Бронхиальная астма у школьников Чеченской Республики: региональные особенности

Обоснование. Повсеместный рост распространенности аллергических болезней является актуальной проблемой современной педиатрии.

Цель исследования — изучить клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы (БА) у школьников Чеченской Республики.

Методы. Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе  с  помощью  опросника  ISAAC  проанкетированы  3398  детей.  Обследуемые  представлены  2  возрастными группами: 1-я группа — 7–8 лет (n = 1331), 2-я группа — 13–14 лет (n = 2067). Второй этап исследования включал  в  себя  клинико-диагностическое  обследование  детей  с  астмаподобными  симптомами,  рандомизированно отобранных по результатам анкетирования (n = 52), — 34 первоклассника и 18 восьмиклассников.

Результаты. По результатам первого этапа исследования, симптомы БА по итогам опроса зафиксированы у 18,4% (625) детей, больше в старшей возрастной группе. Сравнительный анализ распространенности симптомов БА выявил превалирование симптомов у горожан (p < 0,05). БА в ходе клинико-диагностического этапа была диагностирована только у 46,3% (37) из тех детей, которые ответили положительно на вопросы о наличии симптомов и/или установленного диагноза БА. Статистически значимых различий в возрастных группах на втором этапе исследования выявлено не было. Гендерных различий на обоих этапах не зарегистрировано. Наиболее высокая распространенность верифицированной  БА  зафиксирована  у  жителей  города.  Анализ  спектра  сенсибилизации  у  детей  с  изолированной  БА  в  Чеченской  Республике  выявил  преобладание  чувствительности  к  бытовым  аллергенам  (клещи  домашней пыли — D. pteronyssinus, D. farinae) в сочетании с аллергическим ринитом к пыльцевым (амброзия полыннолистная, тимофеевка луговая).

Заключение. Таким образом, результаты нашего исследования согласно программе ISAAC выявили высокую распространенность симптомов БА у школьников Чеченской Республики на первом этапе, однако результаты второго этапа исследования подтвердили диагноз БА менее чем у половины из тех, кто считал, что страдает этой болезнью. Это свидетельствует о том, что диагностика аллергии не может быть основана только на анализе данных анкет и требует клинико-диагностической верификации. Выявленные региональные особенности структуры сенсибилизации позволят практикующим врачам проводить экономически оптимальную диагностику БА у детей, проживающих на территории Чеченской Республики.

1. Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, et al. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(5):926–938. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2010.07.019

2. Lee S, Lau Y, Wong H et al. Prevalence of and Risk Factors for Childhood Asthma, Rhinitis, and Eczema in Hong Kong: Proposal for a Cross-Sectional Survey. JMIR Res Protoc. 2017:6:106. doi: https://doi.org/10.2196/resprot.7252

3. Швецова Е.С., Короткова Т.С. Распространенность аллергических заболеваний среди возрастных групп населения Липецкой области // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 4.

4. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации для педиатров / под общ. ред. А.А. Баранова, Р.М. Хаитова. — М.; 2020. — 113 с.

5. GBD 2015 Chronic Respiratory Disease Collaborators. Global, regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and asthma, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Respir Med. 2017:5(9):691–706. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30293-X

6. Ильина Н.И., Лусс Л.В., Назарова Е.В. Окружающая среда и аллергия // Медицинский оппонент. — 2019. — № 2. — С. 12–17.

7. Gairabekov U, Kerimov I, Gagaeva Z. Geoenvironmental assessment of the effect of oil extraction on the landscapes of the Chechen Republic. Conference Series: Earth and Environmental Science. 2018:194(092008):1–5. doi: https://doi.org/10.1088/1755-1315/194/9/092008

8. Кузьмичева К.П., Малинина Е.И., Рычкова О.А. Современный взгляд на проблему распространенности аллергических заболеваний у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2021. — № 2. — С. 4–10. — doi: https://doi.org/10.24412/2500-1175-2021-2-4-10

9. Cipriani F, Dondi A, Ricci G. Recent advances in epidemiology and prevention of atopic eczema. Pediatr Allergy Immunol. 2014:25(7):630–638. doi: https://doi.org/10.1111/pai.12309

10. Shaw ТЕ, Currie GP, Koudelka CW, et al. Eczema prevalence in the United States: data from the 2003 National Survey of Children’s Health. J Invest Dermatol. 2011:131(1):67–73. https://doi.org/doi:10.1038/jid.2010.251

11. Werfel T, Asero R, Ballmer-Weber BK, et al. Position paper of the EAACI: food allergy due to immunological cross-reactions with common inhalant allergens. Allergy. 2015;70(9):1079–1090. doi: https://doi.org/10.1111/all.12666