АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ
https://doi.org/10.15690/pf.v11i3.1011
Аннотация
Цель исследования: провести анализ назначений антибактериальных препаратов при лечении инфекций дыхательных путей у детей в амбулаторных условиях. Пациенты и методы. В исследование включены пациенты с острой респираторной инфекцией: 158 детей получили лечение в амбулаторных условиях и 30 — в условиях дневного стационара при поликлинике. Возраст детей составил от 3 месяцев до 15 лет. В 66,5% случаев зарегистрирован острый ринофарингит, в 2,6% — острый ларингит, в 18,1% — острый бронхит, в 11,7% — тонзиллит и в 1,1% — пневмония. Оценивались показания к антибактериальной терапии, сроки назначения, ее продолжительность, выбор антибактериального препарата. Результаты: необоснованное назначение антибактериальной терапии отмечалось в 44,0% случаев лечения острого ринофарингита, в 41,1% — острого бронхита и в 60,0% — острого ларингита. В первый день постановки диагноза антибиотики были назначены в 63,8% случаев на педиатрическом участке и в 100% — в дневном стационаре. Частота необоснованного назначения антибиотиков у детей первого года жизни составила 66,7%, что достоверно выше, чем у детей от одного года до семи лет (p < 0,05). Среди классов антибактериальных препаратов на педиатрических участках наиболее часто (66,4%) назначались пенициллины (амоксициллин, амоксициллин клавуланат) против 23,3% подобных назначений в дневном стационаре (p < 0,01). В условиях дневного стационара применение цефалоспориновых антибиотиков в качестве стартовой терапии, в сравнении с педиатрическим участком, было достоверно выше (p < 0,01), и в 90% случаев препарат вводили парентерально. Курс назначения антибиотиков в большинстве случаев (60,1%) не превышал 5 дней. Выводы. Выявлена высокая частота необоснованного применения антибиотиков при лечении острого ринофарингита, ларингита и острого бронхита в амбулаторной практике, особенно в условиях дневного стационара, а также у детей первого года жизни.
Об авторах
В. Н. Турчина
Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава РФ
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава РФ
Л. А. Дулькин
Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Российская Федерация
Россия
Россия
Н. А. Темпель
Областная клиническая больница № 2, Челябинск, Российская Федерация
Россия
Россия
Список литературы
1. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей: практическое руководство. М.: ПедиатрЪ. 2012. 480 с.
2. Применение антибиотиков у детей в амбулаторной практике. Практические рекомендации. Под редакцией А. А. Баранова и Л. С. Страчунского. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2007; 9 (3): 200–210.
3. Пономарёва Ю. В. Актуальные аспекты антибиотикотерапии в педиатрической практике. Лекарственный вестник. 2011; 1 (41): 19–27.
4. Намазова Л. С., Ботвиньева В. В., Торшхоева P. M. и др. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2005; 2 (1): 3–7.
5. Лихорадочные синдромы у детей. Рекомендации по диагностике и лечению (серия «Клинические рекомендации для педиатров»). М.: Союз педиатров России. 2011. 288 с.
6. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М. 2002. 69 с.
7. Намазова Л.С., Таточенко В.К.,Бакрадзе М.Д., Волков К.С. и др. Применение современных макролидных антибиотиков в педиатрической практике. Медицинский совет. 2007; 1: 20–24.
Рецензия
Для цитирования:
Турчина В.Н., Дулькин Л.А., Темпель Н.А. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ. Педиатрическая фармакология. 2014;11(3):66-69. https://doi.org/10.15690/pf.v11i3.1011
For citation:
Turchina V.N., Dulkin L.A., Tempe N.A. ANTIBACTERIAL THERAPY IN OUTPATIENT TREATMENT OF RESPIRATORY TRACT INFECTIONS IN CHILDREN. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):66-69. https://doi.org/10.15690/pf.v11i3.1011
Просмотров:
17692
Послать статью по эл. почте 