Расстройства пищевого поведения у девочек-подростков: взгляд гинеколога

В обзоре представлен анализ данных литературы, исследующих влияние расстройств пищевого поведения на здоровье девочки-подростка, особенности их диагностики и возможную тактику врача акушера-гинеколога, за последние 10 лет (2012–2022 гг.). Самым распространенным предиктором восстановления менструальной функции у девочек с данной группой патологических состояний является изменение индекса массы тела, но не во всех случаях нормализация массы тела способствует достижению ремиссии расстройств пищевого поведения, более эффективной является оценка процентного содержания жира, инсулиноподобного фактора роста и лептина. Дальнейшие исследования целесообразно направить на изучение более эффективных методов коррекции нарушений репродуктивной функции и разработку мультидисциплинарных клинических рекомендаций для своевременной диагностики и лечения расстройств пищевого поведения и гинекологических осложнений.

1. Lantzouni E, Grady R. Eating Disorders in Children and Adolescents: A Practical Review and Update for Pediatric Gynecologists. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021;34(3):281–287. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.01.010

2. Мазаева Н.А. Нервная анорексия в подростковом возрасте // Российский психиатрический журнал. — 2012. — № 3. — С. 45–54. [Mazaeva NA. Anorexia nervosa in adolescents.russian Journal of Psychiatry. 2012;(3):45–54. (In Russ).]

3. Rosello R, Gledhill J, Yi I, et al. Recognition and duration of illness in adolescent eating disorders: Parental perceptions of symptom onset. Early Interv Psychiatry. 2022;16(8):854–861. https://doi.org/10.1111/eip.13224

4. Кульневич Е.О. Особенности протекания олиго/аменореи у несовершеннолетних с нервной анорексией // Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивного здоровья подростков и молодежи: сборник трудов VI научно-практической конференции. — СПб.; 2022. — С. 150–151.

5. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Колтунова И.Е. и др. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода: диагностика и тактика лечения (обзор литературы) // Проблемы репродукции. — 2016. — Т. 22. — № 6. — С. 89–97. — https://doi.org/10.17116/repro201622689-97

6. Адамян Л.В., Сибирская Е.В., Караченцова И.В. и др. Аномальные маточные кровотечения в пубертатном периоде // Эффективная фармакотерапия. — 2023. — Т. 19. — № 7. — С. 102–103.

7. Селихова М.С., Зверева Е.С. Аномальные маточные кровотечения у девочек. Что делать? // РМЖ. Мать и дитя. — 2019. — Т. 2. — № 4. — C. 351–354.

8. Лискина А.С., Зазерская, И.Е., Антошина Т.И. и др. К вопросу о характеристике менструального цикла у девочек-подростков с ожирением // Педиатрия. Consilium Medicum. — 2022. — № 3. — C. 249–254. — https://doi.org/10.26442/26586630.2022.3.201778

9. Vale B, Brito S, Paulos L, Moleiro P. Menstruation disorders in adolescents with eating disorders — target body mass index percentiles for their resolution. Einstein (Sao Paulo). 2014;12(2):175–180. https://doi.org/10.1590/s1679-45082014ao2942

10. Гасанлы Г.Г., Алиева Э.М., Мустафаева И.Р. и др. Причины и распространенность инфантилизма у девочек-подростков и девушек в раннем репродуктивном возрасте // Медицинские новости. — 2021. — № 3. — С. 76–78.

11. Neale J, Pais SMA, Nicholls D, et al. What Are the Effects of Restrictive Eating Disorders on Growth and Puberty and Are Effects Permanent? A Systematic Review and Meta-Analysis. J Adolesc Health. 2020;66(2):144–156. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2019.08.

12. Крылова О.Б. Особенности прохождения стадий пубертата девочками с различной массой тела // Вестник проблем биологии и медицины. — 2015. — Т. 2. — Вып. 4. — С. 163–167.

13. Dempfle A, Herpertz-Dahlmann B, Timmesfeld N, et al. Predictors of the resumption of menses in adolescent anorexia nervosa. BMC Psychiatry. 2013;13:308. https://doi.org/10.1186/1471-244x-13-308

14. Seetharaman S, Golden NH, Halpern-Felsher B, et al. Effect of a Prior History of Overweight on Return of Menses in Adolescents With Eating Disorders. J Adolesc Health. 2017;60(4):469–471. doi: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.019

15. Pitts S, Blood E, Divasta A, Gordon CM. Percentage Body Fat by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Is Associated With Menstrual Recovery in Adolescents With Anorexia Nervosa. J Adolesc Health. 2014;54(6):739–741. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2013.12.033

16. Traboulsi S, Itani L, Tannir H, et al. Is body fat percentage a good predictor of menstrual recovery in females with anorexia nervosa after weight restoration? A systematic review and exploratory and selective meta-analysis. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2019;26(2):e25–e37. https://doi.org/10.15586/jptcp.v26i2.601

17. Tokatly Latzer I, Kidron-Levy H, Stein D, et al. Predicting Menstrual Recovery in Adolescents With Anorexia Nervosa Using Body Fat Percent Estimated by Bioimpedance Analysis. J Adolesc Health. 2019;64(4):454–460. https://doi.org/10.1016/j.jado-health.2018.10.008

18. Ткаченко Н.В., Андреева В.О., Заика В.Г. и др. Нейроэндокринные сдвиги у девочек-подростков с избыточной массой тела и овариальной дисфункцией в зависимости от типа нарушения пищевого поведения // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2015. — № 5. — С. 73–85.

19. Андреева В.О. Прогноз восстановления менструаций у пациенток с нервной анорексией // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2016. — № 6. — С. 12–19.

20. Dominé F, Dadoumont C, Bourguignon JP. Eating Disorders throughout Female Adolescence. Endocr Dev. 2012;22:271–286. https://doi.org/10.1159/000326697

21. Muñoz-Calvo MT, Argente J. Nutritional and Pubertal Disorders. Endocr Dev. 2016;29:153–173. https://doi.org/10.1159/000438884

22. Cominato L, da Silva MMX, Steinmetz L, et al. Menstrual Cycle Recovery in Patients with Anorexia Nervosa: The Importance of Insulin-Like Growth Factor 1. Horm Res Paediatr. 2014;82(5):319–323. https://doi.org/10.1159/000367895

23. Merki-Feld GS, Bitzer J. Contraception in adolescents with anorexia nervosa. Is there evidence for a negative impact of combined hormonal contraceptives on bone mineral density and the course of the disease? Eur J Contracept Reprod Health Care. 2020;25(3):213–220. https://doi.org/10.1080/13625187.2020.1743826

24. Кузнецова И.В., Набиева П.А. Особенности контра293 цептивного выбора у подростков с избыточной массой тела // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — № 2. — С. 59–67.

25. Sieke EH, Rome ES. Eating disorders in children and adoles- cents: what does the gynecologist need to know? Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(5):381–392. https://doi.org/10.1097/gco.0000000000000317

26. Пичиков А.А., Волкова Е.В., Попов Ю.В., Яковлева Ю.А. Факторы риска нарушений пищевого поведения у девушек-подростков с дисрегуляцией менструального цикла // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2020. — № 4. — C. 50–64. — https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-4-50-64

27. Белова И.С., Хащенко Е.П., Уварова Е..В., Андреева В.О. Психоэмоциональный статус и нарушения пищевого поведения в генезе развития синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2021. — Т. 17. — № 3. — С. 82–93. — https://www.doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-3-82-93