КЛИНИЧЕСКАЯ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ РЕЖИМОВ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование в параллельных группах с целью оценить клиническую (количество детей достигших контроля по GOAL) и патогенетическую (влияние на динамику экспрессии антиапоптотических эффекторов эозинофилов) эффективность различных фармакотерапевтических режимов при тяжёлой астме у детей. Всем пациентам (n=60) было проведено определение экспрессии мРНК ИЛ-5, bcl-2, bcl-XL на фоне использования трех режимов терапии (монотерапия флутиказона пропионатом, комбинация флутиказона пропионата с теофиллинами длительного высвобождения и флутиказона пропионата с сальметеролом). Установлено, что использование фармакотерапевтического режима флутиказона пропионат с салметеролом уже к концу первого месяца терапии приводило к увеличению апоптотической активности эозинофилов, а по окончании лечебного периода (24 недели) – данный показатель не отличался от контрольных значений. Использование комбинации флутиказона пропионата с салметеролом является оптимальным фармакотерапевтическим режимом в лечении тяжёлой астмы у детей, так как способствует достижению контроля над симптомами болезни и является наиболее эффективным в аспекте регуляции апоптоза эозинофилов, а значит приводит к снижению активности воспаления респираторного тракта.
Ключевые слова: тяжелая бронхиальная астма, дети, эозинофилы, апоптоз, ИЛ-5, bcl-2, bcl-XL, флутиказона пропионат, салметерол, теофиллины длительного высвобождения.

(Педиатрическая фармакология. – 2006; 3(3): 26-31)