АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К СУПЕРАНТИГЕНАМ STAPHYLOCOCCUS AUREUS И ЕГО АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Аннотация
Актуальность. Наличие атопии создает условия для функционирования Staphylococcus aureus не только в качестве триггера инфекционного процесса, но и в качестве аллергена. Цель работы — оценить частоту выявления специфических IgE к энтеротоксинам S. aureus кожи детей с атопическим дерматитом (АтД), осложненным вторичным инфицированием кожи, и сопоставить наличие IgE с антибиотикорезистентностью S. aureus. Пациенты и методы. Обследовано 90 детей с АтД, осложненным вторичным инфицированием кожи. Специфические IgE-антитела к энтеротоксинам А и В S. aureus определяли иммунохемилюминесцентным методом (ImmunoCap, Phadia AB, Швеция). Оценивали взаимосвязь наличия IgE к энтеротоксинам S. aureus с его антибиотикорезистентностью (критерий МакНемара, 95% доверительные интервалы относительных частот). Результаты. Специфические IgE к энтеротоксину А обнаружены с частотой 0,29, к энтеротоксину В — 0,36, хотя бы к одному из них — 0,43. Количество детей с наличием специфических IgE и устойчивыми к антибиотикам штаммами S. aureus составляло 1/3 количества детей с отсутствием IgE и чувствительными штаммами S. aureus (р < 0,001). Заключение. У детей с АтД, осложненным вторичной инфекцией, энтеротоксины А и/или В S. aureus обнаруживаются в 25–50% наблюдений. Частота выявления IgE к энтеротоксинам S. aureus одинакова у штаммов с различной антибиотикорезистентностью и составляет 30%. Взаимной опосредованности антибиотикорезистентности S. aureus и выработки специфических IgE-антител к его энтеротоксинам не выявлено.
Об авторах
М. С. Тренева
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии»
Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и клинической иммунологии
ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» Минздравсоцразвития России
А. Н. Пампура
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии»
Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Т. С. Окунева
ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии»
Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
Список литературы
1. Leuden J. J., Marples R. R., Kligman A. M. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1974; 90: 525–530.
2. Hauser C., Prins C., Lacour M. The role of infection agents in atopic dermatitis. In: Leung D. Y. M., ed. Atopic dermatitis: from pathogenesis to treatment. Ney York: Chapman & Hall. 1996: 67–112.
3. Елисютина О. Г., Феденко Е. С. Роль Staphylococcus aureus в патогенезе атопического дерматита. Российский аллергологический журнал. 2004; 1: 17–22.
4. Hauk P. J., Leung D. Y. Takrolimus (FK506): new treatment approach in superantigen-associated diseases like atopic dermatitis? J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 107: 391–392.
5. Воронина В. Р., Феденко Е. С., Пампура А. Н. Влияние колонизации кожи стафилококком и выделяемых им суперантигенов на течение атопического дерматита у детей. Российский аллергологический журнал. 2004; 3: 36–42.
6. Bunikowski R., Mielke M., Skarabis H. et al. Prevalence and role of serum IgE antibodies to the Staphylococcus aureus derived superantigens SEA and SEB in children with atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103: 119–124.
7. Nomura I., Tanaka K., Tomita H. et al. Evaluation of the staphylococcal exotoxins and their specific IgE in childhood atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 104: 441–446.
8. Gong J. Q., Line L., Line T. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br. J. Dermatol. 2006; 155 (4): 680–687.
9. Schuttelaar M. L., Coenraads P. J. A randomized, doubleblind study to assess the efficacy of addition of tetracycline to triamcinolone acetonide in the treatment of moderate to severe atopic dermatitis. J. Eu.r Acad. Dermatol. Venereol. 2008; 22 (9): 1076–1082.
10. Herbert S., Barry P., Novick R. P. Subinhibitory clindamycin differencially inhibits transcription of exoprotein genes in Staphylococcus aureus. Infect. Immun. 2001; 69: 2996–3003.
11. Тренева М. С., Пампура А. Н., Феденко Е. С. и др. Атопический дерматит у детей: антибиотикорезистентность золотистого стафилококка в 2002–2004 и 2007–2009 годах. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011; 6: 98–101.
Рецензия
Для цитирования:
Тренева М.С., Пампура А.Н., Окунева Т.С. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К СУПЕРАНТИГЕНАМ STAPHYLOCOCCUS AUREUS И ЕГО АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ. Педиатрическая фармакология. 2012;9(3):68-71. https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.325
For citation:
Treneva M.S., Pampura A.N., Okuneva T.S. ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN AND ANTIBODIES TO STAHPYLOCOCCUS AUREUS SUPERANTIGENS: A COMPARISON WITH SUSCEPTIBILITY TO ANTIBIOTICS. Pediatric pharmacology. 2012;9(3):68-71. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.325
Просмотров: 640
Послать статью по эл. почте 