Подходы к диагностике и реабилитации детей с тугоухостью и глухотой в Российской Федерации
https://doi.org/10.15690/pf.v22i4.2939
Аннотация
Снижение слуха у детей, включая тугоухость и глухоту, представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Ухудшение слуховой функции у ребенка может привести к задержкам в умственном и речевом развитии. Чтобы избежать сложностей с социальной адаптацией, крайне важны профилактические меры и своевременная диагностика снижения слуха. В статье рассматриваются ключевые методики диагностики глухоты и тугоухости у детей, уделяется внимание проблематике лечения детей с острой и хронической сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью, обсуждаются вопросы хирургического лечения глухоты у детей методом кохлеарной имплантации. При значительной потере слуха или глухоте кохлеарная имплантация зарекомендовала себя как наиболее эффективный метод реабилитации и социальной адаптации ребенка. Дети с IV степенью тугоухости и глухотой могут полноценно развиваться и интегрироваться в общество при успешно проведенной операции кохлеарной имплантации и качественной послеоперационной реабилитации. Данная статья содержит основные сведения, которые должны быть известны педиатрам и оториноларингологам при работе с детьми с глубокой сенсоневральной потерей слуха. Кохлеарная имплантация представляет собой передовую и результативную методику, которая помогает детям, страдающим от сенсоневральной тугоухости IV степени и глухоты.
Ключевые слова
При поддержке: Отсутствует.
Об авторах
В. И. Попадюк
Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Попадюк Валентин Иванович, д.м.н, профессор
Москва
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Е. С. Савельев
Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы ; Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Савельев Евгений Сергеевич, аспирант кафедры оториноларингологии; младший научный сотрудник
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Е. Е. Савельева
Башкирский государственный медицинский университет
Россия
Раскрытие интересов:
Россия
Савельева Елена Евгеньевна, д.м.н, доцент
Уфа
Раскрытие интересов:
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Список литературы
1. Таварткиладзе Г.А. Нарушения слуха и глухота — глобальная проблема современного здравоохранения // Альманах Института коррекционной педагогики. — 2021. — № 45. — С. 1–8.
2. Глухота и потеря слуха. 26 февраля 2025 // Всемирная организация здравоохранения: официальный сайт. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss. Ссылка активна на 31 июля 2025.
3. Harrison Bush AL, Lister JJ, Lin FR, et al. Peripheral hearing and cognition: evidence from the Staying Keen in Later Life (SKILL) study. Ear Hear. 2015;36(4):395–407. doi: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000142
4. O’Donoghue GM, Pisoni D. Auditory and linguistic outcomes in pediatric cochlear implantation. In: Cochlear implants. Waltzman SB, Roland JT, Jr., eds. 3rd edn. New York: Thieme; 2014. pp.158–165.
5. Brody JE. Hearing loss costs far more than the ability to hear. September 28, 2015. In: The New York Times: Website. Available online: https://archive.nytimes.com/well.blogs.nytimes.com/2015/09/28/hearing-loss-costs-far-more-than-ability-tohear/?_r=0. Accessed on August 1, 2025.
6. Пашков А.В., Намазова-Баранова Л.С., Вишнёва Е.А. и др. Влияние тугоухости на образовательный процесс у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19. — № 4. — С. 272–278. — doi: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i4.2134
7. Дайхес Н.А., Мачалов А.С., Балакина А.В. и др. Аудиологические особенности ведения пациентов, перенесших хирургические вмешательства на структурах среднего уха, во время использования системы кохлеарной имплантации // Российская оториноларингология. — 2022. —21. — № 4. — C. 103–112. — doi: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-4-103-112
8. Королева И.В., Кузовков В.Е. Кохлеарная имплантация — высокотехнологичный метод восстановления слуха у глухих детей // Consilium Medicum. Педиатрия. — 2015. — № 2. — С. 46–50.
9. Альтман Я.А. Руководство по аудиологии. — М.: ДМК-Пресс; 2003. — 359 с.
10. Чибисова С.С., Маркова Т.Г., Алексеева Н.Н. и др. Эпидемиология нарушений слуха среди детей 1-го года жизни // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83. — № 4. — C. 37–42. — doi: https://doi.org/10.17116/otorino201883437
11. Бобошко М.Ю., Савенко И.В., Гарбарук Е.С. и др. Практическая сурдология. — СПб.: Диалог; 2021. — 420 с.
12. Таварткиладзе Г.А., Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Методики эпидемиологического исследования нарушений слуха: методические рекомендации. — М.; 2006. — 27 с.
13. Fortnum HM, Summerfield AQ, Marshall DH, et al. Prevalence of permanent childhood hearing impairment in the United Kingdom and implications for universal neonatal hearing screening: questionnaire based ascertainment study. BMJ. 2001;323(7312):536–540. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.323.7312.536
14. Нейросенсорная тугоухость у детей: клинические рекомендации / Союз педиатров России; Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Минздрав России; 2024. — 65 с.
15. Watkin P, Baldwin M. The longitudinal follow up of a universal neonatal hearing screen: the implications for confirming deafness in childhood. Int J Audiol. 2012;51(7):519–528. doi: https://doi.org/10.3109/14992027.2012.673237
16. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И. и др. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2023 году: статистические материалы. — М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России; 2023. — C. 156.
17. Маркова Т.Г. Наследственные нарушения слуха // Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. — С. 723–732
18. Туфатулин Г.Ш., Королева И.В. Организация сурдологической помощи детям. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2021. — 188 c.
19. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. — 1010 с.
20. Пашков А.В., Савельева Е.Е., Полунина Т.А. и др. Объективные методы диагностики нарушения слуха у детей первых лет жизни // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 2. — С. 82–85. — doi: https://doi.org/10.15690/pf.v11i2.963
21. Константинова Н.П. Ототоксичность лекарственных средств // РМЖ. — 2001. — № 16 — С. 715. [Konstantinova N.P. Ototoxicity of Medications. RMJ. 2001;(16):715. (In Russ).
22. Гарбарук Е.С., Калмыкова И.В., Вершинина Е.А. Сенсоневральная тугоухость и слуховая нейропатия у недоношенных детей // Российская оториноларингология. — 2008. — № S1. — С. 228–232.
23. Бобошко М.Ю., Гарбарук Е.С., Маркова Т.Н. и др. Сенсоневральная тугоухость у детей: клинические рекомендации. — СПб.; 2016. — 29 с.
24. Akinpelu OV, Waissbluth S, Daniel SJ. Auditory risk of hyperbilirubinemia in term newborns: a systematic review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(6):898–905. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.03.029
25. Borkoski-Barreiro SA, Falcon-González JC, Liminana-Canal JM, Ramos-Macias A. Evaluation of very low birth weight (< 1,500 g) as a risk indicator for sensorineural hearing loss. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(6):403–408. doi: https://doi.org/10.1016/j.otorri.2013.05.002
26. Shapiro SM. Bilirubin toxicity in the developing nervous system. Pediatr Neurol. 2003;29(5):410–421. doi: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2003.09.011
27. Рахманова И.В., Дьяконова И.Н., Ишанова Ю.С. Слуховая функция недоношенных детей первого года жизни в зависимости от сроков гестации по данным регистрации отоакустической эмиссии // Вестник оториноларингологии. — 2011. — № 6. — С. 20–23.
28. Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Слуховая функция у детей, родившихся недоношенными // Вестник оториноларингологии. — 2015. — Т. 80. — № 6. — С. 71–76.
29. Таварткиладзе Г.А., Маркова Т.Г., Цыганкова Е.Р. и др. Диагностика наследственной патологии в практике врача-сурдолога: учебно-методическое пособие. — М.: РМАПО; 2011. — С. 46.
30. Афанасьева Н.А., Каладзе Н.Н., Досикова Г.В., Рыбалко О.Н. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с синдромом Ваарденбурга. — Симферополь; 2017. — 13 с.
31. Маркова Т.Г., Гептнер Е.Н., Лалаянц М.Р. и др. Синдром Пендреда (обзор литературы и клинические наблюдения) // Вестник оториноларингологии. — 2016. — № 6. — С. 25–31. — doi: https://doi.org/10.17116/otorino201681625-31
32. Tsukamoto K, Suzuki H, Harada D, et al. Distribution and frequencies of PDS (SLC26A4) mutations in Pendred syndrome and nonsyndromic hearing loss associated with enlarged vestibular aqueduct: a unique spectrum of mutations in Japanese. Eur J Hum Genet. 2003;11(12):916–922. doi: https://doi.org/10.1038/sj.ejhg.5201073
33. Brophy PD, Alasti F, Darbro BW, et al. Genome-wide copy number variation analysis of a Branchio-oto-renal syndrome cohort identifies a recombination hotspot and implicates new candidate genes. Hum Genet. 2013;132(12):1339–1350. doi: https://doi.org/10.1007/s00439-013-1338-8
34. Goderis J, De Leenheer E, Smets K, et al. Hearing loss and congenital CMV infection: a systematic review. Pediatrics. 2014;134(5):972–982. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2014-1173
35. Andrade GM, Resende LM, Goulart EM, et al. Hearing loss in congenital toxoplasmosis detected by newborn screening. Braz J Otorhinolaryngol. 2008;74(1):21–28. doi: https://doi.org/10.1016/s1808-8694(15)30746-1
36. Westerberg BD, Atashband S, Kozak FK. A systematic review of the incidence of sensorineural hearing loss in neonates exposed to herpes simplex virus (HSV). Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(7):931–937. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.03.001
37. Абдулкеримов Х.Т., Карташова К.И., Абдулкеримов З.Х. и др. Воздействие повышенного уровня акустической нагрузки на функциональное состояние слухового анализатора молодых людей при использовании аудиоплееров. Направления развития предупреждающих и корректирующих мероприятий // Современная медицина. — 2019. — № 3. — С. 115–117.
38. Кириченко И.М. Комплексная диагностика кохлеовестибулярных синдромов у больных рассеянным склерозом и вертебро-базилярной недостаточностью: дис. … докт. мед. наук. — М.; 2012. — 270 с.
39. Савельева Е.Е. Нейросенсорная тугоухость // Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М.Р Богомильский. — ГЭОТАР-Медиа; 2021. — С. 665–684.
40. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кулагина М.И. Возрастные особенности исследования слуха у детей // РМЖ. — 2011. — Т. 19. — № 6. — С. 386–389.
41. Guidelines for the early audiological assessment and management of babies referred from the newborn hearing screening programme. Brennan S, ed. BSA; 2021. 55 p. Available online: https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2022/10/OD104-98-BSA-Practice-Guidance-Early-Assessment-Management.pdf. Accessed on August 01, 2025.
42. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. — М.: Медицина; 2013. — 674 с.
43. Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics. 2007;120(4):898–921. doi: https://doi.org/10.1542/peds.2007-2333
44. Visual Reinforcement Audiometry: Recommended Procedure. BSA; 2024. 36 p. Available online: https://www.thebsa.org.uk/wp-content/uploads/2014/10/OD104-37-BSA-RP-VisualReinforcement-Audiometry.pdf. Accessed on August 01, 2025.
45. Таварткиладзе Г.А. Функциональные методы исследования слухового анализатора // Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. — С. 118–155 с.
46. Гарбарук Е.С. Аудиологический скрининг глубоконедоношенных детей методом задержанной вызванной отоакустической эмиссии // Российская оториноларингология. — 2005. — № 1. — С. 47–50.
47. Богомильский М.Р., Рахманова И.В., Сапожников Я.М., Лазаревич A.A. Динамика созревания слуховой функции у недоношенных новорожденных по данным вызванной отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения // Вестник оториноларингологии. — 2008. — № 3. — С. 4–7.
48. Рахманова И.В., Сапожников Я.М., Дьяконова И.Н. и др. Методика аудиологического обследования недоношенных детей различного гестационного возраста методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии. — М.; 2010. — 30 с.
49. Дайхес Н.А., Яблонский С.В., Пашков А.В., Наумова И.В. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни. — М.; 2012. — 33 c.
50. Арефьева Н.А., Савельева Е.Е. Нарушения слуха у детей, возможности диагностики и реабилитации // Медицинский Совет. — 2014. — № 3. — С. 51–54. — doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-3-51-54
51. Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга (практическое руководство, основанное на анализе конкретных клинических наблюдений). — Иваново: ПресСто; 2011. — 532 с.
52. Дайхес Н.А., Кербабаев С.Э., Пашков А.В. и др. Особенности объективной оценки функции слухового анализатора у детей // Российская оториноларингология. — 2003. — № 3 — С. 53–55.
53. Сапожников Я.М., Минасян B.C., Лазаревич А.А. Иссле дование слуха у грудных детей и детей раннего возраста // Медицинская помощь. — 2005. — № 2. — С. 10–12.
54. Таваркиладзе Г.А. Клиническая аудиология: национальное руководство: в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024.
55. Katz J. Handbook of clinical audiology. Philadelphia, PA: Williams & Wilkins; 1994. 839 p.
56. Pediatric Amplification: Clinical practice guidelines. American Academy of Audiology; 2013. 60 p. Available online: http://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/PediatricAmplificationGuidelines.pdf_539975b3e7e9f1.74471798.pdf. Accessed on August 01, 2025.
57. Сапожников Я.М., Богомильский М.Р. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей. — М.: Икар; 2001. — 250 с.
58. Таварткиладзе Г.А., Гвелисиани Т.Г. Клиническая аудиология. — М.; 2003. — 74 с.
59. Guidelines for the audiologic assessment of children from birth to 5 years of age. American Speech-Language-Hearing Association; 2024. Available online: http://www.infanthearing.org/coordinator_orientation/section2/10_asha_guidelines.pdf. Accessed on August 01, 2025.
60. Вишняков В.В., Сорокина М.В. Транстимпанальное введение стероидов при лечении острой нейросенсорной туго ухости // Вестник оториноларингологии. — 2014. — № 4. — С. 55–58.
61. Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, et al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146(3):S1–S35. doi: https://doi.org/10.1177/0194599812436449
62. Jachova Z, Ristovska L. Cochlear implantation in children with hearing impairment. Годишен зборник на Филозофскиот факултет = Annuaire de la Faculté de Philosophie. 2022;75:483–496. doi: https://doi.org/10.37510/godzbo2275483j
63. Warner-Czyz AD, Roland JT, Jr, Thomas D, et al. American Cochlear Implant Alliance Task Force guidelines for determining cochlear implant candidacy in children. Ear Hear. 2022;43(2): 268–282. doi: https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000001087
64. Wolfe J. Cochlear implants: Audiologic management and considerations for implantable hearing devices. San Diego: Plural Publishing; 2020. 858 p.
65. Das A, Choudhary A, Hazra S, Sengupta A. Endoscope assisted versus microscopic cochlear implantation — a double blinded randomized trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2025. doi: https://doi.org/10.1007/s00405-025-09290-3
66. Swain SK. Vertigo following cochlear implantation: a review. Int J Res Med Sci. 2022;10(2):572–577. doi: https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20220310
67. MedStar Health. Cochlear implants. 2022. Available online: https://www.medstarhealth.org/services/cochlear-implants. Accessed on August 01, 2025.
68. Banda González RI, Castillo Castillo S, Roque Lee G. Parámetros de programación del implante coclear. Bol Med Hosp Infant Mex. 2017;74(1):65–69 doi: https://doi.org/10.1016/j.bmhime.2017.11.016
69. Савельев Е.С., Попадюк В.И., Савельева Е.Е. и др. Кохлеарная имплантация — эффективный способ реабилитации детей с глубокой степенью потери слуха // Медицинский Совет. — 2025. — Т. 19. — № 5. — C. 60–66. doi: https://doi.org/10.21518/ms2025-094
70. Королева И.В., Огородникова Е.А., Левин С.В. и др. Использование психоакустических тестов для перцептивной оценки настройки процессора кохлеарного импланта у глухих пациентов // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. — № 1. — С. 30–35. — doi: https://doi.org/10.17116/otorino20218601130
71. Бобошко М.Ю., Риехакайнен Е.И. Речевая аудиометрия в клинической практике. — СПб.: Диалог; 2019. — 80 с.
72. Клячко Д.С., Пашков А.В., Гадалева С.В., Наумова И.В. Электрически вызванный потенциал действия слухового нерва. Обзор литературы // Российская оториноларингология. — 2018. — № 4. — C. 99–120. — doi: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-4-99-120
73. Бахшинян В.В. Современные тенденции и перспективы применения метода телеметрии нервного ответа в реабилитации пациентов после кохлеарной имплантации // Вестник оториноларингологии. — 2014. — № 2. — C. 21–25.
74. Янов Ю.К., Пудов В.И., Клячко Д.С. Использование интраоперационных стапедиальных рефлексов для настройки речевых процессоров // Российская оториноларингология. — 2012. — № 5. — С. 140–143.
75. Zhou H, Chen Z, Shi H, et al. Categories of Auditory Performance and Speech Intelligibility Ratings of Early-Implanted Children without Speech Training. PLoS One. 2013;8(1):e53852. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053852]
76. Farag HM, Osman DM, Safwat RF. Language profle of children with cochlear implants: comparative study about the efect of age of cochlear implantation and the duration of rehabilitation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024;281(8):4393–4399 doi: https://doi.org/10.1007/s00405-024-08689-8
77. Mosaed NAM, Mohamed ES, Youssif M, et al. Preoperative variables affecting outcome of cochlear implant. Egypt J Otolaryngol = EJO. 2024;40(1):113. doi: https://doi.org/10.1186/s43163-024-00563-y
78. Ramadhanti A, Lasminingrum L, Mahdiani S, et al. Level of Knowledge, Attitude, and Behavior among Specialists of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery in West Java Towards Cochlear Implants. Althea Medical Journal. 2023;10(1):43–50. doi: https://doi.org/10.15850/amj.v10n1.2684
79. MEDEL Elektromedizinische Geräte GmbH. Проведение медицинских процедур у пользователей системы кохлеарной имплантации MED-EL. — 32 с. Доступно по: https://www.medel.com/docs/default-source/isi-important-safetyinformation/languages/ru-ru-russian-russia/ci-cochlear-implants/aw41575_20_manual-medical-procedures-ci-abi-systems-rurussia-rus_web.pdf?auto=format&sfvrsn=9f669f42_6. Ссылка активна на 28.07.2025.
Рецензия
Для цитирования:
Попадюк В.И., Савельев Е.С., Савельева Е.Е. Подходы к диагностике и реабилитации детей с тугоухостью и глухотой в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2025;22(4):419-431. https://doi.org/10.15690/pf.v22i4.2939
For citation:
Popadyuk V.I., Savelev E.S., Saveleva E.E. Diagnosis and Rehabilitation Approaches in Children with Hearing Loss and Deafness in Russian Federation. Pediatric pharmacology. 2025;22(4):419-431. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/pf.v22i4.2939
Просмотров:
102
Послать статью по эл. почте 