Специфическая и неспецифическая иммунопрофилактика респираторных инфекций и гриппа у детей с аллергическими болезнями

Актуальность. Единственным способом снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией, и предотвращения развития эпидемий на современном этапе является 95% охват населения профилактическими прививками. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями дети.

Цель: обосновать необходимость проведения специфической и неспецифической иммунопрофилактики респираторных инфекций и гриппа у детей с аллергическими болезнями.

Пациенты и методы. Проведен сравнительный анализ переносимости полимер-субъединичных вакцин отечественного и зарубежного производства у 335 детей в возрасте 3–17 лет с различными аллергическими болезнями. Исследование проведено в течение трех эпидемических сезонов — 2011–2014 гг. Анализировались переносимость вакцинации, течение основного заболевания и частота острых респираторных инфекций в течение 1 года после иммунизации. Оценивался специфический иммунный ответ через 1 и 6 мес после вакцинации.

Результаты. Во всех группах детей — и здоровых, и с аллергическими болезнями — меньшее количество, а также выраженность слабых местных и общих реакций отмечены в группе иммунизированных вакциной отечественного производства. Также выявлено отсутствие достоверных отличий в иммуногенности противогриппозных вакцин отечественного и зарубежного производства. Кроме того, при иммунизации больных как с бронхиальной астмой, так и с атопическим дерматитом уровень поствакцинального иммунитета оставался на высоком уровне. Не выявлено ни одного случая обострения хронического заболевания, связанного с вакцинацией от гриппа. Снижение частоты обострения бронхиальной астмы было связано со снижением частоты острых респираторных инфекций.

Заключение. Вакцинация здоровых, а также детей, больных бронхиальной астмой и атопическим дерматитом, является необходимым и безопасным мероприятием, значительно повышающим эффективность проводимого лечения у больных различными аллергическими болезнями, снижающим частоту гриппа и острых респираторных инфекций.

1. Намазова-Баранова Л. С., Торшхоева Р. М., Ботвиньева В. В., Таги-заде Т. Г., Таранушенко Т. Е. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2006; 3 (1): 13–17.

2. Баранов А. А., Балаболкин И. И. Детская аллергология. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2006. 688 с.

3. Gustafsson D., Sjoberg O., Foucard T. et al. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis: a prospective tollow-up to 7 years of age. Allergy. 2000; 55: 240–245.

4. Баранов А. А., Хаитов Р. М. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров. Москва: Союз педиатров России. 2011. С. 33.

5. Костинов М. П., Гурвич Э. Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. М.: Медицина для всех. 2002. 152 с.

6. URL: Http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/WHO_CDS_CSR_GIP_2005_4/en/

7. Чувиров Д. Г., Ярцев М. Н. Изучение переносимости и клинической эффективности препарата Полиоксидоний у детей с повторными инфекциями дыхательных путей. Материалы 4-го Конгресса «Со вре менные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммуно фармакологии», 29–31 мая 2001 г. Москва: ВИНИТИ. 2001. С. 307.

8. URL: http://pharmso.ru/news-2901.html

9. URL: http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/phase/en/index.html

10. ВОЗ. Рекомендации по использованию инактивированных противогриппозных вакцин и других профилактических мер. Weekly Epidemiological Record. 2012; 75: 281–288.

11. Europian Scientific Working group on Influenzae. URL: http://www.eswi.org/influenzae-facts/introduction

12. Зверев В. В., Хаитов Р. М. Вакцины и вакцинация. Националь ное руководство. Москва. 2014. С. 110.

13. Караулов А. В. Полиоксидоний в клинической практике. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2008. С. 136.