Статья посвящена одной из редких генетически детерминированных болезней — мукополисахаридозу. Несмотря на огромное достижение науки — разработку патогенетической ферментозаместительной терапии, остается много нерешенных проблем. В их числе — несвоевременная диагностика, обусловливающая позднее начало терапии и прогрессирование болезни, отсутствие национального регистра больных, единых подходов к лечению и реабилитации этих больным. Приводятся объективные и субъективные причины, препятствующие разрешению указанных проблем. Авторы разработали и представляют коллегам эффективную систему оказания высококвалифицированной медицинской помощи детям с мукополисахаридозами на стационарном и амбулаторном этапах. Кроме того, в статье освещены и вопросы постинфузионных реакций при проведении ферментозаместительной терапии.
Ключевые слова: мукополисахаридоз, организация медицинской помощи, диагностика, лечение, ферментозаместительная терапия, организация инфузий, реабилитация, наблюдение, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 6–12.)

Представлены последствия неправильного употребления термина «достоверность» в российских медицинских публикациях. Проверяется гипотеза о том, что замена термина «статистическая значимость» на широко распространенный термин «достоверность» в зависимости от контекста способна приводить к искажению восприятия исследования в целом. Показано, что механизмы этого процесса могут быть описаны в терминах теории образования мифологических конструктов французской школы структурализма, а также на основе представлений меметики. Даны рекомендации для исследователей и редакторов медицинских изданий по правильному и наиболее оптимальному употреблению упомянутых терминов и языка контекста.
Ключевые слова: научная терминология, достоверность, статистическая значимость, наукометрия, лингвистический анализ, семантика, мифообразование, меметика.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 13–19.)

От умения врача правильно интерпретировать боль, возникшую в животе, нередко зависит судьба пациента. В статье дан подробный анализ патогенеза абдоминальный боли и систематизированы основные причины «острого живота» у детей. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у детей. Проанализирована структура синдрома «острого живота» у детей старше 1 года в клинике неотложной хирургии.
Ключевые слова: дети, острый живот, боль, абдоминальные боли, причины, диагностика, дифференциальный диагноз, острый аппендицит, инвагинация кишок.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 21–27.)

В практической педиатрии незаслуженно мало внимания уделяется выявлению и лечению когнитивных нарушений у детей. В то же время трудно переоценить влияние когнитивных функций на становление личности человека и формирование социальной дезадаптации у этой категории населения. Статья посвящена вопросам диагностики и лечения когнитивных нарушений. Кроме того, представлена классификация данной патологии, освещаются этиопатогенетические факторы, прогноз. Одной из важных проблем своевременного выявления когнитивных нарушений и правильного ведения детей с данной патологией, авторы считают недостатки образовательных программ при обучении специалистов-неврологов, их неинформированность о возможностях психолого-педагогической коррекции, неэффективную систему неврологических приемов на первичном звене.
Ключевые слова: когнитивные функции, легкие когнитивные нарушения, классификация, диагностика, лечение, прогноз, социальная дезадаптация, психолого-педагогическая помощь, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 37–41)

Грибковое поражение миндалин (тонзилломикоз) является частой патологией в детском возрасте. В работе проанализирована клиническая эффективность аэрозоля для местного применения, который содержит гексэтидин, обладающий как антимикробным, так и антимикотическим действием, по сравнению с традиционной топической антифунгальной терапией в комплексном лечении тонзилломикоза у детей. По данным исследования, клиническая эффективность изучаемого препарата сопоставима с традиционным лечением, однако, комплаентность пациента при его использовании статистически значимо выше. Полученные результаты позволяют рекомендовать аэрозоль с содержанием гексэтидина для широкого применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний ротоглотки, в том числе грибкового характера.
Ключевые слова: гексэтидин, тонзилломикоз, лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 42–45.)

В статье освещаются вопросы лечения детей, наблюдающихся с диагнозом «Искривление перегородки выполнялись ринопластика, вазотомия нижних носовых раковин, коррекция буллезно-измененных средних носовых раковин. В случае использования деконгестантов для уменьшения отечности слизистой оболочки носа применяли ксилометазон, который кроме ?2-адреномиметика содержит увлажняющие компоненты для предотвращения сухости слизистой оболочки. Авторырекомендуют более углубленное обследование пациентов с этой патологией (осмотр ЛОР-врача, выполнение эндоскопического обследования, компьютерной томографии, риноманометрии) для выработки адекватной тактики терапии.
Ключевые слова: искривление перегородки носа, обследование, лечение, ринопластика, септопластика, вазотомия, дети.носа». После уточнения диагноза всем детям одновременно с септопластикой при необходимости. 

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 46–48.)

Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW) — самая частая причина тахикардий у детей. Клиническое значение синдрома WPW определяется также имеющимся риском внезапной сердечной смерти. Представлены данные о принципах диагностики различных типов синдрома WPW и характеристика различных видов тахикардий, встречающихся при данном заболевании. В настоящее время имеется радикальный метод лечения синдрома WPW — радиочастотная аблация дополнительных атриовентрикулярных соединений. Антиаритмическая терапия сохраняет свою актуальность при купировании приступов тахикардии, а также при лечении детей раннего возраста, у которых имеются возрастные ограничения для проведения радиочастотной аблации. Описаны принципы выбора метода лечения и алгоритм купирования приступа тахикардии при синдроме WPW.
Ключевые слова: синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта, пароксизмальная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 49–53)

Лекция посвящена изменениям микрофлоры кишечника. Автор обращает особое внимание на необходимость правильного использования терминов, объясняя значение дисбактериоза и дисбиоза. Кроме того, подробно описанысостояния, когда показана терапия, направленная на восстановление биоценоза кишечника и основные принципы лечения детей. Приведена классификация средств, применяемых в педиатрической практике для коррекции нарушений биоценоза, показания к применению той или иной группы лекарственных препаратов. Даны рекомендации, основанные на собственном опыте, по применению средств растительного происхождения.
Ключевые слова: микробиота, биоценоз кишечника, дисбиоз, дисбактериоз, лечение, пребиотики, пробиотики, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 54–60)

В настоящее время наиболее эффективным методом терапии рассеянного склероза считается применение препаратов интерферона бета. Обзор литературы посвящен проблеме образования нейтрализующих антител (НАТ) при лечении рассеянного склероза препаратами интерферона бета у детей и подростков. Авторы приводят результаты российских и зарубежных исследований по лечению рассеянного склероза, а также о влиянии НАТ на биоактивность и биодоступность иммуномодулирующей терапии, методы определения НАТ, их влияние на течение рассеянного склероза, подходы к коррекции высоких титров НАТ.
Ключевые слова: рассеянный склероз, иммуномодулирующее лечение, интерферон-бета, интерферон бета-1а, интерферон бета-1b, нейтрализующие антитела, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 61–64)

В статье представлена оценка физического здоровья детей 4–7 лет, воспитывающихся в московских детских образовательных учреждениях. Выявлена статистически достоверная положительная динамика показателей физического развития и функциональной подготовленности. Введение в оздоровительно-воспитательный комплекс корригирующих физических упражнений для детей с низким и ниже среднего уровнями развития двигательных функций способствует совершенствованию двигательных навыков и умений.
Ключевые слова: дошкольники, физическое здоровье, физическое развитие, функциональная подготовленность.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 66–69)

Целью данной работы явилось исследование влияния нетилмицина на слуховой анализатор неполовозрелых животных (кроликов). В работе представлены результаты обследования 20 интактных животных группы контроля и 24 животных опытной группы, получавших нетилмицин в терапевтической дозировке, равной 5 мг/кг в сут в течение 7 дней, начиная с 12-го дня жизни. Слуховая функция оценивалась по данным регистрации коротколатентных стволовых вызванных потенциалов (КСВП) и отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения (ПИОАЭ). В результате введения терапевтических доз нетилмицина выявлен ототоксический эффект, проявляющийся в повышении порогов регистрации первого пика КСВП и снижениии амплитуды средних значений ПИОАЭ в основном за счет снижения амплитуды на частотах 4 и 6 кГц. Одновременно в опытной группе выявлено снижение массы тела в течение всего периода наблюдения.
Ключевые слова: неполовозрелые животные (кролик), нетилмицин, слуховой анализатор, волосковые клетки, коротколатентные стволовые вызванные потенциалы, отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 70–75.)

В статье проанализированы результаты сравнительного клинического исследования препаратов рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b в лекарственной форме суппозиториев при их применении в терапии ОРВИ у пациентов грудного и раннего детского возраста. В соответствии с критериями отбора в исследование было включено 100 детей, находившихся на стационарном лечении, в возрасте от 6 мес до 3 лет с клинически установленным диагнозом ОРВИ. Сформировано 2 группы исследования: основная, пациенты которой в течение 5 дней получали суппозитории, содержащие таурин и интерферон альфа (125 000 МЕ), и группа сравнения, у больных которой использовались суппозитории с интерфероном (150 000 МЕ). Больные обеих групп подлежали врачебному наблюдению в течение 5 дней с оценкой эффективности лечения на 6-й день терапии. Элиминирующая активность исследуемых препаратов определялась с помощью стандартных лабораторных методик (ПИФ или ПЦР соскоба из носоглотки). В ходе исследования установлена высокая эффективность и широкий профиль безопасности обоих исследуемых препаратов. Не зарегистрировано случаев нежелательных явлений, имеющих установленную связь с исследуемыми препаратами.
Ключевые слова: грипп, ОРВИ, рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, таурин, суппозитории, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 76–82.)

Технические достижения последних лет значительно расширили диагностические возможности ультразвукового обследования, предоставив возможности в ряде случаев в кратчайшие сроки установить диагноз и начать терапию. Авторы статьи предлагают к применению метод оценки состояния паренхимы печени с использованием акустических гистометрий. Обследовано 200 детей в возрасте от 8 до 16 лет с предварительным диагнозом синдром Жильбера. Всем детям проведено изучение гена UGT1A1, выполнено ультразвуковое сканирование печени и селезенки, рассчитан печеночно-селезеночный индекс. Приведены два примера использования нового метода неинвазивной диагностики. Полученные результаты исследования демонстрируют высокую чувствительность и специфичность данной методики, и могут быть рекомендованы в дополнение к традиционному ультразвуковому сканированию.
Ключевые слова: печень, селезенка, синдром Жильбера, ультразвуковая диагностика, акустические гистометрии, печеночно-селезеночный индекс, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 88–90.)

В обзоре рассматриваются характерные проблемы развития недоношенных детей на первом году жизни, связанныес дефицитом питания и недостатком основных пищевых нутриентов. Обсуждаются особенности нутритивной поддержки недоношенных детей, перенесших реанимационный этап в первый год жизни, целесообразность использования новых «смесей для недоношенных, выписанных из стационара» с целью интенсификации питания при программировании искусственного вскармливания.
Ключевые слова: недоношенные дети, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, энтеральное питание, специализированные смеси для недоношенных, «смеси для недоношенных, выписанных из стационара».

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 91–96)

Практически при всех заболеваниях бронхолегочной системы, в том числе и остром бронхите, как клинический синдром встречается кашель. Главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиальной слизи (мукоцилиарного клиренса). Среди всего разнообразия противокашлевых лекарственных средств активно используются комбинированные препараты для лечения кашля. Комбинация нескольких активных веществ в одном лекарственном препарате позволяет добиться большей эффективности терапии за счет разнонаправленного действия компонентов, а также повысить ее безопасность в связи с возможностью использования более низких дозировок в комбинированных препаратах благодаря синергизму их воздействия. В статье представлен опыт применения комбинированных препаратов в комплексной терапии кашля у детей.
Ключевые слова: кашель, болезни органов дыхания, лечение, противокашлевые комбинированные лекарственные препараты, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 98–100.)

Контроль роста, развития и здоровья ребенка осуществляется участковыми педиатрами и специалистами поликлинических отделений, главным в деятельности которых является сохранение здоровья детей и помощь родителям в воспитании ребенка. Врач-педиатр должен избегать ухудшения имеющейся патологии, проводить реабилитацию детей всех возрастных категорий, в частности мальчиков с аномалиями развития и заболеваниями половых органов.
Ключевые слова: здоровье, детский врач-хирург, аномалии развития половых органов, варикоцеле, крипторхизм, гипоспадия, заболеваемость, мальчики.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 102–105.)

Воспалительное заболевание глотки — широко распространенная патология в детском возрасте. В комплекс лечения фарингитов часто включают растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания, леденцы или пастилки, содержащие различные противовоспалительные компоненты. Их применение уменьшает выраженность болевого синдрома и сокращает сроки лечения, но не исключает применение противовоспалительных препаратов системного действия.
Ключевые слова: фарингит, боль в горле, лечение, дети.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 106–108)

Проблема частых респираторных инфекций наиболее актуальна для часто болеющих детей. Автор подчеркивает, что малыши раннего возраста, а также дети, посещающие организованные детские учреждения, более подвержены острой респираторной патологии. Статья посвящена профилактике и рациональной терапии острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Представлены встречающиеся в практике примеры неправильного применения иммуномодулирующей терапии. Показано, что в отсутствие специфической профилактики наиболее эффективными, с точки зрения доказательной медицины, являются иммуномодуляторы бактериального происхождения, в частности рибосомально-протеогликановый комплекс.
Ключевые слова: часто болеющие дети, острые респираторные инфекции, профилактика, лечение, иммуномодуляторы, рибосомально-протеогликановый комплекс.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 109–112)

Статья раскрывает актуальность проблемы коррекции синдрома избыточного бактериального роста у детей с атопическим дерматитом и сопутствующей патологией пищеварительной системы. Определены основные функции микрофлоры, влияние различных факторов на формирование колонизационной резистентности организма ребенка. Приведены результаты собственных наблюдений, на основании которых предложены подходы к комплексной терапии детей с атопией и сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: дети, атопический дерматит, микробиота, синдром избыточного бактериального роста.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 114–117)

Благодаря использованию радионуклидного метода определения скорости прохождения мочи по мочеточнику, получена возможность оценивать результат оперативной коррекции обструктивных уропатий пузырно-мочеточникового сегмента, опираясь на характер уродинамики в оперированном органе и мочевыводящих путях. Данный метод позволяет определять степень нарушения уродинамики в мочевыводящей системе, тактику дальнейшего лечения и объективно оценивать результат проведенного оперативного вмешательства, опираясь на математический расчет активности радиофармпрепарата, исключая субъективность оценки.
Ключевые слова: радионуклидные методы исследования, обструктивные уропатии, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 118–121)

В базисной терапии муковисцидоза дорназа альфа играет важную роль, обладая тремя клиническими эффектами — мощным муколитическим, противовоспалительным и антибактериальным. Раннее включение препарата и его постоянный прием в составе комплексной базисной терапии позволяет пациентам с муковисцидозом вести активный образ жизни, с редкими обострениями болезни, длительными ремиссиями, стабильной функцией внешнего дыхания. Для купирования симптомов препарат целесообразно назначать сразу при постановке диагноза «Муковисцидоз» с профилактической и лечебной целью хронического бронхита и хронического полипозного пансинусита. Эффективность дорназы альфа зависит от строгого соблюдения правил ее использования.
Ключевые слова: муковисцидоз, хронические бронхолегочные заболевания, мукостаз, дети, хронический пансинусит, полипы носа, базисная терапия, дорназа альфа, правила применения препарата, небулайзерная терапия.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 122–126)

В статье проанализирована современная роль медсестер в мире и представлена позиция Всемирной организации здравоохранения в области сестринского дела на базе основных документов по этому вопросу за последние 10 лет.
Ключевые слова: сестринское дело, медицинские сестры, организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, политические документы.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 149–152)

Цель работы — исследование по использованию растительных средств беременными женщинами в зависимости от их социально-демографических характеристик (возраст, образование, доход, наличие вредной привычки — курения) и позиций в отношении растительных продуктов. Проведен опрос среди 650 последовательно рекрутированных беременных женщин в третьем триместре гестации с возвратом ответов 95,8%. Большинство женщин были в возрасте до 30 лет (67,4%) и первородящие (53,3%). Использование одного или более растительного средства в течение своей жизни продекларировали большинство участниц опроса (63,5%). В то же время 43,8% женщин сообщили об использовании, по крайней мере, одного растительного средства во время данной беременности. Более половины пользователей (54,2%) применяли обычные медикаменты во время траволечения. Выяснилось, что женщины с опытом траволечения более склонны использовать растительные средства во время беременности. Типичный профильженщин, использующих растительные средства, представлен домохозяйками, курящими, с умеренным семейным доходом, хроническими заболеваниями и сопутствующей фармакотерапией. Чаще беременные женщины использовали растительные средства при заболеваниях респираторного тракта, расстройствах ЦНС и инфекции мочевого тракта. Наиболее популярными были ромашка, валериана, зеленый чай, клюква и чеснок. Основным источником информации о растительных средствах для большинства беременных был акушер-гинеколог, в то время как вне беременности — врач-терапевт, друзья и члены семьи. Полученные результаты подтверждают необходимость тщательного исследования потребления растительных продуктов беременными женщинами с целью их безопасного использования.
Ключевые слова: растительные препараты, беременность, распространение, использование, материнские характеристики, фармакоэпидемиология.

(Педиатрическая фармакология. — 2011; 8 (5): 28–35.)