ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА В МЛАДЕНЧЕСКОМ И РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.323
Аннотация
Актуальность проблемы эпилептического статуса (ЭС) у младенцев и детей раннего возраста обусловлена высокой частотой встречаемости, тяжелыми последствиями продолжительных приступов на развивающийся мозг ребенка, атипичными вариантами ЭС в сочетании с особыми возраст-зависимыми формами эпилепсии у детей первого года жизни (младенческими эпилептическими энцефалопатиями), высокой представленностью фармакорезистентных форм и тяжелой инвалидизацией пациентов. В структуре наблюдаемой популяции педиатрических пациентов с выявленными случаями ЭС (n = 407) у 267 дебют отмечен до 3-летнего возраста (65,6%), у 147 (36,1%) — в младенческом возрасте. В структуре ЭС в младенческом и раннем детском возрасте 38,6% составляли эпилептические энцефалопатии, 27% — фокальные формы эпилепсии, 15,7% — группа нейродегенераций, 14,2% — острый симптоматический и 4,5% — изолированный фебрильный ЭС. В терапии ЭС у младенцев применялись бензодиазепины — диазепам (0,5 мг/кг per rectum в/м или в/в), мидазолам (0,15–0,4 мг/кг в/в болюсно, поддерживающая инфузия — 1–3 мкг/кг в мин), а также вальпроаты в начальной дозе 10–25 мг/кг, затем поддерживающая инфузия — 1–4 мг/кг в час. При рефрактерном статусе применялись оксибутират натрия в дозе 100–150 мг/кг со скоростью 400 мг/мин, пропофол (3 мг/кг в/в болюсно, затем инфузия 100 мкг/кг в мин), тиопентал натрия (4 мг/кг в течение 2
Об авторах
А. А. Холин
ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, Москва
ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава, Москва
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Е. С. Ильина
ГУ «Российская детская клиническая больница» Росздрава, Москва
Россия
Россия
Н. Н. Заваденко
ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. DeLorenzo R. J., Hauser W. A., Towne A. R. et al. A prospective, population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. Neurology. 1996; 46 (4): 1029–1035.
2. Shinnar S., Pellock J. M., Moshе S. L. et al. In whom does status epilepticus occur: age-related differences in children. Epilepsia. 1997; 38 (8): 907–914.
3. Карлов В. А. Эпилептический статус. Москва: Медицина. 1974. 259 с.
4. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Москва: Медицина. 2010. 720 с.
5. Dulac O. Malignant migrating partial seizures in infancy. In: Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence (4rd ed.), еds. J. Roger, M. Bureau, Ch. Dravet et al. John Libbey. 2005. P. 73–76.
6. Абу Али ибн Сина. Канон врачебной науки. Книга III. Том I. Часть I. Болезни головы и мозга. Часть II. Болезни нервов. Ташкент: Изд. «Фан». 1979. 832 с.
7. Холин А. А., Ильина Е. С., Колпакчи Л. М. и др. Злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества. Клиническое наблюдение 6 случаев. Рус. журн. детской неврологии. 2007; 2 (2): 25–38.
8. Холин А. А. Эпилептический статус в младенческом и раннем детском возрасте. Автореф. дис. докт. мед. наук. Москва. 2010. 54 с.
9. Ohtahara Sh., Yamatogi Y. Epileptic encephalopathies in early infancy with suppression — burst. J. Clin. Neurophysiol. 2003; 20 (6): 398–407.
10. Panayiotopoulos C. P. A clinical guide to epileptic syndromes and their treatment. UK. Bladon Nedical Publishing. Oxford. 2002. 278 р.
11. Мухин К. Ю., Холин А. А. Эпилептический статус. Глава 27.2. В кн.: Клиническая детская неврология. Руководство для врачей / под ред. А. С. Петрухина. М.: Медицина. 2008. С. 921–933.
12. Холин А. А., Петрухин А. С. Эпилептический статус у младенцев и детей раннего возраста: классификация, диагностика, лечение и прогноз. Оригинальные статьи докладов Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии». Москва. 2009. С. 249–256.
13. Van Ness P. C. Pentobarbital and EEG burst suppression in treatment of status epilepticus refractory to benzodiazepines and phenytoin. Epilepsia. 1990; 31 (1): 61–67.
14. Alldredge B. K. Benzodiazepines for initial treatment of status epilepticus. In: Status Epilepticus: Mechanisms and Management. Eds. C. G. Wasterlain, D. M. Treiman. London. The MIT Press. 2006. P. 525–537.
15. Lowenstein D. H. The management of refractory status epilepticus: an update. Epilepsia. 2006; 47 (Suppl. 1): 35–40.
16. Uberall M. A., Trollmann R., Wunsiedler U., Wenzel D. Intravenous valproate in pediatric epilepsy patients with refractory status epilepticus. Neurology. 2000; 54: 2188–2189.
17. Yu K. T., Mills S., Thompson N., Cunanan C. Safety and efficacy of intravenous valproate in pediatric status epilepticus and acute repetitive seizures. Epilepsia. 2003; 44: 724–726.
18. Евтушенко С. К., Голубева И. Н., Прохорова Л. М. и др. Внутривенная форма Конвулекса как эффективное средство при учащении эпилептических приступов и предстатусных состояниях у младенцев и детей. Международный неврологический журнал. 2009; 5 (27): 84–88.
19. Beaumanoir A., Dravet Ch. The Lennox — Gastaut syndrome. In: Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. 2-rd edition. John Libbey. 1992. P. 307–312.
20. Холин А. А., Ильина Е. С., Лемешко И. Д. и др. Злокачественные мигрирующие парциальные приступы младенчества. Опыт применения инъекционной формы Конвулекса при младенческом эпилептическом статусе (наблюдение из практики). Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2010; 110 (2): 5–12.
21. Goraya J. S., Khurana D. S., Valencia I. Intravenous levetiracetam in children with epilepsy. Pediatr Neurol. 2008; 38 (3): 177–180.
22. Kirmani B. F., Crisp E. D., Kayani S., Rajab H. Role of intravenous levetiracetam in acute seizure management of children. Pediatr. Neurol. 2009; 41 (1): 37–39.
23. Depositario-Cabacar D. T., Peters J. M., Pong A. W. et al. High-dose intravenous levetiracetam for acute seizure exacerbation in children with intractable epilepsy. Epilepsia. 2010; 51 (7): 1319–1322.
24. Shiloh-Malawsky Y., Fan Z., Greenwood R., Tennison M. Successful treatment of childhood prolonged refractory status epilepticus with lacosamide. Seizure. 2011; 20 (7): 586–588.
Рецензия
Для цитирования:
Холин А.А., Ильина Е.С., Заваденко Н.Н. ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА В МЛАДЕНЧЕСКОМ И РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Педиатрическая фармакология. 2012;9(3):58-64. https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.323
For citation:
Kholin А.А., Ilina E.S., Zavadenko N.N. TREATMENT OF STATUS EPILEPTICUS IN INFANCY AND EARLY CHILDHOOD. Pediatric pharmacology. 2012;9(3):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v9i3.323
Просмотров: 809
Послать статью по эл. почте 