решение о дальнейшей оптимальной тактике лечения.
Об авторах
Е. Ю. Дьяконова
Научный центр здоровья детей, Москва
Россия
кандидат медицинских наук, врач-хирург НИИ детской хирургии ФГБУ «НЦЗД»
Россия
кандидат медицинских наук, врач-хирург НИИ детской хирургии ФГБУ «НЦЗД»
А. С. Бекин
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российская Федерация
Россия
Россия
И. В. Поддубный
Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
Россия
Россия
А. А. Исаев
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российская Федерация
Россия
Россия
О. Н. Наковкин
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российская Федерация
Россия
Россия
А. В. Красавин
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российская Федерация
Россия
Россия
А. С. Малашенко
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Ирасовская Т. В. Абдоминальная хирургия у детей: Руководство. М.: Медицина. 1988. С. 95–96.
2. Григорян Р. А. Абдоминальная хирургия. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2006. С. 171–175.
3. Kasenally A. T., Felice A. G., Logie J. R. Acute gastric dilatation after trauma. Br Med J. 1976 Jul 3; 2 (6026): 21.
4. Franken E. A. Jr., Fox M., Smith J. A., Smith W. L. Acute gastric dilatation in neglected children. AJR Am J Roentgenol. 1978 Feb; 130 (2): 297–9.
5. Saul S. H., Dekker A., Watson C. G. Acute gastric dilatation with infarction and perforation. Report of fatal outcome in patient with anorexia nervosa. Gut. 1981 Nov; 22 (11): 978–83.
6. Wani I., Bhat B., Mir I., Saleem T., Rather M., Afsheen M., QadrI S., Bashir I., Mushtaq S., Nazir M. Acute gastric dilatation following blunt abdominal trauma: Short Communication. The Internet Journal of Third World Medicine. 2008; 7 (1).
7. Qin H., Yao H., Zhang J. Gastric rupture caused by acute gastric distention in non-neonatal children: clinical analysis of 3 cases. Chin Med J. 2000 Dec; 113 (12): 1147–9.
Для цитирования:
Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Поддубный И.В., Исаев А.А., Наковкин О.Н., Красавин А.В., Малашенко А.С. ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ. Педиатрическая фармакология. 2014;11(3):99-102. https://doi.org/10.15690/pf.v11i3.1018
For citation:
D'yakonovax E.Y., Bekin A.S., Poddubniy I.V., Isaev A.A., Nakovkin O.N., Krasavin A.V., Malashenko A.S. ACUTE GASTRIC DILATATION IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):99-102. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v11i3.1018
Просмотров: 446
Послать статью по эл. почте 