ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КАТЕЛИЦИДИНА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Аннотация
Актуальность. У новорожденных в раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения врожденной патологии желудочно-кишечного тракта нередко развиваются гнойно-септические осложнения. Цель исследования: определение прогностической значимости кателицидина (LL-37) как маркера развития воспалительных осложнений в послеоперационном периоде у новорожденных с пороками развития ЖКТ. Пациенты и методы. В исследование был включен 21 новорожденный с врожденной или кишечной непроходимостью. Всем детям выполнена хирургическая коррекция порока. Дети были разделены на 2 группы: группа 1 (n = 10) — новорожденные с гнойно-воспалительными осложнениями после проведения оперативного вмешательства (несостоятельность анастомоза — 2, перитонит с илеусом — 3, сепсис и пневмония — 5); группа 2 (n = 11) — дети, не имевшие осложнений после оперативного вмешательства. Референтную группу составили здоровые новорожденные (n = 20). У всех детей определяли в плазме крови уровень кателицидина LL-37 (BCM Diagnostics). Пациентам 1-й и 2-й групп концентрацию LL-37 дополнительно определяли на 1, 3, 7 и 14-е послеоперационные сутки. Результаты. При сравнении показателей кателицидина в исследуемых группах статистически значимое различие (p < 0,05) было выявлено лишь на 1-е сутки после проведения оперативного лечения. При исследовании различий уровня LL-37 в сыворотке крови у детей референтной группы с новорожденными 1-й и 2-й групп во все дни были обнаружены статистически достоверные различия (p < 0,01). Заключение. Определение уровня кателицидина является эффективным для прогноза постоперационных осложнений при коррекции пороков развития желудочно-кишечного тракта.
Об авторах
С. В. Минаев
ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального
развития РФ
А. Н. Обедин
ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Россия
Россия
Ю. Н. Болотов
ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Россия
Россия
Е. А. Товкань
ГБУЗ CК «Краевая детская клиническая больница», Ставрополь
Россия
Россия
А. В. Исаева
ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Россия
Россия
Т. А. Хоранова
ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Россия
Россия
Р. М. Тохчуков
ГБУЗ CК «Краевая детская клиническая больница», Ставрополь
Россия
Россия
Е. В. Степанова
ФМБА ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю», Ставрополь
Россия
Россия
Список литературы
1. Ахмадеева Э. Н., Фатыхова А. И. Инфузионная терапия и парентеральное питание в неонатологии. Пособие для врачей. Уфа: Издательство «VerteX». 2005. С. 1–34.
2. Andres A. M., Miguel M., De la Torre C. et al. Chronic idiopathic intestinal pseudoobstruction and Berdon syndrome: still a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatric surgeon. Cir. Pediatr. 2010; 23 (4): 215–221.
3. Пулин А. М. Шок у новорожденных детей. Учебное пособие. СПбГПМА. 2005. С. 21–33.
4. Watanabe T., Nakano M., Yamazawa K. et al. Neonatal intestinal volvulus and preduodenal portal vein associated with situs ambiguous. Report of a case. Surg. Today. 2011; 41 (5): 726–729.
5. Sorensen O. E., Follin P., Johnsen A. H. et al. Human cathelicidin, hCAP-18, is processed to the antimicrobial peptide LL-37 by extracellular cleavage with proteinase 3. Blood. 2001; 97 (12): 3951–3959.
6. Evennett N., Alexander N., Petrov M. et al. A systematic review of serologic tests in the diagnosis of necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2009; 44 (11): 2192–2201.
7. Zasloff M. Antimicrobial peptides of multicellular organisms. Nature. 2002; 415 (4): 389–395.
8. Evennett N. J., Petrov M. S., Mittal A., Windsor J. A. Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological markers for intestinal ischemia. World J Surg. 2009; 33 (7): 1374–1383.
9. Mohiuddin M. W., Resig P. P., Sexton K. W., Douglas W. I. Twoday control of pulmonary blood flow with an adjustable systemicpulmonary artery shunt. ASAIO J. 2011; 57 (3): 225–230.
10. Zaiou М., Nizet V., Gallo R. L. Antimicrobial and Protease Inhibitory Functions of the Human Cathelicidin (hCAP18/LL-37) Prosequence. The Journal of Investigative Dermatology. 2003; 120 (5): 810–816.
11. Berman L., Moss R. L. Necrotizing enterocolitis: An update. Semin. Fetal Neonatal Med. 2011; 20: 1164–1168.
12. Li Х., Morokuma S., Fukushima K. et al. Prognosis and longterm neurodevelopmental outcome in conservatively treated twinto-twin transfusion syndrome. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 22: 11–32.
Для цитирования:
Минаев С.В., Обедин А.Н., Болотов Ю.Н., Товкань Е.А., Исаева А.В., Хоранова Т.А., Тохчуков Р.М., Степанова Е.В. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КАТЕЛИЦИДИНА У НОВОРОЖДЕННЫХ. Педиатрическая фармакология. 2012;9(3):65-67. https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.324
For citation:
Minaev S.V., Obedin A.N., Bolotov Yu.N., Tovkan E.A., Isaeva A.V., Horanova T.A., Tohchukov R.M., Stepanova E.V. PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF KATELICIDIN IN NEONATES. Pediatric pharmacology. 2012;9(3):65-67. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.324
Просмотров: 299
Послать статью по эл. почте 